问：肾切除患者术后如何护理
- 答：[术后处理]1.肾切除术后一般需平卧2～3日，观察无并发症后才可下床活动。香烟引流一般在术后48小时拔除。2.术后如进食量少，需由静脉补液；若有腹胀，可采用胃肠减压、肛管排气或针灸治疗（针刺取穴足三里和气海，或用灸卷悬灸针阙）；或口服中药通肠汤。3.注意排尿情况，拍桥如24小时内尿量不到500ml，需警惕脱水或肾功能衰竭，应根据临床情况迟扰和化验检查结果，预防非蛋白氮增高、酸中毒、水和电解质紊乱等，并需进行抗感染治疗。4.肾结核术后应继续抗结核治疗，直至尿检查结果正常为止。肾肿瘤术后按其性质辅行放射治疗或抗癌药物治疗。5.女性病人术后2年内应避免妊娠。此后亦应根据肾功情况和疾病是否得到控制而决定能否生育。]]饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,
平时进食定时定量,合理营养为原则.多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆
制品,香菇,大枣等等.同时注意调整心理,适当的运动码贺旦,这对康复都是非常有益处的。 - 答：导尿管的通畅，记出入量，有无感染，褥疮，面色，血压、脉压是否正常。有无败血症或尿毒症的征象。...
- 答：主要是避免做激烈运动，
问：肾切除后手术如何护理、日常注意事项
- 答：建议：你族消好，肾切除术后，患者应注意如下事项：1．如需使用抗生素，必须选择肾毒性低的药物，且在细菌培养和药敏试验后应用。如有肾功能不全，应参照肌酐清除率决定用药剂量和给药时间。2.如需输血，应少量多次输新鲜血液。3．如留存肾功能兆察知严重受损，宜行透析治疗或肾移植治疗。4.慎用造影剂检查。5.重视没派合并症的治疗，如高血压、糖尿病、感染等。
问：肾部分切除术的术中注意事项
- 答：1.肾蒂血管阻断时间不应超过30～40分钟，以免造成肾损害。但也可利用肾局部降温法，延长阻断时间至2小时以内。方法是将肾脏显露后放入0℃～7℃的生理盐水中浸泡数分钟，等肾皮质温度降至20℃左右后撤去盐水，阻断肾动脉。2.为防止形成尿漏，术前必须通过肾盂明确肾盂连接部有无梗阻；术中应该防止在肾盂内凝结血块，并在缝合肾盂、肾盏壁之前先予清除；肾盂壁应尽早缝合。3.为了防止出血，必须在断面彻底止血，观察证明可靠后才可移去肾蒂心耳钳。4.假双肾施行半肾切除时，因两肾的血管和输尿管可以是分别的弊旁让，也可以来自一个总干，分离肾脏后必须辨认清楚，以免损伤健半肾的血管和输尿管。5.当一侧肾脏已被切除或不存在，而又需为另一侧肾脏施行肾启含部分切除术时，应尽量多保留肾组织，至少需保留仅存肾的3/5，才能维持肾功能。6.术前与术中必须准确地判断肾切除平面 肾盂造影常不能显示病变范围，必须在术中探查，始可确定。如结核病灶未完全切除，则可能导致结核复发或尿瘘。更不可过于广泛切除，以损失尚可保存的肾组织，也有可能损伤肾动脉后段分支而引起大块肾组织缺血，造成肾功能完全丧失，这对孤立肾或双肾结核采用此术式时，极为重要。肾部分切除术的切口及手术完成后示意图（图7.2.5.2-1，7.2.5.2-2）。 7.肾结核病变常使肾盏受租局累，肾盏漏斗部瘢痕收缩，其扩张积脓的肾盏，使肾实质变形，肾盂牵拉变位，影响了邻近其他组肾盏引流导致积水。当将患部切除减压后，常可恢复无病变肾盏的引流。当肾上极结核病灶切除后，注意剪除残留的肾 ，并于盏颈部缝合关闭，以免形成尿瘘（图7.2.5.2-3～7.2.5.2-5）。8.肾部分切除术后，肾断面以肾周脂肪敷盖，局部用链霉素结晶，手术部需留置橡皮管引流。
