中西医结合治疗功能性不孕症40例观察

一、中西医结合治疗功能性不孕症40例观察（论文文献综述）

韩秀丽,王秀娟^[1]（2021）在《王秀娟从肺论治溃疡性结肠炎经验》文中进行了进一步梳理介绍王秀娟主任医师从肺论治溃疡性结肠炎的经验。王师认为,本病病位在大肠,病因为痰、湿、瘀、毒,病机为湿困大肠,气滞络瘀,郁而化毒,早期治疗以荡积为主,通因通用,强调及早祛除痰、湿、瘀、毒,切勿见下利甚而妄用补涩之剂,以致关门留邪。王师运用调肺通肠、祛痰瘀毒之法,通过补肺、降肺、宣肺以调理肺气,恢复肺主治节之功,达通肠降浊祛邪之效。王师不拘经方时方,采众家之言,合多年临床经验,创补肺通肠汤、降肺通肠汤、宣肺通肠汤,疗效颇佳。

高镇涛（koo chun to）^[2]（2019）在《黄体功能不全近20年的中医临床文献研究》文中认为目的:收集近20年中医治疗黄体功能不全的临床研究文献并进行系统评价及Meta分析、频数分析、聚类分析。评价中医药治疗黄体功能不全的临床疗效;总结近现代医家治疗本病的中医证候分布、用药规律及特点。希望能找出目前中医药治疗黄体功能不全临床研究的优势及不足,为以后的临床研究提供参考作用和指导临床用药。方法:制定检索策略,查阅数据库国内外关于中医治疗黄体功能不全的临床研究文献,制定排除与纳入标准,采用计算机检索文献的方式,检索中医治疗黄体功能不全的临床研究文献进行归纳整理及分析。1.meta分析:系统评价用方法学评价主要按Cochrane协作网推荐的“偏倚风险评估工具”进行RCT文献质量评价;对RCT文献中的纳入与排除标准、疗效判定标准、随机法、样本含量、组间均衡性比较、盲法的运用、治疗方法、统计学方法、随访、退出与失访等内容在SPSS 25.0软件进行描述性分析。纳入文献进行Meta分析,应用Cochrane协作网提供的统计软件Revman5.3.5对所收集的数据进行分析,评价中医治疗黄体功能不全的疗效。2.中医证候分布及用药的频数及规律分析:符合纳入标准的文献,进行统计学分析,主要利用Excel软件及SPSS 25.0统计软件,建立数据库,进行频数分析和聚类分析。结果:1.meta分析:纳入的57项研究各项偏倚风险的评估结果:在随机序列的产生中,有16个研究（占28.07%）分别使用随机数字表法、投币法、抽签法,评定为“低风险”,其中有2个研究（占3.51%）按照就诊的顺序随机法,评定为“高风险”;分配隐藏条目中,录入文献均无提及,评定为“风险未知”;3个研究（占5.26%）提及盲法,但无详细叙述,其他研究都没有对实施者进行盲法,包括纳入患者,也没有使用测量人员盲法,评估“高风险”的实施和测量偏倚;只有1项（1.75%）纳入研究报告失踪或排除情况,失踪人数<20%,被评为“低风险”,其他研究未提及,因此无法作出判断;所有纳入的研究都没有足够的信息来评估是否存在其他潜在风险,如提早终止研究、特别的试验设计、欺骗行为等,评定为“风险未知”。总结以上,本研究纳入57篇文献均为C级文献,总体文献质量偏低。57个研究结局共5347例病例,各研究间具有同质性（P=0.84,I2=0%）,实验组相比对照组治疗黄体功能不全的总有效率[OR=4.61,95%CI（3.86,5.51,P<0.00001）]。中药治疗对照西药治疗黄体功能不全,30个研究结局共2591例病例,各研究间的异质性可接受（P=0.62,I2=0%）,总有效率[OR=4.37,95%CI（3.43,5.57,P<0.00001）]。中西药结合治疗对照西药治疗黄体功能不全,25个研究结局共2510例病例,各研究间具有同质性（P=0.97,I2=0%）,总有效率[OR=4.43,95%CI（3.38,5.82,P<0.00001）]。针灸结合中药治疗对照西药治疗黄体功能不全,2个研究结局共220例病例,各研究间的异质性尚可接受（P<0.18,I2=44%）,总有效率[OR=4.35,95%CI（1.97,9.61,P=0.0003）]。中药治疗对照西药治疗黄体功能不全性不孕症,7个研究结局共663例病例,各研究间具有同质性（P=0.71,I2=0%）,总有效率[OR=2.13,95%CI（1.52,2.98,P<0.0001）]。中西药结合治疗对照西药治疗黄体功能不全性不孕症,14个研究结局共1383例病例,各研究间具有同质性（P=0.65,I2=0%）,总有效率[OR=3.12,95%CI（2.45,3.96,P<O.00001）]。2.中医证候分布:前4位频数高的中医证候分别为肾虚肝郁（44频次）、肾虚（22频次）、肾阳虚（16频次）、肾阴虚（8频次）,黄体功能不全的中医证候分布与肾密切相关。由此可见黄体功能不全的发病以肾虚为主,兼有肝郁等主要病因病机。所以,治法上应以补肾为主,兼以疏肝等。3.基本用药频数及规律分析在本文研究所得文献的261篇,治疗黄体功能不全的方药中,共涉及药物有192种,总使用频次为3638味次,使用频次大于等于2的药物有138种,共出现3584次,占总用药频次的98.51%;使用频次少于2的药物有54种,出现54次,占总用药频次的1.49%。出现25味次以上（包含25味次）的药物有37味,其中在文献出现频率由高到低依次排列顺序为:熟地黄、菟丝子、白芍、当归、枸杞子、山茱萸、山药、仙灵脾、香附、续断、党参、女贞子、白术、柴胡、茯苓、墨旱莲、川芎、杜仲、丹参、黄芪、巴戟天、桑寄生、赤芍、甘草、肉苁蓉、牡丹皮、阿胶、紫石英、覆盆子、何首乌、紫河车、仙茅、泽兰、炙甘草、郁金、益母草、五灵脂。药物种类分析:所研究的文献中记述的治疗黄体功能不全的192味中药,分别属于19个药物种类。分类规范,参照《中药学》分别是解表药、清热药、泻下药、祛风湿药、化湿药、利水渗湿药、温里药、理气药、消食药、止血药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、安神药、平肝息风药、开窍药、补虚药、收涩药、解毒杀虫燥湿止痒药等。入选研究的文献中治疗黄体功能不全的药物类别排名前7,频数高的类别是:补虚药（22.63%）:常用的补气药有山药、党参、白术、黄芪、甘草、人参、西洋参等,常用的补血药有熟地黄、白芍、当归、阿胶、何首乌等,常用的补阳药有菟丝子、仙灵脾、续断、杜仲、巴戟天、肉苁蓉、紫河车、仙茅、鹿角霜等,常用的补阴药有枸杞子、女贞子、墨旱莲、龟板、麦冬、桑葚、黄精等。清热药（11.58%）:常用的清热药有赤芍、牡丹皮、生地黄、黄芩、山栀子、黄柏等。止血药（11.58%）:常用的止血药有五灵脂、艾叶、蒲黄、三七、仙鹤草、茜草根、炮姜、艾叶炭、苎麻根等。活血化瘀药（11.03%）:常用的活血化瘀药有川芎、丹参、泽兰、郁金、益母草、红花、桃仁、川牛膝、牛膝、鸡血藤、延胡索等。理气药（7.37%）:常用的理气药有香附、陈皮、青皮、枳壳、木香、乌药、橘叶、川楝子等。解表药（5.79%）:常用的解表药有柴胡、桂枝、升麻、荆芥、薄荷、紫苏梗、葛根等。安神药（5.26%）:常用的安神药有紫石英、合欢皮、龙骨、远志、酸枣仁、柏子仁等。前7种药物类别中占全部的累计比列高达75.26%。药物聚类分析:根据药性理论（性味、归经）,利用SPSS 25.0软件对上述归纳整理的药物出现频数大于18次的48种药物建立数据库,共得出5个聚类方:C1方:鹿茸（鹿角片、鹿角胶、鹿角霜）、肉苁蓉、山茱萸、覆盆子、墨旱莲、仙灵脾、巴戟天、续断、熟地黄、杜仲、菟丝子、紫河车、五味子;C2方:山药、党参、黄芪、甘草（生甘草、炙甘草）、茯苓;C3方:补骨脂、陈皮、泽兰、白术、五灵脂、白芍、仙茅、肉桂、紫石英、红花、当归、川芎;C4方:生地黄、龟板、柴胡、郁金、丹参、赤芍、牡丹皮、益母草;C5方:何首乌、桃仁、香附、桑寄生、枸杞子、阿胶、女贞子。结论:1.Meta 分析:（1）中药、中西药结合、针灸结合中药治疗黄体功能不全皆优于西药治疗。（2）中药、中西药结合治疗黄体功能不全性不孕症的妊娠率皆优于西药治疗。（3）中医药治疗黄体功能不全是有效的方法之一,但近20年的文献提示临床随机对照试验研究质量有待进一步提升。2.中医证候分布、病机治法与用药规律:（1）主要的中医证候分别为肾虚肝郁、肾虚、肾阳虚、肾阴虚。黄体功能不全的中医证候分布与肾密切相关。黄体功能不全的发病以肾虚为主,兼有肝郁等主要病因病机。（2）治法上应以补肾为主,兼以疏肝等。（3）治疗黄体功能不全的用药,以补虚药、清热药、止血药为主导,并兼以活血化瘀药、理气药、解表药、安神药。（4）根据药性理论（性味、归经）,聚类出的5个聚类方,分别治疗各证型的黄体功能不全:肝肾亏虚证,脾肾气虚证,肾虚、气滞血瘀证,肝郁气滞、血瘀有热证,肾虚血瘀证。

吴海燕^[3]（2019）在《近20年中西医结合应用中医周期法治疗PCOS所致不孕症的文献研究》文中研究指明目的:以中西医结合应用中医周期法治疗多囊卵巢综合征所致的不孕症作为研究对象,收集及整理近20年的文献数据,评价中西医结合以中医周期法治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效;总结近现代医家治疗本病的中医证候分布、用药规律及特点。冀能探索其中的证治发展规律,为今后对的治疗及下一步临床用药提供系统化思路和客观数据。方法:本研究通过频数分析为主对采用中西医结合合并中医周期法治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的方、药、针灸穴位的频率进行比较,探索中、西医不同种药物、方法的运用情况,系统地为多囊卵巢综合征所致不孕症的证治规律提出证据并推论出用药的主导方案。研究对象:以中医周期法、中西医、多囊卵巢综合征、排卵障碍、不孕症为关键词,检索从1998年1月至2018年12月的文献。研究方法:1.meta分析:系统评价主要按Cochrane协作网推荐的“偏倚风险评估工具”进行RCT文献质量评价;对RCT文献中的纳入与排除标准、疗效判定标准、随机法、样本含量、组间均衡性比较、盲法的运用、治疗方法、统计学方法、随访、退出与失访等内容进行描述性分析。中医证候分布及用药的频数及规律分析:对符合纳入标准的文献进行统计学分析,主要利用Excel软件建立数据库,进行频数分析。数据库:中国期刊全文数据库、维普期刊数据库、万方数据库和浸会大学图书馆有关中医周期疗法治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的文献资料。将纳入的西医文献中提及的治法、药物;以及中医为主的文献中提及的治则、方剂、具体用药、性味归经、穴位、所属经络等数据规范化地归纳表格中建立数据库进行统计分析、总结多囊卵巢综合征所致不孕症在各个月经周期的阶段性治法、方药。统计分析:采用Review Manager及Excel软件及统计学软件,对数据进行偏倚风险评分、频数分析。结果:1.meta分析:纳入的77项研究（中西药共58篇;西药结合针灸19篇）。在随机序列的产生中,有19个研究（占24.68%）分别用随机数字表法、投币法、抽签法,评为“中等风险”,其中有2个研究（占3.00%）按照就诊顺序的随机法,评为“高风险”;分配隐藏条目中,均无提及,评为“风险未知”;2个研究（占3.00%）提及盲法,但无详细论述,其他研究都没有提及是否对实施者进行盲法,（纳入患者、测量人员盲法）,评为“风险未知”;有5项（占6.49%）纳入研究叙述失踪或排除情况,失踪人数<20%,被评为“低风险”;纳入的研究没有提及是否存在其他潜在风险,如提早终止研究、欺骗行为等,评定为“风险未知”。总结以上,本研究纳入77篇文献均为中级文献,总体文献质量偏中等。中西药结合组对照西医组治疗PCOS不孕症,58个研究结局共3540例病例,各研究间具有同质性（P=0.04,I2=25%）,实验组相比对照组治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的总有效率[OR=3.78,95%CI（3.29,4.34,P<0.00001）]。针灸结合西药治疗对照西药治疗PCOS不孕症,19个研究结局共1814例病例,各研究间具有同质性（P=0.31,I2=11%）,总有效率[OR=2.64,95%CI（2.14,3.25,P<0.00001）]。中西药结合治疗对照西医治疗PCOS不孕症,51个研究结局共4350例病例,各研究间具同质性（P =0.47,I2=0%）,妊娠率[OR=2.76,95%CI（2.43,3.13,P<0.00001）]。16个研究结局共1582例病例,各研究间具有同质性（P=0.50,I2=0%）,针灸结合西药的妊娠率[OR=2.45,95%CI（1.98,3.04,P<0.00001）]。26 个（中西药结合）研究结局共2228例病例,各研究间的异质性可接受（P=0.00005,I2=55%）,实验组相比对照组治疗PCOS不孕症的排卵率[OR=2.88,95%CI（2.39,3.50,P<0.00001）]。10个研究结局共1022例病例,各研究间具有同质性。（P=0.62,I2=0%）,针灸结合西药的排卵率[OR=2.70,95%CI（2.00,3.66,P<0.00001）]。2.证治规律:根据研究目的和纳入标准最终获得符合文献纳入标准的研究对象为84篇,其中66篇为中西药结合周期疗法文献、18篇为针灸结合西药的中医周期疗法相关文献。（1）中医证候分布84篇文献中,提及证型的有73篇,前3位频数最高的中医证候分别是肝郁肾虚（17）、肾阴阳两虚（10）、肾阴虚（4）,与肾的关系最密切。（2）用药及方剂频数本研究文献的84篇,周期法治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的中药中,四个周期共涉及药物93种（表4-7）,总使用频次共2557味次,分别在经后期833味次、经间期851味次、经前期653味次、行经期242味次。经后期使用频次>=2的药物有67种,共出现815次,占总用药频次的97.83%,使用频次<2的药物有18种,出现18次,占总用药频次的2.16%;经间期使用频次>=2的药物有72种,共出现829次,占总用药频次的97.41%;使用频次<2的药物有23种,出现23次,占总用药频次的2.70%;经前期使用频次>=2的药物有57种,共出现639次,占总用药频次的97.86%,使用频次<2的药物有14种,出现14次,占总用药频次的2.14%;行经期使用频次>=2的药物有30种,共出现210次,占总用药频次的84.71%。使用频次<2的药物有31种,出现31次,占总用药频次的15.29%。分类规范是参照《中药学》（黄兆胜主编,人民卫生出版社,2002,第1版）,以下是分类:解表药、补虚药、清热药、泻下药、化湿药、祛风湿药、利水渗湿药、理气药、温里药、化痰止咳平喘药、活血化瘀药、止血药、安神药、收涩药、开窍药、消食药、平肝息风药、解毒杀虫燥湿止痒药等。药物类别频数最高的排名前是:经后期:补虚类（61.94%）常用药物有女贞子、枸杞子、旱莲草、菟丝子、淫羊藿、当归、山药、鹿角霜、川断、紫石英、肉苁蓉、白芍、何首乌、黄芪、白术等。活血化瘀类（9.84%）常用药物有川芎、丹参、牛膝、桃仁、红花等。理气类（5.16%）常用药物有香附、陈皮、枳壳等。收涩类（4.92%）常用药物有山茱萸、覆盆子、五味子等。利水渗湿类（4.08%）常用药物有茯苓、泽泻、车前子等。化痰平喘止咳类（4.08%）常用药物有半夏、胆南星、皂角刺等。清热类（3.60%）常用药物有牡丹皮、赤芍、生地等。经间期:活血化瘀类（23.85%）常用药物有丹参、桃仁、泽兰、川号、红花、鸡血藤、牛膝等。补阳类（19.62%）常用药物分别是菟丝子、淫羊藿、川断、紫石英、鹿角霜、仙茅、补骨脂等。补血类（11.52%）最常用药物是当归、熟地、白芍等。补气类（6.93%）最常用药物有山药、白术、甘草、黄芪、党参、炙甘草等。清热类（6.46%）最常用药物是赤芍、生地、牡丹皮、黄柏等。理气类（6.35%）最常用药物有香附、陈皮、枳壳、木香等。补阴类（5.52%）最常用的药物分别是枸杞子、女贞子、旱莲草、鳖甲等。经前期:补阳类（33.69%）最常用的药物是菟丝子、川断、淫羊藿、巴戟天、仙茅、紫石英、肉苁蓉等。补血类（16.69%）最常用的药物为当归、熟地、白芍、何首乌、阿胶等。补气类（9.34%）最常用药物是山药、黄芪、白术、党参、甘草等。活血化瘀类（7.81%）最常用药物为牛膝、川芎、丹参、益母草、桃仁等。补阴类（6.89%）最常用的药物是女贞子、枸杞子、旱莲草等。理气类（4.44%）最常用的药物是陈皮、香附、玫瑰花等。化痰平喘止咳类（3.22%）最常用药物是半夏、胆南星、浙贝母等。行经期:活血化瘀类（42.98%）最常用药物是川芎、泽兰、益母草、桃仁、丹参、红花、牛膝等。补血类（16.12%）当归、熟地、白芍等。理气类（12.40%）最常用的药物是香附、陈皮、枳壳、乌药等。清热类（7.85%）最常用药物是赤芍、生地等。补气类（5.37%）最常用的药物为甘草、山药、炙甘草等。补阳类（5.37%）最常用的药物分别是菟丝子、淫羊藿等。化湿类（1.65%）最常用的是苍术、厚朴等。（3）针灸穴位频数针灸方面,经后期的主要用穴,子宫穴（11.65%）、关元（11.65%）、三阴交（9.71%）;经间期主要穴位是子宫穴（11.30%）、关元（9.57%）、三阴交（8.70%）、经前期首要穴位是子宫穴（14.29%）、足三里（11.42%）,三阴交（10.00%）;行经期的主要穴位是肾俞、气海、足三里、三阴交、内关及子宫穴,各占16.67%。（4）西药频数西药方面,经后期所用最高频次的是治疗方式是CC50mg,共57次,占55.34%;经间期所用最高频次的治疗是hCG 5000-10000IU肌注,共31次,占79.49%;经前期及行经期没有应用任何治疗方法。结论:检索1998-2018年期间有关中西医结合周期法治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床研究文献,共检索出562篇,经文献质量评价,纳入77篇进行META分析,并84篇对中西医用药、用穴及治疗规律进行探讨。1.Meta 分析:（1）中西药结合、针灸结合西药皆优于西药治疗。（2）中西药结合、针灸结合西药治疗PCOS不孕症的妊娠率及排卵率皆优于西药治疗。（3）中西药结合、针灸结合西药治疗PCOS不孕症是有效的方法之一,但临床随机对照试验的方法学质量中等,存在一定的偏倚风险。2.中西药病机及治疗规律:（1）肾虚是多囊卵巢综合征所致不孕的基本病机。（2）多囊卵巢综合征所致不孕治疗上用药以补虚药、活血化瘀药为主导。经络方面以任脉及足三阴经为主导。（3）经后期及经间期是施治的关键时机。（4）中西药结合能增加妊娠率。

刘莎莎^[4]（2019）在《基于citespace的肝郁脾虚证的知识图谱分析》文中进行了进一步梳理目的通过对中国知网数据库期刊文献中肝郁脾虚证相关文献的研究,挖掘出肝郁脾虚证所属疾病及其用药特点,探讨异病同证用药的相关性及应用同一方剂治疗不同疾病时用药加减的差异性,为中医治疗肝郁脾虚证提供临床参考。方法收集1964年1月1日-2017年12月31日有关肝郁脾虚证研究的相关文献,共纳入2483篇文献。对疾病、方剂、中药进行数据规范。将检索到的文献以refworks的形式导出,以记事本的形式保存。将关键词k1逐项记录文献包含的病名、方剂、中药,分别建立疾病、方剂、中药的不同数据库,并以记事本的形式保存。将常用方剂分别归类,并将k1逐项记录文献包含的疾病,以记事本的形式保存。将常用方剂治疗的常见疾病分别归类,并将k1逐项记录包含的中药,以记事本的形式保存。导入citespace软件,对疾病、方剂、中药进行数据统计和可视化图谱分析,得出肝郁脾虚证常用方剂治疗的相关疾病及异病同证同方的加减用药的区别。结果1肝郁脾虚证疾病、方剂、中药的结果:（1）疾病统计:共涉及疾病162种,最多的疾病为肝炎。疾病科别以消化系统为主。（2）方剂统计:共涉及323首方剂,以和解剂应用最多,代表方为逍遥散加减方。（3）中药统计:共涉及244味药物,使用频次为12978次。单味药白术应用最多。药物的使用多集中在补虚药。药物归经以肝、脾两经为主;药性以温、平为主;中药药味以苦味为主。2常用方剂治疗疾病及加减用药的区别统计:（1）常用方剂治疗疾病的统计:逍遥散治疗疾病为133种,最多的为肝炎,所占比例为18.77%。痛泻要方治疗疾病为15种,最多的为肠易激综合征,所占比例为53.42%。四逆散治疗疾病为17种,最多的为肠易激综合征,所占比例为16.22%。柴胡疏肝散治疗疾病为14种,最多的为肝炎,所占比例为31.03%。柴芍六君子汤治疗疾病为13种,最多的为肝炎,所占比例为35.14%。（2）各个方剂治疗疾病加减用药的统计:逍遥散治疗不同疾病的加减用药:治疗肝炎的中药以补虚药为主,所占比例为25.74%。治疗抑郁症中药以安神药为主,所占比例为41.67%。治疗功能性消化不良的中药以理气药为主,所占比例为36.67%。治疗黄褐斑的中药以活血化瘀药为主,所占比例为33.93%。治疗肠易激综合征的中药以理气药为主,所占比例为58.82%。痛泻要方治疗疾病加减用药:治疗肠道疾病的药物以补虚药为主,所占比例为25.13%。四逆散及柴胡疏肝散治疗疾病的加减用药:治疗功能性消化不良中药以补虚药为主,所占比例为29.17%。治疗肠易激综合征中药以补虚药为主,所占比例为17.95%。治疗肝炎中药以补虚药为主,所占比例为38.89%。柴芍六君子汤治疗疾病加减用药:治疗功能性消化不良中药以理气药、化湿药为主,所占比例为23.53%。治疗肝炎中药以清热药为主,所占比例为27.59。治疗胃炎中药以活血化瘀药为主,所占比例为42.86%。3常用方剂及常见疾病的中药统计:肝炎、肠易激综合征、功能性消化不良的治疗用药都包含甘草、白芍、白术、柴胡、党参。结论1肝郁脾虚证多见于消化系统疾病。2肝郁脾虚证的方剂使用以和解剂为主,代表方为逍遥散加减。3肝郁脾虚证的中药主要是补虚药、理气药、解表药的配伍,归经以肝、脾两经为主;药性以温、平为主;中药药味以苦味为主。4逍遥散治疗肝炎疾病加减用药以补虚药为主,治疗抑郁症以安神药为主,治疗功能性消化不良以理气药为主,治疗黄褐斑以活血化瘀药为主,治疗肠易激综合征以理气药为主。5痛泻要方治疗肠道疾病加减用药以补虚药为主。6四逆散及柴胡疏肝散治疗肝炎、肠易激综合征、功能性消化不良加减用药以补虚药为主。7柴芍六君子汤治疗肝炎加减用药以清热药为主,治疗功能性消化不良以理气药、化湿药为主,治疗胃炎以活血化瘀药为主。8肝炎、肠易激综合征、功能性消化不良肝郁脾虚证基础方为甘草、白芍、白术、柴胡、党参。图21幅;表46个;参268篇。

李晓荣^[5]（2011）在《郭志强教授治疗功能性不孕的经验总结》文中研究说明功能性不孕是指排除先天性生理缺陷、器质性病变等后天因素,女性内分泌功能障碍或内分泌失调所致的不孕,主要指排卵功能障碍性和黄体功能不全性不孕,为临床的常见病和多发病,给患者带来了巨大的精神压力。功能性不孕为女性不孕症的主要原因之一,是当前不孕症领域中研究的主题之一。西医治疗功能性不孕多采用激素治疗,疗效不甚满意,且有一定并发症和副作用。近些年来医学界对中医治疗本病进行了较多的研究,发现中医治疗功能性不孕经验丰富,疗效较好。全国名老中医郭志强教授从事妇科临床工作40余年,其学术思想是在长期诊治疾病过程中逐渐形成的,而临证经验是其近40年临床实践的总结,是中医理论的整体观、辨证观在临床实践的再一次验证。本文主要包括文献综述和经验总结两部分,第一部分主要介绍了中西医对功能性不孕的最新认识及治疗现况；第二部分系统总结了郭志强教授对功能性不孕病因病机的独到认识、证治思路、理法方药及学术思想。

李淑萍,白淑芳,孙家强^[6]（1994）在《不孕症的中医治疗进展》文中认为不孕症的中医治疗进展武警医专李淑萍，白淑芳，孙家强不孕症，分原发性不孕和继发性不孕。《千金要方》中称原发性不孕为“全不产”，称继发性不孕为“断绪”。在不孕症的治疗方面，出现了中医、中西医结合的治疗方法，并逐步开展了辨病治疗的专题研究，同时近几年还进行...

二、中西医结合治疗功能性不孕症40例观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、中西医结合治疗功能性不孕症40例观察（论文提纲范文）

（1）王秀娟从肺论治溃疡性结肠炎经验（论文提纲范文）

（2）黄体功能不全近20年的中医临床文献研究（论文提纲范文）

（3）近20年中西医结合应用中医周期法治疗PCOS所致不孕症的文献研究（论文提纲范文）

（4）基于citespace的肝郁脾虚证的知识图谱分析（论文提纲范文）

（5）郭志强教授治疗功能性不孕的经验总结（论文提纲范文）

四、中西医结合治疗功能性不孕症40例观察（论文参考文献）

• [1]王秀娟从肺论治溃疡性结肠炎经验[J]. 韩秀丽,王秀娟. 湖南中医杂志, 2021(12)
• [2]黄体功能不全近20年的中医临床文献研究[D]. 高镇涛（koo chun to）. 广州中医药大学, 2019(04)
• [3]近20年中西医结合应用中医周期法治疗PCOS所致不孕症的文献研究[D]. 吴海燕. 广州中医药大学, 2019(08)
• [4]基于citespace的肝郁脾虚证的知识图谱分析[D]. 刘莎莎. 华北理工大学, 2019(01)
• [5]郭志强教授治疗功能性不孕的经验总结[D]. 李晓荣. 北京中医药大学, 2011(10)
• [6]不孕症的中医治疗进展[J]. 李淑萍,白淑芳,孙家强. 天津中医, 1994(04)

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