一、透明质酸与颞下颌关节紊乱病（论文文献综述）
韩佩洁,郭凯锋,卢钜勇,钟陶,何静云,金桂旭[1]（2021）在《药物注射联合高能量激光治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察》文中指出目的:观察药物注射治疗（关节上腔注射透明质酸钠）联合高能量激光治疗颞下颌关节紊乱病的疗效。方法:选取40例颞下颌关节紊乱病患者随机分成研究组和对照组,各20例,研究组进行药物注射和高能量激光治疗,对照组进行药物注射治疗。治疗前和治疗3周后采用最大张口度、疼痛视觉模拟评分（Visual analogue scale, VAS）、颞下颌关节功能评价（Fricton指数法）评定患者的最大张口度、疼痛值以及颞下颌关节功能的改善情况。结果:治疗后,两组患者最大张口度明显增加,VAS得分、Fricton指数得分明显降低,与治疗前相比均明显改善（P<0.05）,且治疗组改善幅度优于对照组,有明显差异（P<0.05）。结论:药物注射联合高能量激光治疗可明显缓解颞下颌关节紊乱病疼痛症状,改善患者开口度情况及颞下颌关节功能状况,与单一药物注射治疗相比,效果更明显。
张重阳[2]（2021）在《下关穴扬刺为主治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究》文中研究指明目的:通过观察下关穴扬刺为主对于颞下颌关节紊乱病（Temporomandibular Disorders,TMD）患者治疗前后慢性疼痛等级量表（GSPS）、Friction颞下颌关节紊乱指数、下颌功能受限量表（JFLS）、健康问卷-9（PHQ-9）和广泛性焦虑症量表（GAD-7）的变化,评价下关穴扬刺为主的有效性,以期为临床治疗颞下颌关节紊乱病提供新的治疗方法和思路。方法:采用前瞻性病例系列研究的方法,纳入符合标准的受试者30例,予下关穴扬刺为主治疗。选取患侧下关、颊车、颧髎、翳风,神庭、百会,双侧合谷穴。针刺患侧下关穴,提插捻转得气后,在下关穴周围行扬刺法,即在其上、下、左、右四个方位斜刺4针,针尖方向均朝向下关穴。其余穴位颧髎、颊车、翳风,神庭、百会,双侧合谷穴,予常规针刺,得气后行平补平泻法。治疗期间留针20min,隔日针刺1次,每周治疗3次,连续治疗4周。分别于治疗前、治疗4周后对患者进行GSPS、Friction颞下颌关节紊乱指数、JFLS、PHQ-9和GAD-7的测评。运用SPSS 25.0对数据进行统计分析,观察下关穴扬刺为主治疗TMD的有效性。结果:本研究入组30例TMD患者,患者依从性良好,治疗期间无脱落病例,共有30例纳入统计分析。1.GSPS评分:治疗后GSPS中特征疼痛强度（CPI）评分和干扰评分均较治疗前降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）。2.Friction颞下颌关节紊乱指数:治疗后Friction颞下颌关节紊乱指数中下颌运动（MM）评分、关节杂音（JN）评分、关节压诊（JP）评分、肌肉压痛（MP）评分、颞下颌关节功能障碍指数（DI）、肌肉压痛指数（PI）和颞下颌指数（CMI）较治疗前均有所降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）。3.JFLS评分:治疗后JFLS评分较治疗前降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.PHQ-9评分:治疗后PHQ-9评分较治疗前降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.GAD-7评分:治疗后GAD-7评分较治疗前降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。6.治疗过程中,患者未出现严重不良反应。结论:1.下关穴扬刺为主可以有效缓解TMD患者的面部疼痛,降低其疼痛评分,以及缓解因疼痛导致的日常活动、社会活动和工作能力的下降。2.下关穴扬刺为主可以降低TMD患者Friction颞下颌关节紊乱指数。有效改善下颌运动、关节杂音、关节压诊、肌肉压痛以及颞下颌关节功能障碍指数、肌肉压痛指数和颞下颌指数。3.下关穴扬刺为主可以改善TMD患者咀嚼肌功能的受限程度。4.下关穴扬刺为主可以有效缓解患者的抑郁情绪和焦虑情绪。5.下关穴扬刺为主有良好的安全性。
盛广[3]（2021）在《不可复性盘前移位患者髁突骨密度的差异性分析》文中提出目的:使用锥形束电脑体层摄影影像学方法测量不可复性盘前移位患者髁突骨皮质及骨松质骨密度,并以此总结并分析出不可复性盘前移位患者髁突骨皮质及骨松质变化,并为临床诊治提供思路指导。方法:收集2018-2019年期间就诊于本院颞下颌关节紊乱病专家门诊的所有的患有不可复性盘前移位的患者,其中随机挑选24例患者作为病例组,同样收集2018-2019年期间就住于我院颌面外科病房的所有病人,罹患颞下颌关节病的患者除外,随机挑选出24例患者作为对照组。两组患者都拍摄锥形束电脑体层摄影,并收集患者的既往史及现病史、一般资料,获得的锥形束电脑体层摄影资料后使用Mimics软件进行双侧髁突三维模型重组,通过重组的双侧髁突三维立体模型,病例组测量患侧髁突及关节结节的骨松质和骨皮骨密度;对照组测量双侧髁突及关节结节骨松质和骨皮质密度值。对照组的髁突及关节结节骨密度为左右侧髁突的平均值,然后两组数据采用两独立样本的T检验方法进行统计分析。结果:1.病例组髁突骨松质骨密度值（588.05±110.84Hu）大于对照组（428.96±90.68Hu）（P<0.05）;骨皮质骨密度值（610.21±77.75Hu）与对照组（633.95±57.39Hu）无明显差异（P>0.05）;2.病例组中的女性患者的髁突松质骨骨密度值与对照组女性松质骨骨密度值之间有明显的差异,P<0.05,差异有统计学意义;病例组中的女性患者的髁突皮质骨骨密度值与对照组女性皮质骨骨密度值没有明显差异,P>0.05,差异没有统计学意义;3.病例组中的男性患者的髁突松质骨骨密度值与对照组中男性松质骨骨密度值之间有明显的差异,P<0.05,差异有统计学意义;病例组中患者中的男性患者的髁突皮质骨骨密度值与对照组中男性皮质骨骨密度值没有明显差异,P>0.05,差异没有统计学意义;4.病例组关节结节骨松质骨密度值（567.49±61.07Hu）大于对照组（409.55±78.14Hu）（P>0.05）;骨皮质骨密度值（645.50±29.61Hu）与对照组（699.18±90.28Hu）无明显差异（P>0.05）;结论:不可复性盘前移位患者患侧髁突松质骨骨密度较正常人升高,髁突皮质骨骨密度较正常人没有明显变化;且这种差异性表现与性别没有相关性,即男性患者和女性患者的髁突骨松质和骨皮质的变化都和前面的结论相同;颞下颌关节不可复性前移位患者的关节结节的骨密度和正常人相比,差异没有统计学意义。
杨萍萍[4]（2021）在《医用臭氧联合透明质酸钠治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的临床疗效分析》文中提出目的:本研究的目的是比较关节腔内注射透明质酸钠（Sodium Hyaluronate,SH）、医用臭氧及两者联合治疗颞下颌关节不可复性盘前移位（anterior disc displacement without reduction,ADDwo R）的近期临床疗效。方法:将纳入研究的69例患者随机分为臭氧组、透明质酸钠（sodium hyaluronate,SH）组和联合组,每组23例。三组患者分别进行关节腔内臭氧浴、SH注射及两者联合注射治疗,每周1次,连续注射3周,同时联合包括健康教育、手法复位、被动张口训练的物理疗法。采用主观疼痛强度（视觉模拟量表,VAS）和下颌运动功能（最大张口、最大侧位和前伸下颌运动）作为主要评估变量,记录并比较3组治疗前和治疗后1、3个月的疗效差异。在研究结束时,还评估了各组患者对治疗的的总体印象变化。结果:与治疗前相比,三组几乎所有变量记录均有显着改善（P<0.01）,其中联合组在随访期间表现较好（P<0.05）,而臭氧组与SH组无显着差异（P>0.05）。结论:三种治疗方法包括医用臭氧、SH及两者联合疗法均能有效治疗ADDwo R,但在1、3个月的随访中,联合疗法表现出更优异的临床治疗效果,为了证实这些结果,有必要进行更长的随访时间。
郑枭[5]（2020）在《关节灌洗术联合透明质酸钠注射治疗颞下颌关节紊乱病的系统评价》文中研究说明目的:通过系统评价关节灌洗术联合透明质酸钠注射治疗颞下颌关节紊乱病的有效性,为临床治疗方案的选择和应用提供科学依据。方法:以主题词结合自由词的方法通过计算机检索文献数据库:PubMed、Cochrane library、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国学术期刊全文数据库、维普数据库,检索时间从建库到2019年6月,同时检索纳入文献的参考文献以及中国、美国、国际临床试验注册中心网站（ChiCTR、US-clinical trials、WHO-ICTRP）。检索得到的文献通过使用EndNote8.0软件进行文献管理,由两名评价者通过已制定的纳入及排除标准独立进行严格筛选后得到最终关节灌洗术联合透明质酸钠注射治疗颞下颌关节紊乱病的随机对照试验文献。用Cochrane偏倚风险评估工具对其进行详细评价,其结果通过RevMan5.3（Review Manager5.3）软件进行Meta分析,选择95%可信区间（Confidence Internal,Cl）和标准化均数差（Standardized Mean Difference,SMD）合并效应量,对结局指标进行敏感性分析及发表偏倚分析,考虑到可能出现的异质性因素进行亚组分析,采用GRADEprofiler3.6软件对证据质量进行评级,对于不能进行Meta分析的研究采用描述性分析。结果:通过制定的检索式从各个数据库中共检索出文献1364篇,依据纳入及排除标准,16篇随机对照试验研究最终被纳入。1.运用RevMan5.3软件对关节灌洗术联合透明质酸钠注射治疗颞下颌关节紊乱病疗效进行Meta分析其结果显示:（1）疼痛[SMD=-1.18,95%CI（-2.03,-0.32）,P=0.007]有统计学意义,GRADE评级证据质量极低;（2）张口度[SMD=0.42,95%CI（-0.19,1.03）,P=0.18]没有统计学意义,GRADE评级证据质量极低;（3）侧向移动距离[SMD=2.12,95%CI（0.29,3.94）,P=0.02],有统计学意义,GRADE评级证据质量极低;（4）弹响[SMD=0.43,95%CI（-0.01,0.88）,P=0.06],没有统计学意义,GRADE评级证据质量极低;（5）肿瘤坏死因子-α[SMD=-4.36,95%CI（-6.66,-2.05）,P=0.0002],有统计学意义,GRADE评级证据质量极低;（6）白介素-6[SMD=-1.55,95%CI（-2.71,-0.40）,P=0.008],有统计学意义,GRADE评级证据质量极低。2.亚组分析结果显示:（1）关节灌洗术联合透明质酸钠注射对比关节灌洗术改善颞下颌关节紊乱病疼痛疗效上[SMD=-1.83,95%CI（-3.04,-0.61）,P=0.003],有统计学意义;（2）双通道关节灌洗术联合透明质酸钠注射治疗颞下颌关节紊乱病改善疼痛疗效上[SMD=-1.34,95%CI（-2.38,-0.30）,P=0.01],有统计学意义;（3）关节灌洗术联合注射1.5ml透明质酸钠1次/周共4次,治疗颞下颌关节紊乱病改善张口度、疼痛疗效上[SMD=2.18,95%CI（1.56,2.81）,P<0.00001]、[SMD=-7.68,95%CI（-10.78,-4.58）,P<0.00001],有统计学意义;（4）关节灌洗术联合透明质酸钠注射治疗颞下颌关节紊乱病术后12个月,改善张口度疗效上[SMD=0.79,95%CI（0.23,1.34）,P=0.005],有统计学意义。结论:关节灌洗术联合透明质酸钠注射治疗颞下颌关节紊乱病在缓解关节区疼痛,增加下颌侧向移动距离,减少关节液中肿瘤坏死因子-α、白介素-6的含量有一定疗效,创伤小且容易操作,是一种可以推荐的临床治疗方法。
薛钟骋[6]（2020）在《针刺双侧下关穴对颞下颌关节紊乱病的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:观察针刺双侧下关穴对颞下颌关节紊乱病（Temporomadibular Joint Disorders,TMD）的临床疗效。方法:本课题纳入符合研究条件的TMD病例共64例,按简单随机法分为针刺下关组33例与手法组31例,分别予以针刺双侧下关穴+手法治疗、手法治疗。1次/隔日,3次/周,4周1个疗程,1个疗程后以临床疗效评定标准判定疗效,视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、Fricton颞下颌关节紊乱指数（功能障碍指数DI、肌肉压痛指数PI、颞下颌关节紊乱指数CMI）为观察指标。结果:①临床疗效:两组治疗后均有疗效,针刺下关组总有效率高于手法组（P<0.05）。②VAS评分:两组治疗后VAS评分均较前降低（P<0.05）,且针刺下关组VAS评分的降低程度优于手法组（P<0.05）。③Fricton指数:两组治疗后DI（下颌运动MM、关节杂音JN、关节压诊JP）、PI（肌肉压诊MP）、CMI（DI+PI）均较前降低（P<0.05）,且针刺下关组DI、PI、CMI的降低程度均优于手法组（P<0.05）。两组治疗后DI中下颌运动MM、JN、JP均较前降低,其中针刺下关组MM、JP的降低程度均优于手法组（P<0.05）,JN的降低程度与手法组无显着差异（P>0.05）。结论:（1）针刺双侧下关穴对TMD有较好的临床疗效;（2）针刺双侧下关穴能降低TMD患者VAS评分,改善疼痛;（3）针刺双侧下关穴能降低TMD患者的DI、PI、CMI水平,通过改善下颌运动（MM）、减少肌肉关节压痛（JP、MP）从而恢复颞颌关节的整体功能情况,但在改善关节杂音（JN）方面不具优势。
刘知音[7]（2020）在《认知—行为干预在门诊颞下颌关节紊乱患者延续性护理中的应用研究》文中研究指明目的:探讨在门诊颞下颌关节紊乱（Temporomandibular Disorders,TMD）患者延续性护理中实施认知-行为干预,对改善患者心理状况、疾病疗效及满意度的效果,为临床护理干预措施提供相关参考依据。方法:本研究分为两部分完成。（1）问卷调查阶段:采用便利抽样法,通过现场问卷调查的形式于2017年12月-2018年6月随机抽取贵州省3家三甲医院口腔颌面外科门诊就诊的108例颞下颌关节紊乱患者,采用自行设计的一般资料问卷、简易应对方式问卷（SCSQ）、焦虑自评量表（SAS）、成人心理压力量表（APSS）对患者进行调查、评估,了解患者的病情、一般情况及心理状况;（2）认知-行为干预阶段:于2018年6月-2018年12月,采用随机数字表法,将108例颞下颌关节紊乱患者随机分为试验组与对照组,每组各54例。对照组予常规门诊宣教护理,试验组在此基础上,通过微信互动平台、护士门诊延续性护理、电话随访、健康讲座等多种方式对颞下颌关节紊乱患者进行认知-行为干预的延续性护理。在干预后2、4、6个月再次运用SCSQ问卷、SAS量表、APSS量表对患者进行心理状况评估,运用门诊复诊、电话随访的方式对患者进行疾病疗效及满意度调查;（3）运用Epidata3.0统计软件双人双录入数据,对数据进行核查、整理后,运用SPSS22.0软件对两组患者的心理状况、疾病疗效、满意度指标进行统计学分析,运用Excel 2007制作两组患者不同时点的SCSQ问卷、SAS量表、APSS量表得分的条形图。年龄、病程、SCSQ问卷、SAS量表、APSS量表得分经正态性检验满足正态性分布,采用均数±标准差（x±s）描述,计数资料采用率（%）或构成比（%）进行统计描述,组间比较采用成组t检验和c2检验,对不符合c2检验条件的采用Fisher确切概率法。对重复测量设计的定量资料采用重复测量方差分析,疾病疗效、满意度为多分类变量的重复测量设计资料运用广义估计方程模型。检验水准α=0.05,P≤0.05表示差异有统计学意义。结果:实施认知-行为干预的延续性护理2、4、6个月后,重复测量方差分析结果显示:两组TMD患者的SCSQ应对倾向得分、SAS得分、APSS得分比较,组间差异均有统计学意义（P<0.05）,组内差异均有统计学意义（P<0.05）,组间与组内因素的交互作用均有统计学意义（P<0.05）。运用广义估计方程分析患者疾病疗效及满意度,结果显示,不同组别、不同时点两组患者的疾病疗效、满意度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较,试验组患者的疾病疗效（β=0.753,95%CI:0.099-1.406）、满意度（β=0.551,95%CI:0.015-1.118）评分更高;以干预后6个月疾病疗效、满意度评分为基础,随着干预时间延长,两组患者的疾病疗效、满意度均呈上升趋势（P<0.05）。结论:1.认知-行为干预对门诊颞下颌关节紊乱患者进行延续性护理2、4、6个月有助于改善患者应对倾向,提高患者积极应对方式,降低患者焦虑、心理压力;2.认知-行为干预对门诊颞下颌关节紊乱患者进行延续性护理2、4、6个月有助于提高患者疾病疗效;3.认知-行为干预对门诊颞下颌关节紊乱患者进行延续性护理2、4、6个月有助于提升患者满意度。
白浩冉[8]（2020）在《帕瑞昔布-透明质酸PLGA微球的初步实验研究》文中进行了进一步梳理目的:颞下颌关节紊乱病（Temporomandibular disorders,TMD）是较为常见的口腔颌面部疾病之一,主要临床表现为关节弹响,下颌运动异常和关节区疼痛,其中疼痛是较为早期出现的一个症状,也是患者求诊的主要原因。目前,针对TMD疼痛患者,关节腔注射透明质酸、非甾体类抗炎药以及局麻药物均在临床上取得良好疗效。帕瑞昔布作为新型的非甾体类抗炎药,同时也是强效环氧合酶-2抑制剂,在临床上引起了广泛的关注。因其镇痛效果佳,耐受性高,副反应小,被广泛应用于各类关节炎的关节腔内注射治疗。此外,透明质酸（hyaluronic acid,HA）也是目前临床上关节腔内注射应用较多的药物。与其他药物对比,关节腔注射透明质酸安全有效,副反应少。然而由于颞下颌关节解剖结构和内部环境的复杂性,单纯注射药物稳定性较差,作用时间短,容易发生降解,因此需要患者进行重复注射,不仅加重了患者的痛苦和经济负担,也增加了副反应发生的机率。近年来,随着生物科学技术的不断发展,利用生物可降解高分子材料作为载体制备缓释微球越来越成为人们研究的热点。其中聚乳酸-羟基乙酸共聚物（poly lactic-co-glycolic acid,PLGA）因其良好的生物相容性,已被美国食品和药物管理局（Food and Drug Administration,FDA）批准应用。PLGA因其生物相容性较好、降解速度可控、靶向性高,近年来被大量应用于控制释放的载体材料。本研究旨在应用高分子化学技术建立一个负载帕瑞昔布及透明质酸的PLGA缓释微球系统,从而实现药物的持续释放,为治疗TMD探索新的思路和手段。方法:1.以PLGA为缓释载体,利用复乳化-溶剂挥发法制备帕瑞昔布-透明质酸PLGA缓释微球;2.以包封率和载药量为主要筛选指标,对缓释微球的制备条件进行优化,其中包括PLGA分子量、聚乙烯醇浓度、内水相和外水相的比例等。通过紫外分光光度计、扫描电镜、差示热量扫描分析以及傅里叶红外光谱测定检测微球质量表征。3.测定微球在释放介质中的体外释放度,绘制微球的体外累积释药曲线。4.体外培养大鼠颞下颌关节滑膜细胞,通过CCK-8实验检测缓释微球的细胞安全性,LPS刺激滑膜细胞制备炎症细胞模型,与缓释微球共孵育,利用实时定量荧光聚合酶链反应（real-time polymerase chain reaction,real-time PCR）检测相关炎性因子（白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α和环氧合酶-2）的表达水平评估其抗炎效果。结果:通过复乳化-溶剂挥发法所制备的微球形态规则、表面光滑、相互之间无粘性;微球的平均粒径为19.88μm,载药率为22.20%,包封率可达56.13%;体外释药实验表明,缓释微球可在释放介质中连续释放药物达28天,24h突释量约为总释放量的19.98%;体外CCK-8细胞实验证明该缓释微球具有良好的细胞安全性,实时定量PCR显示微球与炎性滑膜细胞共孵育后,其炎症因子水平表达下降明显。结论:综上所述,本研究所制备微球表面光滑,形态圆整,具有较高的载药量和包封率,体外缓释效果明显,具有良好的体外抗炎活性,具有进一步研究价值,为临床治疗颞下颌关节紊乱病提供了新的思路。
王振[9]（2020）在《端旋法治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究》文中研究说明目的:本课题以研究端旋法治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效为基础,观察推拿治疗后患者颞下颌关节紊乱的改善情况,为颞下颌关节紊乱病探寻一种疗效确切、安全有效的治疗方法,使颞下颌关节紊乱患者通过推拿治疗能够消除局部疼痛、恢复关节功能、提高患者生活质量。方法:随机选取云南省中医医院推拿科和口腔科中符合试验要求的60例研究对象,按照每组30人的数量随机划分成2组,分为试验组与对照组。试验组为端旋法治疗,对照组参考范炳华主编的《推拿治疗学》（全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材）中颞下颌关节紊乱综合征的常规推拿手法治疗。按照15分钟1次的时间进行治疗,隔日1次,每周3次,3次为1个疗程,共治疗3个疗程。两组治疗前及治疗总疗程完成后分别评估VAS视觉模拟评分和Fricton颞下颌关节紊乱指数的数值差,汇总数据信息整合归纳录入资料库中,通过软件SPSS24.0展开数据分析,科学对比试验组与对照组间的治疗成效。结果:1.两组病人的基本情况和治疗开始前VAS数值和Fricton数值的差距值分别进行对比,结果未体现出统计学价值（P>0.05）,提示具有可比性。2.两组患者治疗前及疗程完成后分别进行组内对比:2.1试验组:治疗结束后的VAS评分（2.54±1.47）与治疗前VAS评分（5.83±1.14）相比较,分数较前降低,结果有明显变化（P<0.05）;疗程完成后的Fricton评分（DI（0.269±0.112）、PI（0.032±0.039）、CMI（0.151±0.072））与治疗前的Fricton评分（DI（0.377±0.10）、PI（0.106±0.048）、CMI（0.241±0.056））相比较,分值较前减少,结果有明显变化（P<0.05）,差异具有统计学意义。2.2对照组:治疗完成后的VAS评分（3.34±1.31）与治疗前VAS评分（5.68±1.09）相比较,评分较前降低,结果有明显变化（P<0.05）;疗程结束后的Fricton评分（DI（0.335±0.076）、PI（0.075±0.053）、CMI（0.206±0.053））与治疗前的Fricton评分（DI（0.355±0.090）、PI（0.104±0.041）、CMI（0.229±0.058））相比较,分值较前较少,结果有明显变化（P<0.05）,差异具有统计学意义。即对于颞下颌关节紊乱病的治疗,两种推拿治疗方法对VAS评分及Fricton评分均有改善作用。3.两组治疗后组间比较:疗程结束后,试验组VAS评分（2.54±1.47）与对照组VAS评分（3.34±1.31）相比较,结果有统计学意义（P<0.05）;试验组Fricton评分（DI（0.269±0.112）、PI（0.032±0.039）、CMI（0.151±0.072））与对照组Fricton评分（DI（0.335±0.076）、PI（0.075±0.053）、CMI（0.206±0.053））比较,结果表现出显着差异（P<0.05）;通过VAS评分及Fricton评分的疗效评价,说明试验组推拿手法效果方面优于常规推拿手法组。4.疗程结束后,对照组和试验组治疗效果稳定,未出现不良反应,试验组愈显率为63.34%,总有效率为93.33%;对照组愈显率为36.66%,总有效率为86.67%,经秩和检验,Z=-2.24,P=0.025,具有统计学差异（P<0.05）。结论:1.通过端旋法与常规推拿法进行颞下颌关节紊乱病的诊治,能够明显改善患者疾病情况,有利于患者病情恢复。2.在临床治疗过程中,两组在治疗过程中均未出现异常情况,试验组的治疗效果优于对照组。表明端旋法更具治疗优势,能够在颞下颌关节紊乱病的治疗中广泛使用,为颞下颌关节紊乱病的诊治提供一种新的思路。
吕曜光[10]（2020）在《颞下颌关节滑膜炎影像学特点及治疗方法研究》文中指出目的:探讨单侧颞下颌关节滑膜炎患者双侧关节间隙的闭口位关节曲面断层片特征;并比较三种方法治疗颞下颌关节滑膜炎的疗效差异。方法:收集新疆医科大学第一附属医院颞下颌关节专病门诊诊断为单侧颞下颌关节滑膜炎患者27例,使用数字化曲面断层X片机记录患者在牙尖交错位时双侧颞下颌关节矢状位曲面断层片,使用软件CliniView9.2重建,并测量颞下颌关节髁突的前、上、后间隙距离,健侧与患侧相互比较。于此同时继续收集该病患者病例,最后将56例单侧颞下颌关节滑膜炎患者随机分三组,单纯关节上腔注射玻璃质酸钠组、注射联合局部涂抹扶他林乳膏组、注射联合稳定性垫组。比较三种方法两周治疗后,VAS评分、颞下颌关节紊乱功能评价（Fricton指数）间的差异。结果:患侧的前、上、后髁突间隙较患侧分别增宽约32.46%,64.62%,55.05%。不对称指数结果显示,上间隙对造成髁突间隙不对称影响较大,单侧颞下颌关节滑膜炎患者的患侧髁突前、上、后间隙均明显大于健侧（P<0.05）。治疗期间发现注射联合垫以及联合涂抹扶他林较单纯关节腔注射VAS评分显着下降（P<0.05）,注射联合垫治疗比联合涂抹扶他林效果更佳（P<0.05）。Fricton指数中DI值与CMI值三组之间均有差异（P<0.05）,但联合垫组PI减小明显（P<0.05）。结论:单侧颞下颌关节滑膜炎患者的患侧髁突间隙均比健侧增宽,且上间隙对双侧关节间隙的对称程度影响较大,三种方式均对滑膜炎有治疗作用,注射联合垫治疗对颞下颌关节滑膜炎的效果更佳,且对肌肉压痛有更好缓解作用。
二、透明质酸与颞下颌关节紊乱病（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、透明质酸与颞下颌关节紊乱病（论文提纲范文）
（1）药物注射联合高能量激光治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 选择标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗前后VAS评分、最大张口度比较 |
| 2.2 两组患者治疗前、治疗后Fricton指数比较 |
| 3 讨论 |
（2）下关穴扬刺为主治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 颞下颌关节紊乱病的中西医治疗研究现状 |
| 1. 流行病学 |
| 2. 病因病机 |
| 3. 西医治疗 |
| 4. 中医治疗 |
| 5. 讨论 |
| 扬刺法源流和临床应用 |
| 1. 扬刺法源流 |
| 2. 临床应用 |
| 3. 讨论 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准和脱落标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 安全性分析 |
| 2.5 统计方法 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 入选病例基线特征 |
| 3.2 主要结局指标 |
| 3.3 次要结局指标 |
| 3.4 安全性评价 |
| 4. 结论 |
| 5. 讨论 |
| 5.1 治疗方法选取依据 |
| 5.2 选用扬刺法的理论依据 |
| 5.3 选穴依据 |
| 5.4 量表选取依据 |
| 5.5 研究结果分析 |
| 5.6 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（3）不可复性盘前移位患者髁突骨密度的差异性分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容及方法 |
| 1 资料及方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 实验分组 |
| 1.2.2 扫描方法及体位 |
| 1.2.3 扫描机器 |
| 1.2.4 测量方法 |
| 1.2.5 质量控制 |
| 1.2.6 统计分析 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 颞下颌关节盘不可复性及可复性患者健患侧髁突骨密度的差异性分析 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表 |
（4）医用臭氧联合透明质酸钠治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容和方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 样本量计算 |
| 2.2 分组 |
| 2.3 试剂材料 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 疗效评估 |
| 3.质量控制 |
| 4. 统计分析 |
| 结果 |
| 1. 一般情况比较 |
| 2.主观疼痛度变化 |
| 3.MMO的变化 |
| 4.侧向运动度的变化 |
| 5. PGIC的变化 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 关节腔注射疗法治疗颞下颌关节紊乱病的研究新进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（5）关节灌洗术联合透明质酸钠注射治疗颞下颌关节紊乱病的系统评价（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 研究资料与研究方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 病例报告 |
（6）针刺双侧下关穴对颞下颌关节紊乱病的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 研究方法 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 样本量估算 |
| 1.2 病例来源 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除和脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 不良事件的处理方案 |
| 3 统计方法 |
| 第二章 研究结果 |
| 1 基线资料比较 |
| 2 治疗结果 |
| 2.1 临床疗效比较 |
| 2.2 两组治疗前后VAS评分变化比较 |
| 2.3 两组治疗前后Fricton指数变化比较 |
| 第三章 分析与讨论 |
| 1 祖国医学对颞下颌关节紊乱病的认识 |
| 1.1 中医诊断及病因病机 |
| 1.2 中医治疗方法 |
| 2 现代医学对颞下颌关节紊乱病的研究 |
| 2.1 概念与命名 |
| 2.2 现代医学对 TMD 发病机制的研究 |
| 2.3 现代医学治疗方法 |
| 3 选题依据 |
| 3.1 针刺治疗依据 |
| 3.2 下关穴选穴依据 |
| 3.3 双侧取穴依据 |
| 3.4 观察指标应用 |
| 4 研究结果分析 |
| 4.1 临床疗效分析 |
| 4.2 VAS评分分析 |
| 4.3 Fricton指数分析 |
| 4.4 讨论 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（7）认知—行为干预在门诊颞下颌关节紊乱患者延续性护理中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 研究背景 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 创新之处、局限性及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述:颞下颌关节紊乱患者延续性护理的研究进展 |
| 参考文献 |
| 作者简历 |
| 致谢 |
| 学位论文数据集 |
（8）帕瑞昔布-透明质酸PLGA微球的初步实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、帕瑞昔布-透明质酸PLGA微球的制备、相关理化性质及体外释放 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 实验材料 |
| 1.1.2 实验仪器 |
| 1.1.3 微球的制备 |
| 1.1.4 微球的相关理化性质测定 |
| 1.1.5 微球的体外释放实验 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 微球的相关表征 |
| 1.2.2 微球的体外释放结果 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 影响微球制备的因素 |
| 1.3.2 微球的体外释放结果 |
| 1.4 小结 |
| 二、帕瑞昔布-透明质酸PLGA微球的体外抗炎实验 |
| 2.1 对象和方法 |
| 2.1.1 实验材料 |
| 2.1.2 实验仪器 |
| 2.1.3 细胞的分离与培养 |
| 2.1.4 细胞传代 |
| 2.1.5 微球的细胞毒性检测 |
| 2.1.6 微球的体外抗炎活性检测 |
| 2.1.7 统计分析 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.4 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 缓释微球载体材料的发展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）端旋法治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、病例选择 |
| 二、研究对象来源及分组 |
| 三、基本资料 |
| 四、治疗方法 |
| 五、疗程 |
| 六、观察指标 |
| 七、统计学方法 |
| 研究结果 |
| 一、患者DI、PI、CMI及 VAS评分比较 |
| 二、治疗后两组疗效对比 |
| 三、不良反应报告 |
| 分析与讨论 |
| 结论 |
| 存在的问题 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（10）颞下颌关节滑膜炎影像学特点及治疗方法研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 单侧颞下颌关节滑膜炎关节间隙变化的影像学研究 |
| 背景 |
| 研究内容与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第二部分 不同方法治疗颞下颌关节滑膜炎的疗效评价 |
| 背景 |
| 研究内容与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
四、透明质酸与颞下颌关节紊乱病（论文参考文献）
- [1]药物注射联合高能量激光治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察[J]. 韩佩洁,郭凯锋,卢钜勇,钟陶,何静云,金桂旭. 医学理论与实践, 2021(15)
- [2]下关穴扬刺为主治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究[D]. 张重阳. 北京中医药大学, 2021(08)
- [3]不可复性盘前移位患者髁突骨密度的差异性分析[D]. 盛广. 新疆医科大学, 2021(09)
- [4]医用臭氧联合透明质酸钠治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的临床疗效分析[D]. 杨萍萍. 新疆医科大学, 2021(09)
- [5]关节灌洗术联合透明质酸钠注射治疗颞下颌关节紊乱病的系统评价[D]. 郑枭. 遵义医科大学, 2020(12)
- [6]针刺双侧下关穴对颞下颌关节紊乱病的临床疗效观察[D]. 薛钟骋. 福建中医药大学, 2020(08)
- [7]认知—行为干预在门诊颞下颌关节紊乱患者延续性护理中的应用研究[D]. 刘知音. 贵州医科大学, 2020(04)
- [8]帕瑞昔布-透明质酸PLGA微球的初步实验研究[D]. 白浩冉. 天津医科大学, 2020(06)
- [9]端旋法治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究[D]. 王振. 云南中医药大学, 2020(01)
- [10]颞下颌关节滑膜炎影像学特点及治疗方法研究[D]. 吕曜光. 新疆医科大学, 2020(07)