一、中期妊娠引产后致子宫颈后唇裂伤5例分析（论文文献综述）
高蕾[1]（2019）在《“经阴道拆除式”腹腔镜下宫颈环扎术13例临床分析》文中研究指明目的探讨“经阴道拆除式”腹腔镜下宫颈环扎术（modified laparoscopic transabdominal cervical cerclage with removable transvaginal tape,MLTCC）的临床可行性及其优势。方法收集2012年4月至2018年12月在山东大学齐鲁医院行传统腹腔镜下宫颈环扎术（traditional laparoscopic transabdominal cervical cerclage,TLTCC）和MLTCC患者的临床资料和手术视频,按照手术方式分为TLTCC组和MLTCC组,回顾性分析两组患者的基本临床特征、手术相关指标、术后妊娠情况及分娩方式和新生儿情况;卡方检验、非参数秩和检验对数据进行统计分析。结果本研究共纳入90例患者,TLTCC组77例,MLTCC组13例。1.患者基本临床特征:比较MLTCC组和TLTCC组患者的年龄（32岁（23岁～39岁）vs 30岁（24岁～42岁））、体重指数（23.9kg/m2（18.4kg/m2～30.1kg/m2）vs24.4kg/m2（18.3kg/m2～33.2kg/m2））、孕产次数及不良妊娠次数、不良妊娠终止孕周（20周（12周～27周）vs21+5周（13周～32+4周））、宫颈锥切手术史（锥切高度≥2cm）（2/13（15.4%）vs 21/77（27.3%））、宫颈环扎失败史（5/13（38.5%）vs 18/77（23.4%））、前次宫颈环扎术与本次手术时间间隔（11月（9月～147月）vs 10月（4月～60月））、术前宫颈长度（2.7cm（2.1cm～3.4cm））及合并症,均无统计学差异（P>0.05）。2.手术相关指标:与TLTCC组相比,MLTCC组单纯宫颈环扎时间明显缩短（18min（12min～30min）vs 21min（9min～50min）,P =0.04）。比较MLTCC组和 TLTCC 组手术总时间（35min（25min～165min）vs 50min（20min～200min））、术中出血总量（20ml（5ml～100ml）vs 30ml（5m1～200ml））和单纯宫颈环扎出血量（10nml（5ml～12ml）vs 10ml（2ml～20ml））、白细胞计数（6.94 X 109/L（6.08X 109/L～9.32X 109/L）vs 7.01 X 109/L（5.30 X 109/L～10.22 X 109/L））和中性粒细胞比例（65.30%（51.80%～73.80%）vs 63.40%（50.10%～88.40%））、住院总天数（6天（4天～9天）vs 7天（3天～14天））和术后住院天数（3天（2天～4天）vs 3天（2天～8天））、单纯行腹腔镜下宫颈环扎术的住院费用（1.46万元（1.14万元～1.74万元）vs 1.54万元（1.28万元～2.83万元））、术后止痛药物的使用率（0%vs0%）、围术期并发症（0%vs0%）、环扎带移位或脱落率（0%vs 1.9%）、环扎带与周围组织重度粘连发生率（0%vs 1.9%）等其他指标,均无统计学差异（P>0.05）。3.术后妊娠情况:MLTCC组术后妊娠的剖宫产率显着低于TLTCC组（0%vs 100%,P<0.001）,MLTCC组和TLTCC组的受孕方式、妊娠期并发症、妊娠期保胎治疗史（3/7（42.9%）vs 29/60（48.3%））、分娩孕周（37+5周（36+3周～38+3周）vs38周（29+3周～39+3周））均无统计学意义（P>0.05）。4.新生儿情况:MLTCC组共有4例新生儿,早产儿1例,因难免早产于36+3周拆除环扎带后经阴道分娩,新生儿存活率100%;TLTCC组共有52例新生儿,早产儿9例,新生儿存活率100%。结论1.“经阴道拆除式”腹腔镜下宫颈环扎术保留了传统腹腔镜下宫颈环扎术的优点。2.“经阴道拆除式”腹腔镜下宫颈环扎术明显缩短了单纯宫颈环扎的手术时间。3.“经阴道拆除式”腹腔镜下宫颈环扎术可以根据患者病情需要,适时经阴道拆除宫颈环扎带,减少因环扎术所致的经腹手术创伤。
陈丹玲[2]（2018）在《McDanold宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果分析》文中研究说明宫颈机能不全（cervical incompetence,CIC）也称宫颈内口松弛症,一般指在没有宫缩的情况下,子宫颈由于解剖或功能缺陷而不能维持妊娠至足月。妊娠中期宫颈无痛性扩张导致复发性晚期流产和早产的主要原因之一,不予纠正则反复发生,其发病率可达0.271.84%,宫颈环扎术（cervical cerclage）是目前治疗宫颈机能不全的常用方法,也是妊娠期治疗宫颈机能不全的最佳方法,在一定程度上改善了围产结局。目的1.通过回顾性分析我院诊断为宫颈机能不全患者的临床病例资料,评价Mc Donald子宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果;2.对采用Mc Donald子宫颈环扎术治疗妊娠宫颈质量评分（见表12）10分以上的患者妊娠结局的影响因素进行分析,以为进一步规范宫颈机能不全的诊疗方法提供临床依据。方法回顾分析2016年6月至2017年7月我院收治的宫颈机能不全或者于妊娠期宫颈治疗评分10分以上的患者的临床病例资料,按照治疗方法进行分组分为手术治疗组和保守治疗组,其中手术治疗分为预防性环扎组和紧急环扎组,其随访妊娠结局。按照手术后延长孕周分别为有效组（延长48小时）和无效组（延长不足48小时）;按妊娠结局分为成功组（孕周达28周）和失败组（孕周不足28周）。比较不同组组间患者的一般资料、临床资料、临床效果及对宫颈机能不全患者妊娠结局的影响因素进行分析。结果预防环扎组患者86例,紧急环扎组患者25例,保守治疗组23例。三组患者新生儿存活89例,占66.42%;新生儿死亡45例,占33.58%。三组患者成功95例,占63.43%;失败39例,占22.39%。有效115例,占85.81%;失败19例,占14.18%。三组患者中流产39例,占29.10%;早产71例,占52.98%,足月产24例,占17.92%。1.三组患者入院孕周、入院时宫颈长度、入院时宫颈内口宽度比较,P均<0.05,差异具有统计学意义。三组患者年龄、孕次、产次、平均流产次数比较,P均>0.05,差异无统计学意义。三组患者宫口是否扩张比较,P<0.05,差异具有统计学意义。三组患者受孕方式、胎数、早产史、宫颈锥切手术史、是否合并子宫肌瘤比较,P均>0.05,差异无统计学意义。2.紧急环扎组与预防性环扎组患者手术时间和出血量比较,P均<0.05,差异具有统计学意义;但紧急环扎组与预防性环扎组患者尿管留置天数比较,P>0.05,差异无统计学意义。三组患者妊娠结局比较,χ2=28.430,P<0.000,差异具有统计学意义。以孕周达28周为成功,预防性环扎组成功率最高,紧急环扎组次之,保守治疗组最低。三组患者新生儿死亡和存活比例比较,χ2=10.212,P<0.05,差异具有统计学意义。预防性环扎组新生儿存活比例最高,紧急环扎组次之,保守治疗组最低。3.三组患者延长妊娠时间的长短比较,χ2=42.630,P<0.000,差异具有统计学意义。预防性环扎组与紧急环扎组有效率接近,保守治疗组有效率低。三组患者分娩不同孕周比较,χ2=27.887,P<0.05,差异具有统计学意义。预防环扎组平均分娩孕周最大,紧急环扎组次之,保守治疗组最小。治疗成功组、失败组的患者治疗时宫颈宽度的比较,P<0.05,差异具有统计学意义。治疗成功组、失败组的患者的年龄、孕次、产次、流产次和治疗时宫颈长度比较,P均>0.05,差异无统计学意义。治疗成功组、有效组和失败组的患者治疗时孕周、受孕方式、治疗时宫颈口是否扩张、单胎/多胎、有无早产史比较,P均<0.05,差异具有统计学意义。以孕妇治疗成功、失败作为因变量,以患者的治疗时孕周、治疗时宫颈情况、受孕方式、治疗方法、治疗时宫颈口是否打开、单胎/多胎、有无早产史作为自变量进行多因素Logistic回归分析结果显示,IVF,治疗时孕周超过24周,宫口扩张为影响治疗成功与否的危险因素。结论1宫颈机能不全的诊断标准及手术指征需进一步统一明确,只有在严格掌握宫颈机能不全诊断标准和采用明确手术指征的情况下,Mc Donald子宫颈环扎术才能有效改善妊娠结局。2预防性环扎比紧急环扎可以获得更好的临床结局,对于宫颈机能不全患者不建议保守性治疗,临床治疗使应针对患者不同个体和临床情况进行评估以选择适宜的治疗方法。3辅助生殖,治疗时孕周超过24周,宫口扩张可能是影响治疗成功与否的危险因素。
屈艳芳[3]（2016）在《孕期经阴道宫颈环扎术105例临床分析》文中研究表明宫颈机能不全是妊娠中晚期流产和早产的常见原因。对于有过多次妊娠失败史的妇女,会给其带来许多不可避免的负面情绪,早产仍是新生儿发病及死亡的首要原因,因此,做好由宫颈机能不全原因所致的妊娠失败的预防,减少妊娠中晚期流产和早产尤为重要。目的:分析孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者的临床资料,探讨经阴道宫颈环扎术的疗效及其影响因素。方法:1、收集2010年10月至2015年10月在吉林大学某院治疗的105例孕期经阴道宫颈环扎术患者的病历资料。病历资料包括:年龄、孕产史、高危因素、宫颈情况（松弛、扩张情况等）、宫颈长度、宫颈分离宽度、环扎孕周、环扎类别、终止妊娠孕周、术后并发症、感染指标（术后白细胞计数、C反应蛋白）、母儿结局等。分析不同环扎类别的妊娠母儿结局及相关影响因素。2、将数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计学处理,采用t检验和c2检验进行分析。结果:调查的105例宫颈机能不全孕期经阴道宫颈环扎术的患者中,预防性宫颈环扎术75例,治疗性宫颈环扎术30例。预防性环扎组流产8例,早产22例,足月产45例,活产婴儿共67例,活产婴儿转NICU21例;治疗性环扎组流产9例,早产10例,足月产11例,活产婴儿共21例,活产婴儿转NICU13例;死产婴儿共17例（均流产）,其中术后感染7例,子宫畸形3例,宫颈手术3例,双胎妊娠2例,胎死宫内1例,其它原因1例。本次行宫颈环扎术的主要原因为既往妊娠中晚期流产或早产典型病史。预防性环扎组手术孕周早于治疗性环扎组,宫颈长度、既往妊娠中晚期流产或早产次数大于治疗性环扎组,治疗性环扎组术后感染、手术操作时间大于预防性环扎组,差异有统计学意义（P<0.05）。将纳入研究的105例患者的妊娠母儿结局及其相关因素进行分析,预防性环扎组与治疗性环扎组终止妊娠孕周,妊娠结局,活产,新生儿情况（体重、转入NICU）差异有统计学意义（P<0.05）。经阴道宫颈环扎术成功率和预后与环扎孕周、宫颈长度、宫颈分离宽度、感染（术后白细胞计数、C反应蛋白值、白带清洁度）、子宫畸形、宫颈手术有关（P<0.05）。结论:宫颈机能不全的患者孕期行经阴道宫颈环扎术能延长孕周、改善妊娠母儿结局,减少妊娠中晚期流产和早产。孕期经阴道宫颈环扎术预后与环扎孕周、宫颈长度、宫颈分离宽度、子宫畸形、宫颈手术有关,因此,对于既往有妊娠中晚期流产或早产史患者可行预防性宫颈环扎术。孕期发现宫颈缩短应定期检测,尽量在宫口开大之前行手术治疗,合并有子宫畸形、宫颈手术者不推荐行预防性宫颈环扎术。研究表明紧急宫颈环扎术亦能有效延长孕周、提高新生儿成活率,不管何种环扎,术后均应定期检测白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等反应炎性的指标来减少甚至避免环扎术后感染的风险,提高环扎术成功率,从而延长孕周,改善妊娠母儿结局,提高新生儿成活率。
刘平[4]（2013）在《双U形缝合治疗宫颈机能不全42例临床效果分析》文中研究表明目的:观察双U形缝合治疗宫颈机能不全的临产效果,为早产的防治提供一种新的临床手段。方法:选取42例宫颈机能不全患者用双U形缝合宫颈,观察其后延长宫颈长度及延长孕日数,并与传统的单U形缝合方法治疗进行对比。结果:双U形缝合治疗宫颈机能不全,母婴正常,成功率97.6%,延长至孕周33～37周,优于传统方法治疗组的有效率78.3%,和延长至24～37周,且操作方便,副作用少。结论:双U形缝合治疗宫颈机能不全是一种安全有效,操作方便的防治早产方法,尤其适用于需较长时期保胎及宫颈较宽,宫颈质地软患者。
李莉,李国芸,陈娟[5]（2012）在《改良McDonald宫颈环扎术治疗宫颈功能不全46例》文中研究指明目的探讨改良McDonald宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈功能不全的疗效。方法对46例孕妇合并宫颈功能不全者施行改良McDonald宫颈环扎术治疗,观察妊娠结局。结果孕14～16周手术者胎儿存活率与孕16～20周手术者相近（P>0.05）;孕20～24周手术者胎儿存活率低于孕16～20周手术者,两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论孕16～20周手术为最佳手术时期;改良McDonald宫颈环扎术操作简单、易行,宫颈组织损伤小,安全可靠,成功率高,并发症少,新生儿存活率高,值得推广。
姚晓玲,王颖[6]（2011）在《预防性宫颈环扎术治疗宫颈功能不全22例临床分析》文中提出目的评价预防性宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的临床疗效。方法对2005年1月至2009年5月山东省荣成市妇幼保健院收住的宫颈功能不全病例22例进行回顾性分析。结果 22例手术均顺利完成。足月产17例,早产2例,流产3例。结论宫颈环扎术手术操作简单易行,安全可靠,成功率高,术后孕妇并发症少,新生儿存活率高。预防性宫颈内口环扎术对宫颈功能不全患者减少习惯性晚期流产、早产,提高妊娠成功率效果良好,值得临床推广。
李俊英,刘宝华[7]（2008）在《子宫颈阴道瘘7例报告及文献复习》文中提出子宫颈阴道瘘（cervicovaginal fistula）或子宫颈瘘（cervical fistula）是一种中期引产合并症。其病因、发生机制及防治等方面都不同于子宫颈纵形裂伤,并早已被作为一种独立的疾病
薛爱凤[8]（2008）在《中期妊娠引产导致子宫颈后唇断裂3例分析》文中提出软产道裂伤为引产的一种并发症,是产后出血的重要原因之一,其中宫颈后唇裂伤甚至断裂并不罕见,我院收治3例中期妊娠引产导致的宫颈后唇断裂,现报道如下。1病例摘要例1患者20岁,G1P0,因孕4个月,要求终止妊娠入院,既往体健。入院体格检查正常,血、尿常规,肝功、HBsAg、心电图等各项辅助检查无异常。在严格消毒下经腹行依沙吖啶羊膜腔内注入引
郭敏,苑海[9]（2007）在《宫颈倒U字缝合术治疗宫颈机能不全59例分析》文中提出
赵味秀,周伟,龚葵[10]（2004）在《中期妊娠引产后致子宫颈后唇裂伤5例分析》文中认为
二、中期妊娠引产后致子宫颈后唇裂伤5例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中期妊娠引产后致子宫颈后唇裂伤5例分析（论文提纲范文）
（1）“经阴道拆除式”腹腔镜下宫颈环扎术13例临床分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 综述 |
| 附录、附图表 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（2）McDanold宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果分析（论文提纲范文）
| 中英文对照词汇表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 研究生期间发表的文章 |
| 致谢 |
（3）孕期经阴道宫颈环扎术105例临床分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词对照表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 文献综述 |
| 2.1 宫颈机能不全的现状 |
| 2.2 宫颈的结构 |
| 2.2.1 宫颈的解剖结构 |
| 2.2.2 宫颈的组织结构 |
| 2.3 宫颈的功能 |
| 2.3.1 宫颈黏液的组成及生理功能 |
| 2.3.2 宫颈功能与妊娠关系 |
| 2.4 宫颈机能不全相关因素及病因 |
| 2.4.1 宫颈机能不全与先天性宫颈发育不良 |
| 2.4.2 宫颈机能不全与胎儿期己烯雌酚暴露史 |
| 2.4.3 宫颈机能不全与多囊卵巢综合征 |
| 2.4.4 宫颈机能不全的遗传因素 |
| 2.4.5 宫颈机能不全与外科创伤 |
| 2.4.6 宫颈机能不全与宫颈手术 |
| 2.4.7 宫颈机能不全与血清松弛素水平 |
| 2.5 宫颈机能不全诊断 |
| 2.5.1 病史 |
| 2.5.2 查体 |
| 2.5.3 辅助检查及其评价 |
| 2.6 宫颈机能不全治疗 |
| 2.6.1 保守治疗方法 |
| 2.6.2 手术治疗 |
| 2.6.3 疑似宫颈机能不全的治疗 |
| 2.7 宫颈环扎术 |
| 2.7.1 宫颈环扎术简介 |
| 2.7.2 宫颈环扎术的手术指征 |
| 2.7.3 宫颈环扎术禁忌症 |
| 2.7.4 宫颈环扎术并发症 |
| 2.8 宫颈机能不全预防 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 宫颈机能不全诊断标准 |
| 3.2.2 分组 |
| 3.2.3 术前评估及准备 |
| 3.2.4 手术方法 |
| 3.3 统计学方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 一般情况 |
| 4.2 5年间孕期经阴道宫颈环扎术原因构成比 |
| 4.3 预防性环扎组和治疗性环扎组患者基本情况比较 |
| 4.4 预防性环扎组和治疗性环扎组高危因素分析 |
| 4.5 预防性环扎组和治疗性环扎组手术情况比较 |
| 4.6 预防性环扎组和治疗性环扎组术后妊娠情况比较 |
| 4.7 预防性环扎组和治疗性环扎组妊娠结局分析 |
| 4.8 预防性环扎组和治疗性环扎组新生儿情况比较 |
| 4.9 经阴道宫颈环扎术成功率相关因素分析 |
| 4.10 经阴道宫颈环扎术预后相关因素分析 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 孕期经阴道宫颈环扎术原因和基本情况分析 |
| 5.2 经阴道宫颈环扎术疗效 |
| 5.2.1 经阴道宫颈环扎术的安全性 |
| 5.2.2 经阴道宫颈环扎术的有效性 |
| 5.3 经阴道宫颈环扎术相关因素分析 |
| 5.3.1 环扎孕周 |
| 5.3.2 宫颈长度 |
| 5.3.3 宫颈管分离宽度 |
| 5.3.4 术后感染 |
| 5.3.5 妊娠合并症 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（4）双U形缝合治疗宫颈机能不全42例临床效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术指征 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 手术时间 |
| 1.3.2 术前准备 |
| 1.3.3 手术方法 |
| 1.4 术后处理 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）预防性宫颈环扎术治疗宫颈功能不全22例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.3.1 手术时机 |
| 1.3.2 术前准备 |
| 1.3.3 麻醉方法 |
| 1.3.4 手术方法 |
| 1.3.5 术后处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 病因及发病机制 |
| 3.2 治疗措施 |
（8）中期妊娠引产导致子宫颈后唇断裂3例分析（论文提纲范文）
| 1 病例摘要 |
| 2 讨论 |
| 2.1 病因及发病机制 |
| 2.2 预防与治疗 |
（10）中期妊娠引产后致子宫颈后唇裂伤5例分析（论文提纲范文）
| 1 病例介绍 |
| 2 讨论 |
四、中期妊娠引产后致子宫颈后唇裂伤5例分析（论文参考文献）
- [1]“经阴道拆除式”腹腔镜下宫颈环扎术13例临床分析[D]. 高蕾. 山东大学, 2019(09)
- [2]McDanold宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果分析[D]. 陈丹玲. 广州医科大学, 2018(01)
- [3]孕期经阴道宫颈环扎术105例临床分析[D]. 屈艳芳. 吉林大学, 2016(09)
- [4]双U形缝合治疗宫颈机能不全42例临床效果分析[J]. 刘平. 中国医学创新, 2013(15)
- [5]改良McDonald宫颈环扎术治疗宫颈功能不全46例[J]. 李莉,李国芸,陈娟. 新乡医学院学报, 2012(03)
- [6]预防性宫颈环扎术治疗宫颈功能不全22例临床分析[J]. 姚晓玲,王颖. 中国医药指南, 2011(22)
- [7]子宫颈阴道瘘7例报告及文献复习[J]. 李俊英,刘宝华. 北京医学, 2008(11)
- [8]中期妊娠引产导致子宫颈后唇断裂3例分析[J]. 薛爱凤. 中国医药指南, 2008(05)
- [9]宫颈倒U字缝合术治疗宫颈机能不全59例分析[J]. 郭敏,苑海. 实用妇产科杂志, 2007(07)
- [10]中期妊娠引产后致子宫颈后唇裂伤5例分析[J]. 赵味秀,周伟,龚葵. 宜春学院学报, 2004(S1)