锁定髓内钉内固定的护理

一、带锁髓内钉内固定术的护理（论文文献综述）

胡世兵^[1]（2021）在《器械辅助复位联合带锁髓内钉内固定术治疗复杂股骨干多段骨折的临床疗效》文中研究表明目的探讨在复杂股骨干多段骨折疾病临床治疗中器械辅助复位联合带锁髓内钉内固定术的应用效果。方法选取本院2019年6月至2020年6月收治的90例复杂股骨干多段骨折患者,随机分为两组,各45例。对照组实施单一的带锁髓内钉内固定术治疗,观察组实施器械辅助复位联合带锁髓内钉内固定术治疗,比较两组患者临床疗效并发症发生率及SF-36评分。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论器械辅助复位联合带锁髓内钉内固定术治疗复杂股骨干多段骨折患者,能有效修正患者的骨折端,缓解患者的临床症状,且术后并发症发生率低,同时有助于患者身体各项功能的恢复,治疗效果显着,值得临床推广应用。

袁博^[2]（2020）在《动静结合理论指导下应用桥接内固定系统治疗股骨骨不连的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:研究在中医骨伤科“动静结合”理论指导下,探究应用新型的桥接组合式内固定系统配合植骨术治疗股骨骨折术后骨不连的临床效果。方法:选择2014年9月-2019年11月近5年来在解放军第九六〇医院收治的50例股骨干骨折术后无菌性骨不连患者作为本次的研究样本,将符合纳入排除标准的患者根据患者的手术方案的选择分为两组,使用新型桥接组合式内固定系统手术方案的为BCFS组,使用锁定加压钢板内固定系统手术方案的为LCP组,术后进行中医药治疗及康复锻炼。将两组患者的手术时长、术中失血量、切口长度等及术后住院时间进行比较。通过随访,比较两组患者并发症的发生情况、术后4个月愈合情况及骨折愈合时间。参考中医骨伤科疾病诊疗准则于复查时对观察组和对照组两组患者进行X线检查,对两组疗效进行对比。结果:BCFS组在手术时长较LCP组时间较短,术中出血量较少。手术切口及住院时间两组无统计学意义。术后4个月愈合情况及康复时间BCFS组明显优于LCP组,并发症明显少于LCP组,具有统计学差异（p<0.05）。结论:桥接组合式内固定系统由特有的钉、棒的组合形式,避免了和骨折端的直接接触,可以放置于骨膜之上,是一种微动型的弹性固定,可以在有效固定骨折断端的同时可以轴向的轻微滑动,在骨折愈合过程中持续轴向加压对骨折端产生主动的纵向压应力,是一种生物力学性加压作用,促进骨折的愈合。这较好的体现了中医骨伤科“动静结合”的“动”、“静”这两个矛盾体辩证的统一。证明了中医“动静结合”理论基础有着较好的临床指导意义。在这一理论指导下使用桥接系统处理股骨骨折术后骨不连有较好的临床价值。

刘广东^[3]（2020）在《弹性带锁髓内钉与微创钢板治疗腓骨骨折疗效对比》文中指出目的对比弹性带锁髓内钉（Elastic Locking Intramedullary Nail,ELIN）与微创经皮钢板（Minimal Invasive Percutaneous Plateosteosynthesis,MIPP）治疗腓骨骨折的临床疗效。依据纳入及排除标准选择病例,对临床数据加以分析整理,比较两种手术方法的优缺点,为腓骨骨折临床治疗提供参考依据,以期获得更好的临床治疗效果方法回顾性分析2007年1月至2019年9月,天津医科大学第四中心临床学院骨科及天津市滨海新区中医医院骨科收治的腓骨骨折患者32例。分别采用弹性带锁髓内钉和微创钢板固定,根据手术方式分组,弹性带锁髓内钉组（A组）:13例,其中男8例,女5例,年龄17-77岁,平均43士16.7岁,损伤位置划分A组,左侧骨折8例,右侧骨折5例,其中直接暴力损伤4例,为车祸伤,间接损伤9例,为高空坠落伤及摔伤,依据A0分型A1型1例,A2型7例,A3型2例,B1型1例,B3型1例,C3型1例。微创钢板组（B组）:19例,男15例,女4例,年龄23-80岁,平均年龄48.4±16.9岁,依据骨折损伤位置划分左侧骨折12例,右侧骨折7例,直接暴力损伤4例,为车祸伤及钝器伤所致;间接损伤共11例,为高空坠落伤及摔伤,AO分型A1型3例,A2型6例,A3型2例,C1型2例,C3型1例。所有患者经术前评估及围手术期准备无手术禁忌,接受弹性带锁髓内钉或微创经皮钢板治疗。统计两组术前AOFAS评分,手术等待时间,手术平均时间,术中出血量,术中C型臂投照次数,骨折临床愈合时间,术后踝关节AOFAS评分（末次随访时）及术后并发症。其中骨折临床愈合时间标准是以患者患肢可完全负重,X线提示骨折线模糊或者消失为准;随访时间为1年。结果A组13例,男8例,女5例,年龄17-77岁,平均年龄为43±16.7岁,B组19例,男15例,女4例,年龄23-80岁,平均年龄为48.4±16.9岁,两组在性别及年龄方面无差异（P>0.05）。A组与B组观察指标比较:术前住院时间（A组4.46±0.87天,B组9.05±3.64天）,两组比较有统计学意义（P<0.05）,A组较B组术前等待时间短;平均手术时间（A组27.92±7.20,B组126.43±13.40分钟）,两组比较有统计学意义（P<0.05）,A组较B组手术时间短;平均术中出血量（A组32.31±7.85ml,B组195.26±28.36ml）,两组比较有统计学意义（P<0.05）,A组较B组术中出血量少;术中C型臂投照次数（A组10.23±1.64次,B组5.05±2.25次）,两组比较有统计学意义（P<0.05）,A组较B组投照次数多;平均拆线时间（A组14.46±1.12天,B组16.63±1.98天）,两组比较有统计学差异（P<0.05）,A组较B组平均拆线时间短;平均临愈合时间（A组2.35±0.14月,B组2.93±0.1月）,两组比较无统计学差异（P>0.05）;A组术后AOFAS评分89.38±1.66分,标准评分优良率为100%,B组术后AOFAS评分90.10±2.0分,标准评分优良率为100%,两组比较无统计学差异（P>0.05）;A组病例中有0例患者出现术后感染,0例延迟愈合,0例畸形愈合,创伤性关节炎1例,未发现内固定断裂、静脉血栓、膝踝关节疼痛并发症。B组有0例患者出现术后感染,0例延迟愈合,0例畸形愈合,创伤性关节炎2例（主要来自胫骨侧关节面损伤,非腓骨侧）,未发现内固定断裂、静脉血栓、膝踝关节疼痛并发症。两组并发症发生率分别为7.7%和10.5%。结论弹性带锁髓内钉和微创钢板均为微创治疗腓骨骨折的有效术式,弹性带锁髓内钉较微创钢板具有操作简便、微创、术中出血量少、愈合时间短、并发症少等优点,值得临床推广。

陈康^[4]（2019）在《正骨八法联合单边外固定架与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效对比研究》文中指出目的:分析对比正骨八法联合单边外固定架与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法:选取2017年1月～2018年12月期间,在山东中医药大学附属医院创伤骨科接受胫骨骨折治疗的病例作为研究对象。根据纳入标准从中筛选出均符合行单边外固定架和带锁髓内钉治疗的60例,将所选病例分为实验组和对照组,每组30例。其中实验组行正骨八法联合单边外固定架治疗;对照组行带锁髓内钉治疗。向患者及家属交代详情并征得同意后,通过病房、门诊及手术室病例系统记录患者的相关资料。收集术中复位及固定耗时、术中出血量、骨折愈合情况及相关并发症等信息,然后运用SPSS22.0软件进行数据整理和统计分析,通过实验组和对照组的数据对比,综合评定正骨八法联合单边外固定架治疗胫骨骨折的临床疗效。结果:实验组和对照组在性别、年龄、损伤机制等信息进行统计分析,分析结果为P>0.05,数据差异无统计学意义。两组在断端复位及固定耗时、术中出血量、骨折愈合情况及相关并发症等方面进行统计学分析,结果为P<0.05,数据差异具有统计学意义。结论:正骨八法联合单边外固定架治疗胫骨骨折操作简便,手术用时短,创伤小,更加有效地保护了断端的血运,有利于加快骨折端愈合的速度。并且术后仍然可以通过调节外固定架,实现断端加压及力线的调整,有效地避免了患肢短缩及成角畸形。骨折愈合后,患者在局部麻醉或者非麻醉状态下即可拆除外固定架。因此,正骨八法联合单边外固定架解决了在治疗胫骨骨折过程中面临的诸多难题,有其独到的优势。

闫利伟^[5]（2019）在《59例胫腓骨骨折术后感染病情及治疗的回顾性研究》文中指出目的:探讨我院59例胫腓骨骨折术后感染患者临床治疗的回顾性研究。方法:资料选自2013年4月-2018年12月在我院就诊的胫腓骨骨折术后感染患者59例,对其首次手术治疗方式、感染细菌及术后感染后治疗方式进行分析。结果:随访后发现59例骨折术后感染当中45例在治疗后的3-11个月之内骨折恢复较好;14例胫腓骨骨折术后感染愈合差,恢复不好。结论:对于胫腓骨骨折患者,手术方式的选择非常重要,尤其是胫腓骨开放性骨折,手术方式及手术时机的选择很重要,胫腓骨骨折术后感染患者要依据每个患者情况个性化治疗,尽快治疗术后感染,减少患者痛苦,清创骨水泥治疗胫腓骨骨折术后感染具有良好的效果。

戴海,黄宗贵,吴永祥,庞俊峰,徐应龙^[6]（2018）在《比较大粗隆入路带锁髓内钉与梨状窝入路带锁髓内钉内固定治疗成人股骨干骨折临床研究》文中提出目的:探究对成人股骨干骨折患者在带锁髓内钉内固定治疗中分别选取梨状窝、大粗隆入路的效果。方法:抽取在我院就诊52例成人股骨干骨折患者,按随机数字表法分成对照组、研究组,每组患者各26例,所有患者均行以带锁髓内钉内固定术治疗,其中对照组患者采用梨状窝入路,而研究组选取大粗隆入路,观察两组患者术中、术后情况。结果:研究组患者术中出血量、透视时间及手术时间情况均优于对照组,且P<0.05,组间差异较大具统计学意义;经8～15个月随访调查,研究组患者的骨折愈合时间、臀中肌肌力测定及髋关节活动（WOMAC）评分均优于对照组,差异具统计学意义（P<0.05）;且两组患者均无术后感染、股骨颈骨折情况,不具统计学意义（P>0.05）。结论:对成人股骨干骨折患者选择大粗隆入路带锁髓内钉内固定术治疗,可减少手术治疗的出血量,其操作简单,安全性良好,值得临床推广应用。

范克杰,陈柯,马文龙,田可为,叶晔,陈洪干,倘艳峰,蔡鸿敏^[7]（2018）在《器械辅助复位联合带锁髓内钉内固定术治疗复杂股骨干多段骨折》文中提出目的:探讨复杂股骨干多段骨折实施微创小切口、器械辅助复位联合带锁髓内钉固定术的手术疗效。方法:2013年1月至2016年1月采用器械辅助复位联合带锁髓内钉内固定术治疗32例股骨干多段骨折患者,男22例,女10例;年龄1768岁,平均45岁;受伤距手术时间510 d,平均7 d;入院后视情况常规行胫骨结节或股骨髁上骨牵引术,对患者全身情况进行评估,术中记录手术时间、术中出血量。依据Thorsen股骨骨折术后形态评估标准及Hohl膝关节功能评价标准对术后疗效进行评价,观察术后骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:所有病例获得随访,时间624个月,平均12个月;手术时间4876 min,平均67 min;术中出血量150400 ml,平均220 ml;手术切口均达甲级愈合,骨折均达临床愈合标准,骨折愈合时间4.210.8个月,平均5.7个月;无骨不连、切口感染及内固定断裂、失效等并发症发生;依据Thorsen股骨骨折术后形态评估标准:优28例,良3例,可1例;依据Hohl膝关节功能评价标准:优30例,良2例。结论:器械辅助复位联合带锁髓内钉内固定术治疗复杂股骨干多段骨折,具有创伤小、固定可靠、恢复快、术后可早期行功能锻炼等优点,符合BO固定原则,是治疗股骨多段骨折的一种有效方法。

谢伟健^[8]（2017）在《股骨胫骨骨折术后骨不连的临床治疗研究》文中进行了进一步梳理目的观察自体骨髓移植联合闭合带锁髓内钉内固定手术治疗股骨胫骨骨折手术后骨不连的治疗效果。方法选取佛山市顺德区医院2014年3月-2016年3月期间股骨胫骨骨折手术后骨不连的64例患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各32例。观察组采用自体骨髓移植联合闭合带锁髓内钉内固定手术治疗,对照组采用钢板内固定治疗。对两组患者进行923个月的随访,观察疗效。结果观察组的手术时间、抗炎治疗时间与去除固定的时间均比对照组短,骨折愈合时间较对照组短,术中出血量低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论自体骨髓移植联合闭合带锁髓内钉内固定手术能有效治疗股骨胫骨骨折术后骨不连,显着优于钢板内固定治疗,值得临床应用。

茅惠,倪慧玉,施锦红^[9]（2015）在《用带锁髓内钉固定术治疗胫骨骨折的效果探究》文中提出目的:探讨用带锁髓内钉固定术治疗胫骨骨折的临床效果。方法 :对2013年8月2014年8月期间我院收治的52例胫骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这52例患者随机分为观察组和对照组,每组各有26例患者。我院使用带锁髓内钉固定术对观察组患者进行治疗,使用经皮钢板内固定术对对照组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者骨折部位恢复的优良率、术中的出血量、手术的用时、骨折处基本愈合的用时、住院的时间术后和并发症的发生率。结果:观察组患者骨折部位恢复的优良率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显着性（P<0.05）。观察组患者术中的出血量明显少于对照组患者,其手术的用时、骨折处基本愈合的用时、住院的时间均明显短于对照组患者,二者相比差异具有显着性（P<0.05）。观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显着性（P<0.05）。结论 :用带锁髓内钉固定术治疗胫骨骨折具有疗效好、手术时间短、患者在术中的出血量少、在术后恢复快和并发症的发生率低等优点。因此,进行带锁髓内钉固定术可作为临床上治疗胫骨骨折的首选方法。

邹士东,谢增如^[10]（2014）在《带锁髓内钉治疗成人胫骨远端骨折的疗效与前景》文中研究指明胫骨远端骨折历来是骨科治疗的难题。胫骨位于皮下,软组织覆盖少,高能量损伤致骨折的同时多伴有广泛的皮肤软组织损伤;加之局部血液循环差,易发生局部皮肤缺损、缺血坏死、骨外露、骨髓炎等并发症,所以钉板系统一直在该类骨折治疗中占据主导地位。带锁髓内钉具有可闭合复位、手术创伤小、固定坚强等优点,现已成为治疗胫骨远端骨折的有效方法。该文就带锁髓内钉治疗成人胫骨远端骨折的疗效与前景两方面进行综述。

二、带锁髓内钉内固定术的护理（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、带锁髓内钉内固定术的护理（论文提纲范文）

（1）器械辅助复位联合带锁髓内钉内固定术治疗复杂股骨干多段骨折的临床疗效（论文提纲范文）

（2）动静结合理论指导下应用桥接内固定系统治疗股骨骨不连的临床研究（论文提纲范文）

（3）弹性带锁髓内钉与微创钢板治疗腓骨骨折疗效对比（论文提纲范文）

（4）正骨八法联合单边外固定架与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效对比研究（论文提纲范文）

（5）59例胫腓骨骨折术后感染病情及治疗的回顾性研究（论文提纲范文）

（6）比较大粗隆入路带锁髓内钉与梨状窝入路带锁髓内钉内固定治疗成人股骨干骨折临床研究（论文提纲范文）

（7）器械辅助复位联合带锁髓内钉内固定术治疗复杂股骨干多段骨折（论文提纲范文）

（8）股骨胫骨骨折术后骨不连的临床治疗研究（论文提纲范文）

（9）用带锁髓内钉固定术治疗胫骨骨折的效果探究（论文提纲范文）

（10）带锁髓内钉治疗成人胫骨远端骨折的疗效与前景（论文提纲范文）

四、带锁髓内钉内固定术的护理（论文参考文献）

• [1]器械辅助复位联合带锁髓内钉内固定术治疗复杂股骨干多段骨折的临床疗效[J]. 胡世兵. 当代医学, 2021(20)
• [2]动静结合理论指导下应用桥接内固定系统治疗股骨骨不连的临床研究[D]. 袁博. 山东中医药大学, 2020(01)
• [3]弹性带锁髓内钉与微创钢板治疗腓骨骨折疗效对比[D]. 刘广东. 天津医科大学, 2020(06)
• [4]正骨八法联合单边外固定架与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效对比研究[D]. 陈康. 山东中医药大学, 2019(06)
• [5]59例胫腓骨骨折术后感染病情及治疗的回顾性研究[D]. 闫利伟. 河北医科大学, 2019(01)
• [6]比较大粗隆入路带锁髓内钉与梨状窝入路带锁髓内钉内固定治疗成人股骨干骨折临床研究[J]. 戴海,黄宗贵,吴永祥,庞俊峰,徐应龙. 健康之路, 2018(12)
• [7]器械辅助复位联合带锁髓内钉内固定术治疗复杂股骨干多段骨折[J]. 范克杰,陈柯,马文龙,田可为,叶晔,陈洪干,倘艳峰,蔡鸿敏. 中国骨伤, 2018(05)
• [8]股骨胫骨骨折术后骨不连的临床治疗研究[J]. 谢伟健. 中国城乡企业卫生, 2017(02)
• [9]用带锁髓内钉固定术治疗胫骨骨折的效果探究[J]. 茅惠,倪慧玉,施锦红. 当代医药论丛, 2015(15)
• [10]带锁髓内钉治疗成人胫骨远端骨折的疗效与前景[J]. 邹士东,谢增如. 医学综述, 2014(07)

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