一、非亲缘外周血造血干细胞移植捐献者的护理（论文文献综述）
丁娜妮,金新千,陈泽伟,张莎,张国华[1]（2021）在《非亲缘造血干细胞捐献志愿者家属的捐献认知和态度》文中提出目的:分析非亲缘造血干细胞（PBSC）捐献者与入库志愿者家属的PBSC捐献认知、态度及其影响因素,为降低悔捐率提供实证资料。方法:采用自行设计的调查问卷,对60位PBSC捐献者家属以及240位入库志愿者家属进行捐献认知、态度及其相关因素的系统分析。结果:与入库志愿者家属比较,成功捐献者家属在认知水平和支持捐献态度方面均较高。此外,是否知道中华骨髓库是捐献认知和捐献态度高低的重要评判指标,无偿献血经历等则是影响其捐献认知的重要因素。结论:提升入库志愿者家属的捐献知识水平、强化入库志愿者家属对捐献的积极态度、积极向入库志愿者家属宣传捐献相关政策信息,可能增强志愿者家属的支持,从而降低捐献志愿者的悔捐率。
安娜[2]（2020）在《青岛市民对造血干细胞捐献的认知、态度和意愿调查分析》文中指出目的了解青岛市民对造血干细胞捐献的认知、态度及意愿,探讨影响捐献意愿的因素。方法本研究采用文献回顾,半结构式访谈法和问卷调查法收集相关资料。（1）文献回顾:以骨髓/Bone marrow/Marrow、造血干细胞/Hematopoietic stem cell、捐献/Donate/Donation、认知/Acknowledge、态度/Attitude、意愿/Willingness、行为/Behavior/Behaviour、动机/Motivation等为检索词,在PubMed、中国知网、万方等数据库进行搜索,对搜集文献进行分析,根据结果初步拟定本研究调查问卷。（2）半结构式访谈:研究小组选取6位对市区红十字会和市血站造血干细胞捐献工作负责人进行半结构访谈,采用Colaizzi现象学研究法,提取主题,了解本市造血干细胞捐献工作发展现状。（3）问卷调查法:以便利抽样方法抽取青岛市内三区符合纳入标准的市民为调查对象,最终发放问卷2600份,回收有效问卷2423份,回收率为93.19%。调查工具包括一般资料调查表、造血干细胞捐献量表,利用Epidata 3.1软件建立数据库;并以统计软件SPSS 21.0完成数据处理和统计分析。计数资料归类分组,以率、构成比进行统计描述;计量资料采用均数±标准差进行描述,不同组间计量资料比较采用t检验和方差分析。造血干细胞捐献意愿得分与捐献认知、态度各维度得分的关系采用Pearson相关。影响因素分析是对青岛市民造血干细胞捐献意愿进行单因素及多重线性回归分析。结果（1）青岛市无偿献血事业发展良好,加入中华骨髓库的志愿者大多是爱心献血者;造血干细胞捐献宣传方面以发放宣传单页和现场宣讲为主,面临较大的问题是注册志愿者的失联和悔捐。（2）青岛市民在造血干细胞捐献方面的认知总得分为（7.41±1.18）分。知晓率最高的题目是“造血干细胞移植可以治疗白血病等恶性血液病,骨髓功能衰竭及部分遗传性疾病（93.46%）”。知晓率最低的题目是“造血干细胞捐献不影响健康,无后遗症,恢复期1-2周（38.31%）”。（3）青岛市民在造血干细胞捐献态度总条目的均分是（3.40±1.09）分,其中认同造血干细胞捐献维度题目的均分是（2.15±0.96）,不认同造血干细胞捐献维度题目均分是（3.73±1.17）,阻碍造血干细胞捐献原因维度均分为（4.32±1.15）。在造血干细胞捐献态度量表所有题目中,得分越低态度越积极。（4）青岛市民造血干细胞捐献意愿得分为（3.16±0.97）分,在捐献意愿单因素分析中发现性别、年龄、文化程度、职业、月均收入,长期居住地和无偿献血行为方面存在显着性差异（P<0.05）。市民捐献意愿得分与认知得分呈正相关,与捐献态度中各维度得分呈负相关。（5）青岛市民造血干细胞捐献意愿多重线性回归分析:根据单因素分析的结果,将有意义的因素,造血干细胞捐献认知、捐献态度的三个维度纳入自变量,捐献意愿作为因变量,进行多重线性回归分析。结果显示:性别（Beta=0.089,P=0.001）、年龄（25-29岁:Beta=0.388,P=0.001,40-45岁:Beta=-0.181,P=0.002）、文化程度（大学本专科:Beta=0.199,P=0.046,研究生:Beta=0.236,P=0.012）、无偿献血行为（Beta=0.557,P=0.001）,造血干细胞捐献认知（Beta=0.929,P=0.001）,认同造血干细胞捐献价值（Beta=0.265,P=0.031）,阻碍造血干细胞捐献的原因（Beta=-0.162,P=0.016）进入回归方程,成为影响市民捐献意愿的主要因素（P<0.05）。认知水平越高,越认同捐献造血干细胞价值,否定阻碍捐献干细胞原因,捐献意愿越强烈。（6）青岛市民对捐献造血干细胞捐献优惠政策需求中排在前四位的是“本人及亲属需要造血干细胞移植时减免费用（48.78%）”、“带薪休假（43.66%）”、“本人及亲属用血免费（39.66%）”及“定期免费体检（38.96%）”,另外“不求任何回报”的占36.81%。结论（1）青岛市无偿献血事业的良好发展对推动造血干细胞捐献工作开展有积极作用。（2）青岛市民造血干细胞捐献态度正向,造血干细胞捐献认知水平和捐献意愿有待提高,并转化为实际捐献行动。（3）青岛市民造血干细胞捐献意愿得分与认知得分呈正相关,与造血干细胞捐献态度中各维度得分呈负相关。说明造血干细胞捐献认知水平越高,捐献意愿越强烈,捐献态度各维度得分越低,态度越积极,捐献意愿越强。（4）影响市民捐献造血干细胞意愿的因素主要有性别、年龄、文化程度、无偿献血行为、造血干细胞捐献的认知水平,认同捐献价值的态度水平,阻碍捐献行为的态度水平。（5）造血干细胞捐献优惠政策的落实将对鼓励造血干细胞捐献产生积极影响。
秦洋[3]（2020）在《非血缘与同胞脐血移植治疗儿童恶性血液病的疗效对比研究》文中研究表明背景异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT）是目前可以治愈恶性血液病的有效且唯一手段。对于缺乏人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）同胞相合供者（matched-sibling donor,MSD）、非血缘相合供者（matched-unrelated donor,MUD）的患者来说,脐带血（umbilical cord blood,UCB）可作为重要的替代供者来源。近年来,脐血移植（umbilical cord blood transplantation,UCBT）技术已逐渐成熟并完善,脐带血也逐渐成为可替代亲缘及非血缘造血干细胞的一种不可或缺的供者干细胞来源,在儿童恶性血液病的治疗中占据着重要地位。随着国家二胎政策的大力支持,储存脐带血对未来脐血移植的发展有着深远的意义。目的分析比较单份同胞UCBT与单份非血缘UCBT治疗儿童恶性血液病的临床疗效。方法1.回顾性分析自1998年01月01日至2019年12月31日在郑州大学第一附属医院血液科造血干细胞移植中心接受同胞UCBT及非血缘UCBT治疗的儿童恶性血液病患者,所有患者均接受单份脐血移植。根据供者来源分为同胞UCBT组（SUCBT组）和非血缘UCBT组（UUCBT组）。2.两组患者均采用清髓性预处理（myeloablative conditioning,MAC）方案,SUCBT组移植物抗宿主病（graft versus host disease,GVHD）的预防单用环孢素A（cyclosporine A,CsA）,UUCBT组GVHD的预防采用CsA+吗替麦考酚酯（mycophenolate mofetil,MMF）方案。3.通过分析两组患者的临床资料,比较造血重建情况、GVHD发生率、移植相关死亡（transplant-related mortality,TRM）率、复发率、5年的总生存（overall survival,OS）率和无病生存（disease-free survival,DFS）率。4.统计学描述及分析:所有患者的疾病特征及移植疗效相关数据均采用SPSS 23.0软件进行统计学描述,生存率的计算及生存曲线的描绘采用Kaplan-Meier生存分析法,并采用Log-rank检验法进行组间生存比较。结果1.42例UCBT患者中,37例患者顺利获得造血重建,植入率为88.1%。SUCBT组与UUCBT组患者中性粒细胞中位植入时间分别为[16天（11～43天）vs 20天（12～45天）,P=0.350],血小板中位植入时间分别为[20天（15～50天）vs 28天（18～56天）,P=0.805]。两组患者在造血植入时间方面差异均无统计学意义。2.SUCBT组与UUCBT组患者100d内发生aGVHD累积发生率分别为33.3%（5/15）vs 40.9%（9/22）（P=0.738）。两组患者cGVHD的累积发生率分别为14.3%（2/14）vs 33.3%（6/18）（P=0.412）。两组患者 aGVHD 与 cGVHD 的累积发生率差异均无统计学意义。3.两组的移植相关死亡（transplant-related mortality,TRM）率分别为29.4%（5/17）vs 44.0%（11/25）（P=0.339）,差异无统计学意义。4.SUCBT组患者中有4例复发,UUCBT组患者中有8例复发。两组患者的复发率分别为23.5%（4/17）vs 32.0%（8/25）（P=0.804）,差异无统计学意义。5.SUCBT组与UUCBT组之间5年OS率差异有统计学意义（52.3%±12.3%）vs（27.2%±9.9%）（P=0.047）,两组之间5年DFS率差异亦有统计学意义（47.1%±12.1%）vs（23.5%±9.2%）（P=0.045）。且 SUCBT 组的长期生存率高于 UUCBT 组。结论1.脐血移植（UCBT）是治疗儿童恶性血液病安全有效的重要移植方式之一,对于儿童恶性血液病患者来说,脐血是关键的替代供者干细胞来源。2.本研究显示,同胞UCBT患者较非血缘UCBT患者在长期生存方面可获益,因此,在国家开放二胎政策的大背景下,储存脐带血为同胞脐血移植保驾护航,显得尤为重要并值得逐渐在临床推广。
李茉,林敏诗,何敏静,梁韶刚,刘加军,张玲[4]（2019）在《无偿献血志愿者加入中华骨髓库的影响因素》文中提出目的了解无偿献血志愿者捐献造血干细胞的影响因素以及对捐献造血干细胞的认知情况,建立广东省顺德地区造血干细胞供者信息库。方法 2018年3月1日～9月30日广东省佛山市顺德区中心血站（以下简称"本血站"）的1200名无偿献血者采取现场匿名方式独立填写自制无偿献血和捐献造血干细胞的调查问卷;收集自2006年建立中华骨髓库（CMDP）以来至2018年9月30日在本血站入库的685名志愿者信息,进行数据整理分析。结果共924份问卷纳入研究,结果显示无偿献血志愿者以男性（54.0%）、职员（29.5%）和学生（28.8%）为主,大多数人受教育程度不高,多为大专（39.2%）和高中及以下（35.5%）,从年龄层上分析,18～35岁的青年（74.9%）居多;685名CMDP志愿者以男性（71.1%）、工人（30.1%）为主,学历以高中及以下（50.5%）居多、18～35岁青年（65.3%）相比其他年龄段增多。CMDP志愿者与无偿献血志愿者在性别、学历、职业、年龄分布方面差异有高度统计学意义（P <0.01）。CMDP志愿者与无偿献血志愿者的献血次数比较,差异有高度统计学意义（P <0.01）。结论 CMDP志愿者均为无偿献血志愿者,鼓励无偿献血者加入CMDP应着重男性、中年、较低学历、工人志愿者。多次无偿献血志愿者能更加了解造血干细胞捐献,从而加入CMDP。加强志愿者对献血和造血干细胞事业的了解以及保障志愿者的权益有益于佛山无偿献血以及造血干细胞捐献事业的发展。
王静[5]（2019）在《单倍体相合外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病的预后研究》文中指出引言异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）已经成为中高危恶性血液病初次诱导缓解后的首选治疗方案,单倍体相合造血干细胞移植（haplo-HSCT）因为供者来源广泛又易于获得,在临床应用越来越广泛。Haplo-HSCT国内常用的是非体外去除T淋巴细胞移植模式,采用“GIAC”体系,应用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）动员的供者骨髓或外周血干细胞移植物联合抗胸腺细胞球蛋白（ATG）,诱导患者体内免疫耐受,降低了感染率及移植后移植物抗宿主病（GVHD）的发生率,造血及免疫重建时间缩短,无病生存率提高,复发率降低。本研究对在郑州大学第一附属医院造血干细胞移植中心接受外周血造血干细胞移植（PBSCT）的恶性血液病患者进行了回顾性总结,比较分析haplo-PBSCT与同胞全相合PBSCT移植后的疗效、细胞重建规律、GVHD及其他并发症的发生率,分析影响haplo-PBSCT预后的危险因素。资料和方法患者资料:2011年4月至2018年8月行外周血造血干细胞移植的176例恶性血液病患者,其中同胞全相合PBSCT 78例,haplo-PBSCT 98例。全相合移植组年龄高于单倍体移植组（p=0.001）,男性比例低（p=0.025）。两组疾病分布、移植前疾病缓解状态基本一致。全相合PBSCT采用改良BuCy方案,haplo-PBSCT采用改良BuCy+ATG方案,CsA+MMF+短程MTX三联预防移植物抗宿主病。结果176例患者中位随访时间为314（36-1810）天,haplo-PBSCT患者1年和3年累积总生存（OS）率低于全相合PBSCT患者,分别为[（49.2±5.7）%对（73.5±5.3）%,p<0.001;（39.1±6.1）%对（61.8±6.0）%,p=0.001]。haplo-PBSCT患者1年累积复发率高于全相合PBSCT患者[（35.7±6.2）%对（17.4±4.6）%,p=0.004],两组患者累积无病生存（DFS）率和累积非复发死亡（NRM）率差异均无统计学意义。造血重建情况:所有患者粒系均成功植活,两组患者在中性粒细胞植入、血小板植入及红系植入方面差异均无统计学意义。移植后（0-100）天haplo-PBSCT患者血小板输注量高于全相合PBSCT患者[10（2-57）U对6（1-27）U,p=0.000],两组患者红细胞输注方面差异无统计学意义。GVHD发生情况:haplo-PBSCT患者aGVHD累积发生率高于全相合PBSCT患者（53.1%对23.1%,p<0.001）,但两组间Ⅲ-Ⅳ度aGVHD的累积发生率差异并无统计学意义（9.8%比3.8%,p=0.181）。巨细胞病毒（CMV）感染情况:haplo-PBSCT患者CMV感染累积发生率高于全相合PBSCT患者[67.3%比31.3%,p=0.000],CMV感染发生时间早于全相合PBSCT患者,p=0.004。haplo-PBSCT预后危险因素分析:1、与标危组相比,高危组累积OS率、DFS率降低,复发率增高,p值分别为0.041、0.045和0.002;2、与无或轻度aGVHD的患者相比,发生Ⅲ-Ⅳ度aGVHD的患者累积OS率、DFS率降低,累积NRM率增高,p值分别为0.000、0.000和0.000;3、+60d血小板计数<50×109/L的患者与血小板计数≥50×109/L患者相比,累积OS率、DFS率降低、累积NRM率增高,p值分别为0.049、0.032和0.007;4、移植后前100天内红细胞输注量≥6U的患者与红细胞输注量<6U的患者相比,累积NRM率增高,p=0.040;5、EBV再激活患者与无EBV再激活患者相比累积OS率、DFS率降低、累积NRM率增高,p值分别为0.006、0.009和0.017。多因素分析显示疾病高危状态是影响OS、DFS和RR的独立危险因素,Ⅲ-Ⅳ度急性GVHD是影响NRM的独立危险因素。在生存超过60天的92例haplo-PBSCT患者中,+60天外周血中性粒细胞中位值为2.5（0.2-14.7）×109/L,血红蛋白中位值为98.5（49-143）g/L,血小板中位值为56.5（7-259）×109/L。血小板恢复不良（30≤PLT<80×109/L）的发生率明显高于中性粒细胞减少（ANC<1.5×109/L）和血红蛋白减少（Hb<80g/L）（48.9%对21.7%,p<0.001;48.9%对 22.8%,p<0.001）。+60天和+100天时血小板减少（PLT≤29×109/L）发生率分别为23.9%和17.3%。与血小板恢复不良组和血小板恢复组相比,+60天血小板减少组累积OS率和DFS率降低,累积NRM率增高,+100天血小板减少组累积OS率降低,累积NRM率增高,多因素分析Ⅲ-Ⅳ度aGVHD会增加+60天继发性血小板减少的发生风险,HR=4.53,95%CI:1.21-17.02,p=0.025。多因素分析显示+60天PLT≤29×109/L是NRM率增高的独立危险因素,p=0.012,疾病高危状态是RR增高的独立危险因素,p=0.012,+60天PLT≤29×109/L与疾病高危状态是OS率和DFS率下降的危险因素。结论1相比同胞全相合PBSCT,Haplo-PBSCT后累积OS率下降,1年累积复发率增高,但累积DFS率及NRM率差异无统计学意义,CMV感染率和aGVHD发病率增高,但Ⅲ-Ⅳ度aGVHD的累积发生率并未增高。2 Haplo-PBSCT后血小板减少及血小板恢复不良的发病率较高,+60天PLT≤29× 109/L是NRM率增高的独立危险因素,是OS率和DFS率下降的危险因素。Ⅲ-Ⅳ度aGVHD是继发性血小板减少的独立危险因素。3移植前疾病高危状态是RR增高的独立危险因素,是OS率和DFS率下降的危险因素。
张鹏,欧阳玲,高飏,李勇华,张航,李力,蒋祖军[6]（2019）在《rhG-CSF动员对健康供者外周血淋巴细胞亚群和免疫功能的影响》文中指出目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）动员对健康供者外周血淋巴细胞亚群和免疫功能状态的影响。方法 2017年1月—2018年3月在广州军区广州总医院血液科进行外周血造血干细胞动员及采集的健康供者57例,使用rhG-CSF 5～10μg/（kg·d）连续5 d皮下注射进行外周血造血干细胞动员,于动员第0、3、5天采集供者外周血,使用流式细胞术检测淋巴细胞亚群,使用全自动生化仪检测免疫功能五项。结果动员第0、3、5天供者外周血中,总淋巴细胞百分比下降,动员第5天下降尤为明显（P<0.05）。总T细胞（CD3+）、辅助/诱导T淋巴细胞（CD3+CD4+）、总B淋巴细胞（CD19+）亚群比例在动员第3天上升,第5天降低,但差异无统计学意义（均P>0.05）。抑制/细胞毒T淋巴细胞（CD3+CD8+）、NK细胞（CD3-CD56+）细胞亚群在动员后呈下降趋势,但差异无统计学意义（均P>0.05）。CD4+/CD8+比值有上升趋势,但差异无统计学意义（P>0.05）。动员第0、3、5天供者外周血中免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）和补体（C3、C4）水平无明显变化（均P>0.05）。结论 rhG-CSF动员不影响健康供者外周血淋巴细胞亚群和免疫功能,能安全应用于造血干细胞动员。
丁娜妮,焦阳,高晟,郏超男,蒋索[7]（2018）在《温州市居民非亲缘外周血造血干细胞捐献意愿的影响因素》文中研究指明目的:了解温州市民众对于非亲缘外周血造血干细胞（PBSC）捐献的认知、态度和意愿情况及其影响因素,探讨提高民众对PBSC捐献的认知的有效途径和方法,并降低悔捐率。方法:对温州市区822名居民采用自行设计调查问卷表,用无记名自填问卷或询问后由调查者填写的方法,进行PBSC捐献相关知识、态度和意愿三大方面42个题目的调查,其中态度又分为自身健康、移植风险、个人价值观3方面。结果:PBSC捐献知晓率为56.1%,中华骨髓库知晓率为74.8%,了解程度较高;相关知识知晓情况、态度均对民众捐献意愿起积极作用,其中态度作用更为明显,个人价值观为最主要影响因素,相较于个人价值观低分组,高分组意愿评分高出2.1（P<0.001）。结论:增强公众对PBSC捐献的意愿度,需要进一步普及PBSC捐献相关知识,注重态度转变,结合运用社会支持、量表测评等心理学方法,同时给予志愿者最优保障,提高志愿者入库率,降低悔捐率。
窦慧宏[8]（2016）在《儿童重型地中海贫血异基因造血干细胞移植后并发症的临床研究》文中指出目的:回顾性分析重型地中海贫血患儿异基因造血干细胞移植后急性肾损伤（AKI）、移植物抗宿主病（Gv HD）、出血性膀胱炎（HC）、肝小静脉闭塞症（HVOD）的临床资料,计算其发病率并分析相关因素（特别是地贫患儿的疾病状态、不同民族及不同移植类型）对各个并发症发生的影响,为进一步降低地中海贫血患者造血干细胞移植后并发症的发生,提高异基因造血干细胞移植的成功率提供一定的临床参考。方法:对我医院2003年1月至2014年12月间所做的所有15岁以下重型地中海贫血病人异基因造血干细胞移植的病例进行回顾性分析。对移植后出现的并发症如AKI、Gv HD、HC、HVOD进行系统的临床分析。病人采用统一的预处理方案、Gv HD防治方案及造血干细胞移植方案,根据疾病的诊断标准观察并发症的发生情况,收集相关数据进行分类检验,所有资料采用SPSS20.0统计软件进行统计描述,计量资料比较分析采用秩和检验,计数资料比较采用卡方检验进行统计推断。选取单因素分析有统计学意义者,进行二分类资料非条件Logistic多因素回归分析;不同移植前地贫危险度分级、不同的移植类型及移植后不同程度的铁超载其并发症发生情况差异有统计学意义者,采用Bonferroni校正法对数据进行两两比较,统计分析;胱抑素C的检验效能采用ROC曲线进行分析。结果:纳入病例152例,其中男性108例,女性44例,中位数年龄4岁（最小者1岁,最大者15岁）。1.移植后发生AKI的临床分析结果（1）移植后AKI的总发生率为23.68%,中位数发生时间11天;（2）单因素分析结果发现不同性别、细菌感染、汉族和不同的移植类型者其AKI的发生情况差异有统计学意义（P<0.05）,多因素Logistic回归结果显示不同移植类型（OR=1.650,P=0.007,95%CI:1.146～2.378）及细菌感染（OR=2.484,P=0.029,95%CI:1.099～5.612）是发生AKI的独立危险因素;（3）血清肌酐（Scr）在移植后较基础值有所下降,与基线值有统计学差异（P<0.05）,胱抑素C（Cys C）在移植后较基础值有所升高（在使用环磷酰胺（CY）后即出现升高）,30天时高于基线值且比较有统计学意义（P<0.05）;（4）ROC曲线表明Cys C在1.108mg/L时诊断AKI时的敏感性为47.83%,特异性为96%。2.移植后发生Gv HD的临床分析结果（1）移植后a Gv HD的发病率是26.97%,其中Ⅰ度21.95%,Ⅱ度51.22%,Ⅲ度26.83%,发生a Gv HD中位数的时间是移植后25天,持续时间是11.5天;（2）a Gv HD组输入的CD34+细胞（13.2×106/kg）要明显高于非a Gv HD组的CD34+细胞的输入量（6.11×106/kg）,差异有显着意义（P=0.002）;（3）移植后合并感染的患儿a Gv HD的发生率高于无感染的患儿,占36.49%（OR=2.626,P=0.010）,统计学有显着差异;（4）不同地贫危险度分级的患儿移植后a Gv HD的发生率有差异,Ⅲ度患儿移植后a Gv HD的发生率最高（占60%）,危险度为Ⅰ度与Ⅱ度地贫患儿,a Gv HD的发生以Ⅰ度和Ⅱ度的为主;（5）不同移植类型比较,同胞CBT+BMT的Gv HD的发生率是11.1%,非亲缘PBSCT的a Gv HD发生率是60%,差异显着（P<0.01）。3.移植后发生HC的临床分析结果（1）移植后HC的发生率是27.63%,发生HC的中位数时间是21d,持续时间为11d,除1例为早发型HC（EOHC）,其余41例均为迟发型HC（LOHC）;（2）年龄≥4岁的患儿HC的发生率（33.70%）高于年龄<4岁患儿（16.67%）,差异有统计学意义（P=0.021）;（3）铁超载可能对HC的发生有影响,随着SF的水平升高,HC的发生率有明显的升高,尤其是SF≥7969.84μg/L时。（4）年龄、民族、受供者性别是否相合、受供者血型是否相合、CD34+细胞的量、环孢素A血药浓度、移植前SF水平、中性粒细胞的植入时间均不是HC发生的危险因素;是否合并CMV感染、细菌感染、是否合并Gv HD、AKI、HVOD等并发症、移植前的地贫危险度分级及不同的移植类型等因素不是移植后患儿HC的发生的影响因素,比较均无统计学意义（P>0.05）。4.移植后发生HVOD的临床分析结果（1）移植后HVOD的发生率是9.21%,发生的中位数时间是11天,持续时间是15天,均为中度HVOD,没有死亡病例;（2）对移植后患儿年龄、民族、受供者性别是否相合、受供者血型是否相合、环孢素A血药浓度、移植前SF水平、中性粒细胞的植入时间等因素没有相关性,是否合并CMV感染、细菌感染、是否合并Gv HD、AKI、HC等并发症、移植前的地贫危险度分级、移植后的铁超载程度、不同的移植类型等因素的HVOD的发生率进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）;5.死亡病例分析（1）11例死亡的患儿主要的死亡原因,感染5例（45.45%）,肺出血2例（18.18%）;（2）死亡病例的移植后主要并发症有感染10例（90.90%）,AKI5例（45.45%）;（3）同胞CBT+BMT后死亡的患儿有8例（72.72%）。结论:1.移植后AKI的发生率是23.68%,发生的中位数时间为11天;细菌感染和非亲缘PBSCT是地贫移植后发生AKI的危险因素;移植后Cys C比Scr能更早的反映肾功能的改变,尤其在使用CY后;ROC曲线表明Cys C在1.108mg/L时诊断AKI的敏感性和特异性最好。2.移植后a Gv HD以Ⅰ度和Ⅱ度为主;输入高量的CD34+细胞和细菌感染是移植后易发a Gv HD的危险因素;非亲缘外周干细胞移植a Gv HD的发生率高于同胞脐血+骨髓的移植方式;Ⅲ度患儿移植后a Gv HD的发生率要高于Ⅰ度。3.铁超载可能对HC的发生有影响,随着SF的水平升高,HC的发生率有明显的升高,尤其是SF≥7969.84μg/L时;年龄≥4岁的患儿较<4岁的患儿移植后更易发生HC。4.本研究中移植相关各因素、地贫疾病状态及不同移植类型等均不是移植后HVOD发生的影响因素。5.本研究地贫移植后死亡的患儿主要的并发症及死亡原因是感染。
袁乐欣,李桃,江苇妍,黄珍珠,陈紫妍[9]（2016）在《广东省大学生对外周血造血干细胞捐献安全性认知现状及影响因素》文中认为目的了解广东省大学生对外周血造血干细胞捐献安全性认知的情况及影响因素,探讨提高大学生对外周血造血干细胞捐献安全性认知的有效途径和方法。方法采用方便抽样方法选取广东省七所高校624名大学生进行问卷调查。结果高校大学生对外周血造血干细胞捐献安全性认知情况较差,总体认知率为41.5%。其中基本认知率为48.1%、安全认知率为32.0%。影响因素分析显示:年级、专业、自评安全性、技术和用药信赖度、对捐献流程的了解程度与捐献安全性认知现状有关联（P<0.05）;对外周血造血干细胞捐献安全性认知越高,态度越积极。结论高校大学生对外周血造血干细胞捐献安全性的认知现状不容乐观,对其安全性存在较重的怀疑,应多途径加强认知教育,为以后提高大学生对外周血造血干细胞捐献率的研究提供依据。
赵微微,贾锐,张萍,祖重阳[10]（2015）在《非亲缘造血干细胞移植供者的心理护理》文中认为总结了67例非亲缘造血干细胞移植供者的特点,主要包括采集前的评估,造血干细胞动员前的心理护理,采集前的心理护理,采集过程中的心理护理,采集后的心理护理。认为良好的心理护理能使供者达到心身最佳状态,从而保证采集足量的干细胞,使移植工作顺利进行。
二、非亲缘外周血造血干细胞移植捐献者的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、非亲缘外周血造血干细胞移植捐献者的护理（论文提纲范文）
（1）非亲缘造血干细胞捐献志愿者家属的捐献认知和态度（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 工具 |
| 1.3 统计学处理方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 捐献认知和态度 |
| 2.3 捐献认知的影响因素 |
| 2.4捐献态度的影响因素 |
| 3 讨论 |
| 3.1 成功捐献者与入库志愿者家属的捐献认知和态度 |
| 3.2 改善入库志愿者家属捐献认知和态度的建议 |
| 3.2.1提升入库志愿者家属的捐献知识水平： |
| 3.2.2 强化入库志愿者家属对捐献的积极态度： |
| 3.2.3 积极向入库志愿者家属宣传捐献相关政策信息： |
（2）青岛市民对造血干细胞捐献的认知、态度和意愿调查分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究内容 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 文献回顾 |
| 2.2 半结构访谈法 |
| 2.3 问卷调查法 |
| 3 技术路线图 |
| 结果 |
| 1 文献回顾 |
| 2 半结构访谈结果 |
| 2.1 半结构访谈专家的一般资料 |
| 2.2 访谈主题 |
| 2.3 无偿献血情况和造血干细胞捐献志愿者流失原因及构成比 |
| 3 青岛市民对造血干细胞捐献的认知、态度和意愿调查结果 |
| 3.1 调查参与者的年龄分布及构成比 |
| 3.2 调查参与者的一般资料 |
| 3.3 青岛市民对造血干细胞捐献认知情况 |
| 3.4 青岛市民造血干细胞捐献认知的影响因素多重线性回归分析 |
| 3.5 青岛市民对造血干细胞捐献的态度情况 |
| 3.6 青岛市民造血干细胞捐献态度的影响因素多重线性回归分析 |
| 3.7 青岛市民造血干细胞捐献意愿情况 |
| 3.8 青岛市民造血干细胞捐献与无偿献血行为 |
| 3.9 青岛市民对造血干细胞捐献优惠政策需求及构成比 |
| 讨论 |
| 1 无偿献血及造血干细胞捐献现状 |
| 2 市民对造血干细胞捐献认知情况 |
| 3 市民对造血干细胞捐献态度情况 |
| 4 市民对造血干细胞捐献意愿分析 |
| 4.1 影响造血干细胞捐献意愿因素分析 |
| 4.2 造血干细胞捐献意愿与其认知态度各维度相关性 |
| 4.3 造血干细胞捐献的其他意愿分析 |
| 4.4 建议和对策 |
| 5 本研究的局限性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 附录 |
| 致谢 |
（3）非血缘与同胞脐血移植治疗儿童恶性血液病的疗效对比研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 病例资料和方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 脐血移植治疗恶性血液病的现状及进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历及论文发表情况 |
| 致谢 |
（4）无偿献血志愿者加入中华骨髓库的影响因素（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 无偿献血志愿者对造血干细胞捐献的认知程度 |
| 2.3 无偿献血志愿者对造血干细胞捐献的态度和行为 |
| 2.4 无偿献血志愿者献血次数的影响因素 |
| 2.4 无偿献血志愿者加入中华骨髓库捐献造血干细胞的影响因素 |
| 3 讨论 |
（5）单倍体相合外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病的预后研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第一部分 单倍体相合外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效和预后因素分析 |
| 1 引言 |
| 2 资料和方法 |
| 3 结果 |
| 4 单倍体相合外周血造血干细胞移植预后因素分析 |
| 5 讨论 |
| 6 结论 |
| 第二部分 单倍体相合外周血造血干细胞移植后血小板减少及预后意义 |
| 1 引言 |
| 2 资料和方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 单倍体相合造血干细胞移植治疗恶性血液病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 在学期间发表学术论文 |
| 致谢 |
（6）rhG-CSF动员对健康供者外周血淋巴细胞亚群和免疫功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 rhG-CSF动员对供者外周血淋巴细胞亚群的影响 |
| 2.2 rhG-CSF动员对供者免疫五项的影响 |
| 3 讨 论 |
（7）温州市居民非亲缘外周血造血干细胞捐献意愿的影响因素（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 PBSC捐献的知识知晓情况 |
| 2.3 PBSC捐献的态度情况 |
| 2.4 影响PBSC捐献的主要影响因素分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 志愿者PBSC捐献认知、态度和意愿的关系 |
| 3.2 PBSC捐献的对策和建议 |
| 3.2.1 增强捐献认知水平: |
| 3.2.2强化对捐献的积极态度: |
| 3.2.3 重视捐献者的心理健康: |
| 3.2.4开展不同阶段心理动态测评: |
（8）儿童重型地中海贫血异基因造血干细胞移植后并发症的临床研究（论文提纲范文）
| 个人简历 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 临床资料及过程 |
| 1 研究对象 |
| 2 移植前病人准备及预处理 |
| 3 造血干细胞的采集 |
| 4 造血干细胞移植术 |
| 5 移植后并发症的防治 |
| 6 植入标准 |
| 7 随访 |
| 8 统计学方法 |
| 第二部分 儿童重型地中海贫血异基因造血干细胞移植后急性肾损伤(AKI)的临床分析 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第三部分 儿童重型地中海贫血患儿异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病(a Gv HD)的临床分析 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第四部分 儿童重型地中海贫血异基因造血干细胞移植术后出血性膀胱炎(HC)的临床分析 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第五部分 儿童重型地中海贫血异基因造血干细胞移植后肝小静脉闭塞症(HVOD)的临床分析 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第六部分 儿童重型地中海贫血异基因造血干细胞移植后死亡病例的临床分析 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第七部分 总结 |
| 1 小结 |
| 2 创新性 |
| 3 局限性 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略语 |
| 综述 地中海贫血的肾脏并发症 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表论文 |
（9）广东省大学生对外周血造血干细胞捐献安全性认知现状及影响因素（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 大学生对外周血造血干细胞捐献安全性的认知现状 |
| 2.3 大学生对外周血造血干细胞捐献安全性的态度评分 |
| 2.4 大学生对捐献外周血造血干细胞认知现状与态度相关性 |
| 2.5 影响大学生对外周血造血干细胞捐献安全性认知的因素分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 大学生对外周血造血干细胞捐献安全性的认知现状不容乐观 |
| 3.2 大学生对外周血造血干细胞捐献态度自觉不安全且与捐献的认知现状成正相关 |
| 3.3 专业、自评安全性等影响因素与大学生捐献安全性认知和态度有关联 |
（10）非亲缘造血干细胞移植供者的心理护理（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 结果 |
| 2 方法 |
| 2.1 采集前心理护理 |
| 2.2 接待供者 |
| 2.3 专人护理 |
| 2.4 增加宣传 |
| 2.5 做好宣教 |
| 2.6 动员前的护理 |
| 2.7 采集中的宣教 |
| 2.8 采集后的宣教 |
| 3 小结 |
四、非亲缘外周血造血干细胞移植捐献者的护理（论文参考文献）
- [1]非亲缘造血干细胞捐献志愿者家属的捐献认知和态度[J]. 丁娜妮,金新千,陈泽伟,张莎,张国华. 温州医科大学学报, 2021
- [2]青岛市民对造血干细胞捐献的认知、态度和意愿调查分析[D]. 安娜. 青岛大学, 2020(01)
- [3]非血缘与同胞脐血移植治疗儿童恶性血液病的疗效对比研究[D]. 秦洋. 郑州大学, 2020(02)
- [4]无偿献血志愿者加入中华骨髓库的影响因素[J]. 李茉,林敏诗,何敏静,梁韶刚,刘加军,张玲. 中国医药导报, 2019(27)
- [5]单倍体相合外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病的预后研究[D]. 王静. 郑州大学, 2019(02)
- [6]rhG-CSF动员对健康供者外周血淋巴细胞亚群和免疫功能的影响[J]. 张鹏,欧阳玲,高飏,李勇华,张航,李力,蒋祖军. 中华全科医学, 2019(07)
- [7]温州市居民非亲缘外周血造血干细胞捐献意愿的影响因素[J]. 丁娜妮,焦阳,高晟,郏超男,蒋索. 温州医科大学学报, 2018(01)
- [8]儿童重型地中海贫血异基因造血干细胞移植后并发症的临床研究[D]. 窦慧宏. 广西医科大学, 2016
- [9]广东省大学生对外周血造血干细胞捐献安全性认知现状及影响因素[J]. 袁乐欣,李桃,江苇妍,黄珍珠,陈紫妍. 广东医学, 2016(06)
- [10]非亲缘造血干细胞移植供者的心理护理[J]. 赵微微,贾锐,张萍,祖重阳. 当代护士(下旬刊), 2015(12)