问:妇产科学指导:妊娠期母体子宫的变化
- 答:变化最明显。
1.子宫体:妊娠早期子宫呈球形或椭圆形且不对称,受精卵着床部位的子宫壁明显突出。妊娠12周以后,增大的子宫渐呈均匀对称并超出盆腔,妊娠晚期的子宫呈不同程度右旋。子宫腔容量增加1000倍,足月时约5000ml.子宫重量增加20倍,足月时约1000g,主要是子宫肌细胞肥大。子宫肌壁于孕中期逐渐增厚,至孕末期又渐薄。子宫增大最初受内分泌激素的影响,以后的子宫增大系因子宫腔内压力增加。
子宫各部的增长速度不一。子宫底部于妊娠后期增长最快,子宫体部含肌纤维最多,子宫下段次之,子宫颈最少,以适应临产后子宫阵缩由子宫底部向下递减,促使胎儿娩出。
2.子宫峡部:位于子宫体源圆与子宫颈之间最狭窄部位。非孕时长约1cm,妊娠后变软,妊娠10周时子宫峡部明显变软。妊娠12周以后,子宫峡部逐渐伸展拉长变薄,扩展成为子宫腔的一部分,形成子宫下段,临产后可伸展至7~10cm.
3.宫颈:于妊娠早期,宫颈充血及组织水肿,致使外观肥大、着色及变软卖裂悉。宫颈管内腺体肥大,宫颈黏液分泌量增中乎多,形成粘稠的黏液栓,有保护子宫腔免受外来感染侵袭的作用。临产时,宫颈管变短并出现轻度扩张。由于宫颈鳞柱状上皮交接部外移,宫颈表面出现糜烂面,称为假性糜烂。
问:妇产科学 异位妊娠(宫外孕)PPT精选课件
- 答:受精卵在子宫体腔以外的部位着销闹床。宫外孕的病因呢,主要是与输卵管炎症有关。输卵管的炎症呢,是输卵管妊娠的主要病因,可以分为输卵管、粘膜炎和输卵管周围炎。收两款粘膜炎的比友顷较轻的情况呢,可以使粘膜皱褶粘连管腔变窄,使得纤毛功能受损,从而导致受精卵在输卵管内运行受阻,而于该处卓床。输卵管周围炎病变了,主要是在输卵管、浆膜层或者是将基层。常常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲管腔狭窄、蠕动减弱、影响受精卵的运行。结节性输卵管峡部严呢,是一种特殊类型的输卵管炎,也可能会引起输卵管妊娠。另外呢?输卵管有过妊娠史或者是手术室的病人,由于手术后的输卵管的粘连或者是亏告罩阻塞,也会引起继发性的输卵管妊娠。位妊娠就是受精卵着床于子宫以外的部位,最常见的是输卵管妊娠,多发生于峡部或是壶腹部。若是包块大,血hcg高一般需要手术治疗,反之可以药物保守治疗,其次可见宫角妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠等等,根据具体情况选择治疗方案。