白内障超声乳化人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的临床分析

一、白内障超声乳化及人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的临床分析（论文文献综述）

冯其高,冯丙岂,刘劲超^[1]（2021）在《糖尿病患者白内障术后急性葡萄膜炎继发青光眼的疗效观察》文中研究表明目的观察糖尿病患者在白内障手术后急性葡萄膜炎继发青光眼的治疗方法及效果。方法回顾性研究。深圳市眼科医院2008年1月至2020年8月诊治的糖尿病患者白内障31例（31眼）,均行超声乳化人工晶状体植入术,术后发生急性葡萄膜炎继发青光眼,观察发病时间、治疗方法及其效果。结果 31例发病时间为4～7（5.00±2.30）d。就诊时视力为光感～0.05,眼压38～50（43.00±13.90） mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）。及时给予药物降眼压、局部抗炎和散瞳治疗后症状无改善。其中19眼行瞳孔区渗出膜YAG激光切开术,另12眼激光切开术无效后行周边虹膜切除联合虹膜粘连分离术。术后31眼眼压均迅速下降,低于20 mmHg,前房纤维渗出物1～2周内完全吸收,视力0.15～1.0。结论 YAG激光切开瞳孔区渗出膜或手术切除周边虹膜,解除瞳孔阻滞对糖尿病患者白内障手术后的急性葡萄膜炎继发青光眼治疗有效。

陈珊珊^[2]（2020）在《糖尿病合并白内障患者术前HbA1c水平与房水中IL-6、VEGF含量的相关性分析》文中研究指明目的:研究糖尿病合并白内障患者行超声乳化白内障吸除术术前的糖化血红蛋白（HbA1c）水平与房水中白细胞介素6（IL-6）、血管内皮生长因子（VEGF）之间的关系。探讨术前HbA1c及围手术期血糖水平在预测糖尿病患者白内障术后眼前段炎症反应的作用,为正确认识HbA1c及血糖监测对糖尿病患者白内障手术的价值和意义奠定理论基础。方法:本次实验收集2019年9月-2020年2月期间就诊于我院确诊为白内障并行手术治疗的患者,将符合入组条件的研究对象分为糖尿病组及非糖尿病组。糖尿病组按HbA1c水平及手术当天空腹血糖（FBG）值进行分组:A组HbA1c<7.0%且FBG<7.0mmol/L;B组HbA1c<7.0%且FBG≥7.0mmol/L;C组HbA1c≥7.0%且FBG<7.0mmol/L;另外随机选取15例无糖尿病的老年性白内障患者作为实验对照组。术中抽取房水,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测房水中IL-6、VEGF含量。分析比较术后四组之间的视力、眼压、眼前段炎症反应程度等情况。分析术前HbA1c水平、当天FBG值与房水中IL-6、VEGF含量的相关性。结果:1、实验组（糖尿病患者组）与对照组（无糖尿病的老年性白内障患者）房水中IL-6、VEGF含量之间比较:B组、C组房水中IL-6、VEGF含量明显高于对照组,差异有统计学意义;A组房水中IL-6、VEGF含量与对照组比较,差异无统计学意义。2、实验组各组间房水中IL-6、VEGF含量进行两两比较:C组房水中IL-6、VEGF含量明显高于A组和B组,差异有统计学意义。A组与B组房水中IL-6、VEGF含量比较,差异无统计学意义。3、四组患者术后前房反应程度的比较:C组眼前段炎症反应较对照组严重,差异有统计学意义;A组、B组眼前段炎症反应与对照组比较,差异无统计学意义。C组眼前段炎症反应较A组严重,差异有统计学意义;A组与B组、B组与C组比较,差异无统计学意义。4、四组患者术后第一天视力及眼压的比较:对照组视力明显好于B组、C组,差异有统计学意义;对照组与A组比较,差异无统计学意义。A组视力明显好于C组,差异有统计学意义;A组与B组、B组与C组比较,差异无统计学意义。四组间术后第一天眼压无统计学差异。5、HbA1c水平与IL-6、VEGF含量的相关性分析:发现HbA1c水平与房水中IL-6、VEGF含量之间在P=0.01水平上显着相关且呈正相关关系。结论:1、糖尿病患者白内障手术前HbA1c水平与房水中IL-6、VEGF含量呈正相关,即患者术前HbA1c越高,房水中IL-6、VEGF含量越高,会增加这类患者术后眼前段炎症反应的风险。2、为提高糖尿病患者白内障手术的安全性、特别是在行日间手术时,建议将HbA1c水平控制在合适的范围内后施行手术。

郑晚秋^[3]（2019）在《前房维持器在眼前节手术中的应用》文中研究表明第一部分 前房维持器在猪眼后囊破裂模型白内障摘除术中的有效性和安全性研究目的 在猪眼晶状体后囊破裂模型中应用前房维持器辅助行白内障超声乳化吸除术,验证有效而安全的ACM灌注压力。方法 将42只猪眼随机分为7组,每组6眼,制造后囊破裂模型后,均在ACM维持前房下行白内障超声乳化吸除术。前房维持器灌注瓶高度（Bottle Height,BH）设置为40cm、50cm、60cm、70cm、80cm、90cm、100cm。记录每个ACM灌注瓶高度6只猪眼中出现角膜内皮皱褶、角膜水肿、前房波动、虹膜颤动的例数。结果 不同BH间角膜情况的差异有统计学意义（X2=34.5,P<0.001）。其中组间角膜情况比较,与BH50cm组比较,40cm组角膜更容易出现皱褶（X2=8.571,P=0.015）。BH50cm、60cm、70cm、80cm、90cm组间比较,无显着差异（X2=3.214,P>0.05）。BH100cm较90cm组角膜水肿比例更高（X2=8.571,P=0.015）。BH40cm较60cm、70cm、80cm、90cm、100cm组更多出现前房波动和虹膜震颤（X2=8.571,P=0.015）。结论 在猪眼晶状体后囊破裂模型中,前房维持器下保持适当的前房灌注压力可保证手术的安全性和有效性。第二部分 前房维持器在白内障术中后囊破裂的应用目的 研究前房维持器在白内障术中后囊破裂的应用效果。方法 选取2014年1月至2016年12月行白内障超声乳化术出现后囊膜破裂的患者22例（22眼）,前房维持器辅助下处理晶体残留皮质。统计患者术后1d、7d最佳矫正视力、眼压、角膜情况、前房炎症反应、术中术后并发症。结果 患者术后视力明显提高、眼压正常、角膜水肿轻、前房炎症反应轻、无严重并发症。结论 白内障术中后囊破裂应用前房维持器可稳定前房,减轻玻璃体扰动,以免后囊破裂进一步扩大,有利于晶体残留皮质清除。第三部分 前房维持器在葡萄膜炎并发白内障术后视轴区混浊中的应用研究目的 研究在葡萄膜炎并发白内障术后视轴区混浊中,前房维持器辅助处理的效果及安全性。方法 2017年1月至2018年12月在我院就诊的葡萄膜炎并发白内障术后视轴区混浊患者,ACM辅助下手术,观察术前、术后第1d、术后第7d的视力、角膜情况、前房炎症、眼压情况,记录术中、术后3m有无爆发性脉络膜上腔出血、脉络膜脱离、视网膜脱离等并发症。结果 一共纳入葡萄膜炎并发白内障白内障术后视轴区混浊患者12例（18眼）。术后第1d最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）显着高于术前（t=0.533,P=0.003）;术后第1d,角膜水肿1级4眼（22.22%）,2级3眼（16.67%）;房水闪辉0级12眼（66.67%）,1+级2眼（11.11%）,2+级2眼（11.11%）,3+级1眼（5.56%）,4+级1眼（5.56%）,前房细胞0级13（72.22%）,0.5+级2（11.11%）,1+级1眼（5.56%）,2+级1眼（5.56%）,3+级1眼（5.56%）。术后1d出现高眼压3眼（16.67%）。术后第7d所有患者角膜无水肿、前房无明显炎症反应,眼压正常,术中、术后随访3月所有患者无爆发性脉络膜上腔出血、脉络膜脱离、视网膜脱离等严重并发症。结论 前房维持器辅助下施行葡萄膜炎并发白内障术后视轴区混浊祛除术,手术操作步骤简易,术中前房稳定、IOP波动小,并发症发生率低,有较好的辅助效果。

袁超峰^[4]（2019）在《葡萄膜炎并发性白内障术中瞳孔缘环形切除法的应用》文中进行了进一步梳理目的观察葡萄膜炎并发性白内障超声乳化术中粘连性小瞳孔的瞳孔缘环形剪除临床效果,为研究提供资料,对临床操作提供依据。方法选择2016年2月至2017年10月在郑州大学第一附属医院眼三科行白内障超声乳化吸除手术中的粘连性小瞳孔瞳孔缘环形剪开的葡萄膜炎并发性白内障50例（60眼）。病因为各种类型的葡萄膜炎（其中Behcet病12眼,VKH病20眼,特发性葡萄膜炎28眼）,炎症控制后3个月以上。男性病人22例,女性病人28例,年龄23～62岁,平均42.8±9.5岁。患者虹膜大部分或全部后粘连,瞳孔直径小于4mm,使用散瞳药物无效。Ⅱ～Ⅳ级硬度晶状体核。无影响手术的全身性疾病,患者在术前进行完善的眼科检查:包括视力、裂隙灯眼前后节检查、眼底、眼压、人工晶体度数测量、角膜内皮细胞计数检查、眼部B超等。所有患者术前使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗并稳定炎症3个月以上。使用Stellaris白内障超声乳化设备（美国博士伦公司）,剪除瞳孔缘均使用改进的囊膜剪,手术均由同一白内障手术医生完成。分别在术后1天、1周、1月和3月进行随访观察。检查以下内容:视力及矫正视力、角膜水肿情况、前房反应、瞳孔形态及活动度、眼压、角膜内皮细胞计数和手术并发症。统计学分析使用统计学软件spss 17.0进行分析处理。两组计数资料之间采用χ2检验进行比较,而计量资料统计用均数±标准差（x±s）来表示,两组之间采用t检验进行比较,分析α=0.05水准上判断差异是否有统计学意义。结果术后1天、1周、1月和3月最佳矫正视力较术前提高,差异有统计学意义（P<0.05）,术后1天、1周、1月和3月眼压值和角膜内皮细胞密度与术前相比差异无统计学意义（P>0.05）。术中瞳孔直径可扩大至6-8mm;术后瞳孔直径在3-4mm之间,散瞳后可扩大至5-7mm之间,瞳孔对光反射部分存在。术中均未出现虹膜脱色素、后囊膜破裂和前房大量积血等并发症。术后未发现前房炎症加重、人工晶状体偏位等,瞳孔均较术前扩大,瞳孔均接近圆形,术后均恢复一定程度的瞳孔对光反射。结论葡萄膜炎并发性白内障超声乳化术中行瞳孔缘环形剪除对角膜内皮损伤小,剪除虹膜后边缘光滑,术后瞳孔近圆,保留了一定瞳孔对光反射功能;而且术后炎症反应轻,再次瞳孔后粘连的发生率低,术后瞳孔可药物扩大利用眼底的观察。在使用糖皮质激素的同时环形瞳孔缘剪除术是治疗葡萄膜炎并发性白内障术中一种安全高效的扩大瞳孔的方法,可提高白内障手术成功率。

田汝银,孙良南,曾琨,马大卉,黄鹏,冯其高^[5]（2018）在《曲安奈德球旁注射预防糖尿病患者白内障术后迟发性葡萄膜炎效果观察》文中认为目的观察曲安奈德球旁注射预防糖尿病患者白内障术后迟发性葡萄膜炎的效果。方法回顾性研究2016年1月至2018年6月糖尿病患者白内障行超声乳化人工晶状体植入术592例（592眼）的临床资料。分为3组:A组197眼,手术结束时未行药物注射;B组206眼,术后手术结束时结膜下注射地塞米松2.5 mg;C组189眼,术后球旁注射曲安奈德20 mg。术后随访1～3个月。结果术后发生迟发性葡萄膜炎者A组12眼（6.1%）,B组4眼（1.9%）,C组1眼（0.5%）。A、B两组术后迟发性葡萄膜炎发生率的差异无统计学意义（X2=4. 55,P=0.03> 0.0167）; A、C两组术后发生率的差异有统计学意义（X2=9. 17,P=0.00 <0.0167）;B、C组术后发生率的差异无统计学意义（X2=0. 65 P=0.42>0.0167）。结论球旁注射曲安奈德可降低糖尿病患者白内障术后迟发性葡萄膜炎的发生。

朱江,孙红艳,吴艳,黄振平^[6]（2016）在《超声乳化人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发性白内障》文中研究指明目的:探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术治疗葡萄膜炎并发性白内障的手术疗效。方法:本研究采用系统性回顾研究,选取2015-01/12在南京军区南京总医院眼科诊断为葡萄膜炎并发性白内障的患者57例57眼,所有患者均行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,对患者的术中并发症,术后效果及并发症情况进行回顾分析。对手术前后视力进行非参数Wilcoxon检验。结果:所选患者超声乳化术中发生虹膜出血21眼（37%）,后囊膜破裂4眼（7%）,人工晶状体无法植入4眼（7%）,术后裸眼视力获得不同程度提高,术前裸眼视力≥0.1者8眼（14%）,术后3mo裸眼视力≥0.1者42眼（74%）,差异有统计学意义（Z=23.42,P<0.001）。术后1d发生角膜水肿17眼（30%）、葡萄膜炎2眼（4%）、高眼压1眼（2%）,术后1wk发生角膜水肿3眼（5%）,术后1mo发生葡萄膜炎1眼（2%）,术后3mo发生角膜水肿1眼（2%）、葡萄膜炎2眼（4%）、高眼压1眼（2%）、后发性白内障3眼（5%）。结论:白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术治疗葡萄膜炎并发性白内障,术后效果好,并发症少。

樊保红,李晓苹,刘勇,潘秋燕,孙予州^[7]（2015）在《基层医院晶状体超声乳化术术后并发症的分析》文中研究指明目的分析基层医院晶状体超声乳化人工晶状体植入术术后并发症的发生情况,探讨其发生原因和对策。方法回顾性分析2010年1月至2014年8月间在本院实施白内障的晶状体超声乳化人工晶状体植入手术1561例（1968眼）的临床资料,对其术后并发症进行分析和探讨。结果 1968眼超声乳化人工晶状体植入术后发生角膜水肿345眼、一过性高眼压232眼、葡萄膜炎反应219眼、屈光不正74眼、干眼76眼及后发性白内障109眼。结论白内障术后主要并发症是角膜水肿和葡萄膜炎反应,合理采取防治措施,可有效避免或减轻并发症,避免视功能的损害,避免医疗纠纷的发生。只要准备充分,开展院院合作,在基层医院开展白内障的超声乳化人工晶状体植入术安全可靠;为基层群众提供高质量的医疗服务。

徐志蓉,冯梅^[8]（2015）在《人工晶状体植入术后并发迟发性葡萄膜炎的机制探讨》文中研究表明目的探讨人工晶状体植入术后并发迟发性葡萄膜炎的可能机制。方法 320例（360眼）接受人工晶状体植入术的患者,观察患者手术后迟发性葡萄膜炎的发生情况,动态监测所有患者手术前和手术后的循环免疫复合物（CIC）水平变化情况,分析迟发性葡萄膜炎的发病诱因。结果术后6周内,11例（11眼）出现迟发性葡萄膜炎,发病率3.06%。经过局部及全身皮质类固醇激素治疗后,视力恢复情况良好。发生迟发性葡萄膜炎组患者的CIC水平明显高于未发生迟发性葡萄膜炎组患者（P<0.05）,11例（11眼）出现迟发性葡萄膜炎患者均为突然发生,7例为术后2周内劳累或用眼过度,2例为未按照医生叮嘱用药,1例为高度近视患者,1例为糖尿病患者。结论人工晶状体植入术后并发迟发性葡萄膜炎与植入体引发的免疫复合物沉积相关,术后良好休息、定期复查、避免过早停药和控制血糖可以有效降低迟发性葡萄膜炎的发病率,出现迟发性葡萄膜炎的患者经过及时有效激素治疗,效果满意。

方明喜^[9]（2014）在《白内障人工晶状体植入后迟发性葡萄膜炎42例临床分析》文中指出目的:探讨白内障人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的发病原因及诊疗体会。方法:回顾性分析420例（眼）白内障人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的临床特点及防治方法。结果:420例（眼）全部行白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术,疗效肯定。术后突然发生急性葡萄膜炎反应的患者42例,发病率10%,早期行类固醇治疗,视力恢复良好。随访58个月,无复发。结论:迟发型葡萄膜炎可能是免疫复合物介导的炎症反应,术后避免早期局部停药是降低本病发生率的关键,以皮质类固醇为主的治疗方案治疗葡萄膜炎疗效确切,能够有效减轻症状,促进视力恢复,值得临床推广应用。

范晶晶,陶勇,汪东生^[10]（2014）在《白内障术后迟发性葡萄膜炎的研究进展》文中研究说明白内障术后迟发性葡萄膜炎是一种严重的致盲性疾病,该疾病一直是白内障术后患者定期复查时需要密切关注的严重并发症之一。近年来,国内外文献对迟发性葡萄膜炎多有报道,大致确定了该疾病的发病机制,并对其发病时间、临床表现及治疗方法进行了总结。笔者对近期国内外文献报道的结果进行了综述,期望对临床医师认识白内障术后迟发性葡萄膜炎的临床特征提供帮助,进而做好对该疾病的预防和治疗。

二、白内障超声乳化及人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的临床分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、白内障超声乳化及人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的临床分析（论文提纲范文）

（2）糖尿病合并白内障患者术前HbA1c水平与房水中IL-6、VEGF含量的相关性分析（论文提纲范文）

（3）前房维持器在眼前节手术中的应用（论文提纲范文）

（4）葡萄膜炎并发性白内障术中瞳孔缘环形切除法的应用（论文提纲范文）

（6）超声乳化人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发性白内障（论文提纲范文）

（8）人工晶状体植入术后并发迟发性葡萄膜炎的机制探讨（论文提纲范文）

（9）白内障人工晶状体植入后迟发性葡萄膜炎42例临床分析（论文提纲范文）

（10）白内障术后迟发性葡萄膜炎的研究进展（论文提纲范文）

四、白内障超声乳化及人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的临床分析（论文参考文献）

• [1]糖尿病患者白内障术后急性葡萄膜炎继发青光眼的疗效观察[J]. 冯其高,冯丙岂,刘劲超. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2021(09)
• [2]糖尿病合并白内障患者术前HbA1c水平与房水中IL-6、VEGF含量的相关性分析[D]. 陈珊珊. 南昌大学, 2020(08)
• [3]前房维持器在眼前节手术中的应用[D]. 郑晚秋. 重庆医科大学, 2019(01)
• [4]葡萄膜炎并发性白内障术中瞳孔缘环形切除法的应用[D]. 袁超峰. 郑州大学, 2019(02)
• [5]曲安奈德球旁注射预防糖尿病患者白内障术后迟发性葡萄膜炎效果观察[J]. 田汝银,孙良南,曾琨,马大卉,黄鹏,冯其高. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2018(12)
• [6]超声乳化人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发性白内障[J]. 朱江,孙红艳,吴艳,黄振平. 国际眼科杂志, 2016(10)
• [7]基层医院晶状体超声乳化术术后并发症的分析[J]. 樊保红,李晓苹,刘勇,潘秋燕,孙予州. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2015(10)
• [8]人工晶状体植入术后并发迟发性葡萄膜炎的机制探讨[J]. 徐志蓉,冯梅. 中国现代药物应用, 2015(08)
• [9]白内障人工晶状体植入后迟发性葡萄膜炎42例临床分析[J]. 方明喜. 河南医学研究, 2014(07)
• [10]白内障术后迟发性葡萄膜炎的研究进展[J]. 范晶晶,陶勇,汪东生. 中华眼科医学杂志(电子版), 2014(04)

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