一、氯米帕明治疗男性早泄192例（论文文献综述）
刘畅,张航,宋春垚,张浩,王艳春[1]（2019）在《治疗和导致男性生殖系统障碍的常用药物》文中研究指明近年来不孕不育成为大众的焦点话题,导致此问题的原因多种多样,本文就导致男性生殖障碍和治疗男性生殖障碍方面对各个系统的常用药物进行阐述。
邱俊峰[2]（2019）在《参苓固精汤治疗心胆气虚型原发性早泄的临床观察》文中认为目的观察参苓固精汤治疗心胆气虚型原发性早泄的有效性和安全性。方法本研究采用随机、对照的探索性临床试验方案,将2018年7月至2019年1月就诊于中国中医科学院西苑医院男科门诊符合试验标准的66例心胆气虚型原发性早泄患者随机分为试验组和对照组。试验组予以参苓固精汤治疗,每次口服200ml,早晚各一次。对照组予以盐酸达泊西汀片治疗,每次口服30mg,性生活前1-3小时服用。两组均治疗8周。在治疗前、治疗4周、8周及停药后4周分别记录患者阴道内射精潜伏期（IELT）、早泄谱（PEP,包括射精控制力、性交满意度、烦恼程度、伴侣关系等4个测评项目,分别简称为PEP1、PEP2、PEP3、PEP4）、中医证候积分、临床总体印象变化（CGIC）等指标数值,同时记录服药期间有无出现不良反应。最后将所有观察数据汇总并进行统计分析。结果1基线比较试验组和对照组在年龄、身高、体重、身体质量指数、病程、文化程度及治疗前IELT、PEP评分、中医证候积分等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）,两组具有可比性。2疗效比较（1）IELT比较:试验组患者在治疗前、治疗4周、8周及随访期的IELT中位数分别为 40.0（30.0,55.0）秒、80.0（60.0,120.0）秒、180.0（70.0,240.0）秒、65.0（50.0,150.0）秒;在治疗4周、8周及随访期与治疗前比较IELT均有延长,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗8周与治疗4周比较IELT有延长,差异有统计学意义（P<0.05）;随访期与治疗4周比较IELT差异无统计学意义（P>0.05）,与治疗8周比较IELT有缩短,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者在治疗前、治疗4周、8周及随访期的IELT中位数分别为42.5（30.0,55.0）秒、120.0（60.0,150.0）秒、197.5（65.0,300.0）秒、57.5（38.8,61.3）秒;在治疗4周、8周与治疗前比较IELT均有延长,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗8周与治疗4周比较IELT也有延长,差异有统计学意义（P<0.05）;随访期与治疗4周、8周比较IELT均有缩短,差异有统计学意义（P<0.05）,与治疗前比较IELT差异无统计学意义（P>0.05）。组间比较,在治疗4周时,两组患者IELT比较差异有统计学意义（P<0.05）,对照组高于试验组;在治疗8周时,两组患者IELT比较差异无统计学意义（P>0.05）;在随访期,两组患者IELT比较差异有统计学意义（P<0.05）,试验组高于对照组。（2）PEP评分比较:试验组患者在治疗4周、8周及随访期与治疗前相比PEP1评分、PEP2评分均有增加,PEP3评分、PEP4评分均有减少,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗8周与治疗4周相比PEP1评分、PEP2评分有增加,PEP3评分、PEP4评分有减少,差异均有统计学意义（P<0.05）;随访期与治疗8周比较PEP1评分、PEP2评分有减少,PEP3评分、PEP4评分有增加,差异均有统计学意义（P<0.05）,与治疗4周比较各项评分差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组患者在治疗4周、8周与治疗前比较PEP1评分、PEP2评分均有增加,PEP3评分、PEP4评分均有减少,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗8周与治疗4周比较各项评分差异均无统计学意义（P>0.05）;随访期与治疗4周、8周比较PEP1评分、PEP2评分均有减少,PEP3评分、PEP4评分均有增加,差异均有统计学意义（P<005）,与治疗前比较各项评分差异均无统计学意义（P>0.05）。组间比较,在治疗4周,两组患者PEP1评分、PEP2评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;PEP3评分、PEP4评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）,试验组高于对照组。在治疗8周时,两组患者PEPI评分、PEP2评分、PEP3评分、PEP4评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。在随访期,试验组PEP1评分、PEP2评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组PEP3评分、PEP4评分高于试验组,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）中医证候积分比较:试验组患者在治疗4周、8周及随访期与治疗前比较中医证候积分均有减少,差异均有统计学意义（P<0.05）;在治疗8周及随访期与治疗4周比较中医证候积分均有减少,差异均有统计学意义（P<0.05）;随访期与治疗8周比较中医证候积分有增加,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者在治疗4周、8周与治疗前比较中医证候积分均有减少,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗8周与治疗4周比较差异无统计学意义（P>0.05）;随访期与治疗4周、8周比较中医证候积分均有增加,差异均有统计学意义（P<0.05）,与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。组间比较,在治疗4周、8周、随访期时,两组患者中医证候积分比较差异均有统计学意义（P<0.05）,试验组中医证候积分低于对照组。（4）CGIC评分比较:两组患者在治疗8周与治疗4周比较CGIC评分均有增加,差异均有统计学意义（P<0.05）;试验组在随访期与治疗8周比较CGIC评分有减少,差异有统计学意义（P<0.05）,与治疗4周比较差异无统计学意义（P>0.05）;对照组在随访期与治疗4周、8周比较CGIC评分均减少,差异均有统计学意义（P<0.05）。组间比较,在治疗4周、8周及随访期,试验组患者认为病情有改善的人数比例分别为71%、80.6%、54.8%,对照组患者的人数比例分别为66.7%、73.3%、16.7%。在治疗4周、8周时,两组患者CGIC评分差异无统计学意义（P>0.05）;在随访期,试验组患者CGIC评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3安全性分析试验组有2例空腹服药后出现恶心、反酸症状（发生率为6.45%）,经调整为餐后服药症状均消失;对照组首剂治疗时有4例服药后出现恶心（发生率为13.3%）、2例头晕（发生率为6.7%）、1例腹泻（发生率为3.3%）,患者再次服药时症状均减轻,后未再出现不适。结论1参苓固精汤能延长心胆气虚型原发性早泄患者的IELT,增强射精控制力、提升性交满意度、减轻烦恼程度、改善伴侣关系,降低中医证候积分。2参苓固精汤治疗心胆气虚型原发性早泄的疗效确切,在延长IELT方面参苓固精汤远期疗效明显优于盐酸达泊西汀片,在改善相关临床症状方面参苓固精汤明显优于盐酸达泊西汀片。3参苓固精汤的副作用少,用药安全,值得进一步研究和临床推广应用。
赖雄[3]（2019）在《接纳承诺疗法对强迫症症状改善的影响研究》文中进行了进一步梳理目的强迫症（Obsessive-compulsive Disorder,OCD）患者会陷入与强迫症状的斗争中,同时伴随焦虑抑郁情绪,影响正常的学习和生活。本研究探究接纳承诺疗法干预强迫症症状的效果,以此拓展强迫症患者的心理干预途径。方法将61名符合纳入标准和排除标准的研究对象随机分为对照组和实验组。对照组进行盐酸舍曲林治疗和一般心理健康教育,实验组在对照组的基础上加入接纳承诺疗法干预,研究时间为10周。采用自编一般人口学资料问卷、Yale-Brown强迫量表、接纳行动问卷（Acceptance and Action Questionnaire,AAQ）、认知融合问卷（Cognitive Fusion Questionnaire,CFQ）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale,HAMD）分别于干预前、干预后、干预后两个月对研究对象进行测量评估。运用SPSS18.0软件对数据进行分析,主要采用χ2检验、t检验、重复测量方差分析及简单效应分析等统计分析方法,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果1、实验组在Yale-Brown总分及其两个因子、AAQ因子、CFQ因子、HAMA总分及其两个因子、HAMD总分及其五个因子上,前测与后测、前测与追踪测的差异比较具有统计学意义（P<0.001）,且干预效果维持较好。2、对照组在Yale-Brown总分及其两个因子、CFQ因子、HAMA总分及其两个因子、HAMD总分及其五个因子上,前测与后测比较差异具有统计学意义（P<0.01）,在AAQ因子上比较差异无统计学意义（P>0.05）;对照组在Yale-Brown总分、强迫行为因子、HAMA总分及两个因子、HAMD总分、体重因子、认知障碍因子、阻滞因子上,前测与追踪测比较差异有统计学意义（P<0.01）,而在强迫思维因子、AAQ因子、CFQ因子、焦虑/躯体化因子、睡眠障碍因子上比较差异无统计学意义（P>0.05）。3、实验组与对照组比较:在前测水平上,两组在所有因子上比较差异无统计学意义（P>0.05）;在后测水平上,两组除了在躯体性焦虑因子外,在其他因子上比较差异具有统计学意义（P<0.05）;在追踪测水平上,两组除在阻滞因子上,在其他因子上比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论1、接纳承诺疗法可以有效改善强迫症患者的强迫症状。2、接纳承诺疗法可以帮助强迫症患者更好地接纳自我,提升心理灵活性水平。3、接纳承诺疗法可以帮助强迫症患者更好的管理情绪,从而降低焦虑、抑郁水平。
陈源[4]（2017）在《柴麦升降散治疗肝郁脾虚型广泛性焦虑障碍的临床研究》文中研究指明目的:探讨柴麦升降散治疗肝郁脾虚型广泛性焦虑障碍（GAD）的临床效果。与对照组（帕罗西汀组）对照,通过比对两组治疗前后的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及中医证候评分的变化,探讨其临床疗效、作用机制及安全性。方法:根据相关的纳入标准、排除标准,选出60例符合GAD诊断的患者,随机分为治疗组（柴麦升降散组）和对照组（帕罗西汀组）,每组各30例。治疗组口服柴麦升降散汤剂,每次250～300ml,分早晚两次温服;对照组口服盐酸帕罗西汀片（乐友,浙江华海药业）,剂型为20mg一片,早饭后半小时服用,由半片（前4天）逐渐加量至一片（第五天起）,总疗程为4周,治疗前对两组患者的性别、年龄、焦虑量表评分（HAD和HAMA）、中医证候评分进行比较,确定两组无差异。观察两组的HAMA及中医证候评分,分别在治疗前、2周、4周时测定一次。试验全程监测血、尿、粪、肝肾功能、ECG等安全性指标以及相关的副反应,试验结束时前后组间进行对比,评价临床疗效及安全性。结果:柴麦升降散与帕罗西汀均能改善GAD患者HAMA评分、中医症候积分。治疗2周时柴麦升降散组的HAMA及中医证候评分改善均比西药组有优势（P<0.05）,治疗4周时柴麦升降散组的中医症候评分改善比西药组有优势（P>0.05）,两组HAMA评分改善类似（P>0.05）。结论:柴麦升降散能有效改善GAD患者的焦虑量表评分及临床症状,说明其治疗GAD是有效的。与西药相比,柴麦升降散起效快,改善中医症状的效果显着,并且副作用较西药少,肯定了柴麦升降散治疗GAD的疗效。
黄敏琪[5]（2017）在《二仙汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期女性抑郁症的研究》文中指出目的:观察二仙汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期女性抑郁症的临床疗效,并且与西药氟西汀的治疗互相比较,探讨二仙汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗方案对于围绝经期女性抑郁症患者的治疗效果、优势以及安全性。方法:台湾地区新北市振兴医疗群院所2015年6月至2016年9月到门诊治疗的病患中,选择符合纳入标准的围绝经期女性抑郁症患者66例,其中治疗组有34例,对照组有32例。治疗组以中药二仙汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,而对照组以西药氟西汀治疗,疗程为8周。观察并比较两组患者治疗前与治疗第2、4、6、8周后的汉米尔顿抑郁量表（HAMD）与中医证候评分量表的评分、综合疗效、症状疗效及安全性指标等。结果:1.8周的疗程结束后疗效指标HAMD的比较,治疗组总有效率为82.4%,其中痊愈有5例（14.7%）、显着进步有14例（41.2%）、进步有9例（26.5%）、无效有6例（17.6%）。对照组总有效率为84.4%,其中痊愈有5例（15.6%）、显着进步有14例（43.8%）、进步有8例（25.0%）、无效有5例（15.6%）。治疗组与对照组HAMD疗效的比较,两组间无统计学差异（p>0.05）。说明围绝经期女性抑郁症中药治疗与西药治疗,都具有改善抑郁状态的疗效。2.8周的疗程结束后中医证候评分疗效的比较,治疗组总有效率为82.4%,其中显效有9例（26.5%）、有效有19例（55.9%）、无效有6例（17.6%）。对照组总有效率为81.2%,其中显效有8例（25.0%）、有效有18例（56.2%）、无效有6例（18.8%）。治疗组与对照组中医证候评分疗效的比较,两组疗效没有统计学差异（p>0.05）。说明围绝经期女性抑郁症的治疗,中药治疗与西药治疗都具有改善临床症状的作用及疗效。3.治疗8周疗程结束后各组内临床症状的比较,中药治疗组在神情抑郁、潮热汗出、感觉异常、烦躁不安、默默不言、头晕、神疲乏力、心悸、胸胁满闷、脘腹胀满、失眠多梦、食欲减少、肢体酸痛、大便不调等中医症状,均可以逐渐获得改善（p<0.05）。西药对照组可以改善神情抑郁、烦躁不安、默默不言、头晕、神疲乏力、心悸、胸胁满闷、脘腹胀满、失眠多梦、食欲减少、肢体酸痛、大便不调等中医症状（p<0.05）,但是对于潮热汗出与感觉异常则没有明显的疗效（p>0.05）。4.治疗8周疗程结束后两组间各临床症状的比较,治疗组在潮热汗出、感觉异常、胸胁满闷与食欲减少方面,改善程度比对照组显着,有统计上的差异（p<0.05）。而其它症状改善的比较,两组之间没有统计学差异（p>0.05）。说明中药治疗组对于潮热汗出、感觉异常、胸胁满闷与食欲减少症状的改善明显优于西药对照组的治疗。5.两组副作用的比较,治疗组方面有6例次,其中恶心有3例、轻微腹泻有3例。对照组方面出现有21例次副作用,其中口干有4例、失眠有3例、恶心有3例、焦虑有2例、乏力有2例,头晕有3例、头痛有1例、便秘有3例。说明中药治疗围绝经期女性抑郁症的副作用较少,临床容易为患者所接受。结论:本研究结果显示采用中药二仙汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗台湾地区围绝经期女性抑郁症病患有一定的疗效。中药治疗对于改善潮热汗出、感觉异常疗效显着,明显优于西药治疗,而且对于烦躁不安、胸胁满闷症状改善较快速。此外,二仙汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗时间愈长,愈能改善食欲减少及胸胁满闷症状,而逐渐显示出本合方疏肝理气的优势。本研究以二仙汤合柴胡加龙骨牡蛎汤加减的科学浓缩中药剂治疗,具有安全性佳、副作用少及使用方便等特点,因此本治疗方法值得临床推广。
胡颖萃[6]（2016）在《卒中后抑郁患者认知行为治疗疗效分析》文中研究表明目的:调查卒中后抑郁发病率及与卒中部位、病程、类型的关系。通过对照研究分析认知行为治疗（CBT）对脑卒中后抑郁（PSD）患者的情绪及认知影响。方法:共291例脑卒中患者完成一般资料调查。选取符合研究标准的PSD患者64例,随机分为研究组（31例）和对照组（33例）。研究组以舍曲林联合认知行为治疗,认知行为治疗在四周内每周两次,四周后每两周一次,共9次。对照组单一舍曲林治疗。两组患者均于治疗前后评估DAS量表、HAMD（17项）量表。结果采用SPSS17.0软件完成统计学处理,P<0.05为差异有统计学意义,（α=0.05）。结果:1、本研究中PSD发病率约41.58%,其中轻、中、重度卒中后抑郁发病率分别为17.87%、22.34%、1.37%。2、不同卒中类型和卒中部位患者的PSD发病率无统计学差异（P>0.05）。3、卒中后恢复期（2-6个月）PSD发病率高于急性期（发病24h到1个月）（X2=5.337,P值=0.021）,其他病期之间无统计学差异（P>0.05）。4、研究组和对照组在治疗前后HAMD评分比较均有显着差异（P<0.01）,治疗后两组间HAMD量表评分有统计学差异（P<0.05）。5、92.19%卒中后抑郁患者DAS总分大于130分。在治疗6周后,总分（F=0.535,P=0.044）和因子分D1（F=0.536,P=0.045）、D6（F=0.487,P=0.025）两组间有统计学差异。组内比较,研究组在治疗前后DAS总分（t=2.042,P=0.000）、因子分D1（t=2.042,P=0.000）、D6（t=2.042,P=0.000）有显着差异。对照组总分及各因子分治疗前后无统计学差异（P>0.05）。结论:1、PSD发病率较高,以轻中度为主。2、卒中病程对PSD发病率有影响,恢复期更易罹患PSD。3、不同卒中类型和部位的PSD发病率无明显差异。4、多数卒中后抑郁患者存在功能失调性态度。药物治疗及药物联合认知行为治疗均能有效改善PSD抑郁症状。CBT+药物组治疗卒中后抑郁效果更为显着且改善某些认知异常。PSD治疗应及早采取综合治疗措施。
李麒豫[7]（2013）在《抑郁症中医证候要素量表的信度和效度研究》文中指出研究目的：对抑郁症中医证候要素量表进行信度与效度的检验,为抑郁症的中医临床诊断分级及临床研究提供一项新的、可靠的、实用性的手段。研究方法：第一部分：抑郁症中西医临床研究进展。第二部分：抑郁症测评量表的国内外研究进展。第三部分：结合抑郁症的国际诊断标准收集符合纳入标准的142例患者,收集病人的一般资料及四诊信息,对其进行中医证候要素量表的测评,由一名主任医师及两名副主任医师通过已收集的病人信息对其进行证候诊断,部分复诊患者1周后以同一量表对其进行复测,建立Epidata数据库,通过收集结果,统计量表的各信度、效度指标。研究结果：1.女性比例约为男性的4倍；平均年龄在（47.80±15.62）岁；病程在1年以内者42例（占29.6%）；1-10年者71例（占50.0%）,10年以上29例（占29.4%）；HAMA总分平均（18.98±3.02）分,其中可能有焦虑9例（占6.3%）,肯定有焦虑109例（占76.8%）,肯走有明显焦虑23例（占16.2%）,严重焦虑1例（占0.7%）；HAMD总分平均（21.90±2.16）分,均为中轻度或中度抑郁者；焦虑抑郁共病的有131例（占92.3%）。2.信度检验：2.1重测信度：本研究将复测时间设为1周。分别对患者两次测评结果中的8个证型的得分进行重测信度的检验,所得相关系数结果为：阴虚证0.940,气虚证0.737,血虚证0.822,气滞证0.789,血瘀证0.830,痰湿证0.638,火热证0.606,阳虚证1.000,可得出该量表整体具有很好的重测信度。2.2内部一致性信度：对本次纳入的全部病例进行信度分析,其结果显示克朗巴赫α系数为0.817,校正后为0.818,提示该量表总体具较好的内部一致性。未见删掉某一条目后量表总体信度出现显着提高,提示量表的总体内部一致性较好。2.3分半信度：第一部分为1至18题,第二部分为19至35题。可得出Spearman-Brown系数为0.729,(Guttman Split-Half系数为0.724,提示该量表的两部分具有较好的相关性。3.效度检验：3.1标准关联度效度：将患者的四诊信息与一名主任医师及两名副主任医师对其进行证型的评价,进行逐个证型的对比。所得的一致系数Kappa均大于0.6,除气虚、气滞、痰湿中与一位专家及火热与两位专家诊断比较之外其余K值均大于0.75,p<0.01,有统计学意义,说明该量表与专家诊断相对比一致性较好,具有很好的标准关联效度。与汉密尔顿抑郁量表结果进行比对,所得的Spearman（?）关系数为0.196,p>0.01,无统计学意义。3.2结构效度：对量表均以已知纬度法提取8个公因子。由于本次调查的所收集到的样本数较小,KMO值小于0.7,进行因子分析效果相对较差。所提取的8个公因子累积贡献率未超过50%。但经因子分析后可见量表各个主成分尚可以解释不同方面的内容,与预期设计存在一定的符合度,故认为该量表具有一定的结构效度,但还需进一步扩大样本调研后继续验证。结论：1.经验证,抑郁症中医证候要素量表用于临床评价抑郁症患者中医证候分型具有较好的信度及效度。2.通过进一步的完善工作将使该量表作为一种实用的手段应用于抑郁症患者的临床证候诊断分级中,并为抑郁症的中医临床研究提供新的依据。
傅智霞[8]（2010）在《舍曲林在精神疾病治疗中的临床应用》文中提出舍曲林是一种新型抗抑郁药,它属于选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类药物中的其中一种,尽管它与其它SSRIs类药物同属抗抑郁药,但临床性能不尽相同,本文综述了舍曲林在精神科临床的广泛应用进展。
张晶璟[9]（2010）在《1992年及2002年综合医院心理门诊初诊病例的回顾性研究》文中提出(一)目的：了解1992年至2002年间综合性医院心理门诊患者的疾病构成,治疗方法,以及随访率的变迁,并重点分析抑郁症、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍和强迫症这四个最常见病种的药物治疗,随访率和平均就诊次数间的差异。（二）资料和方法：1.研究对象：选取1992年1月1日至1992年12月31日在上海市第一人民医院心理科门诊就诊的全部初诊病例共178例,以及2002年1月1日至2002年12月31日就诊的全部初诊病例共863例。2.研究方法：采用问卷调查和临床精神科诊断相结合的方法,选用症状自评量表（SCL-90）,总分、强迫因子（OBS）、抑郁因子（DEP）、焦虑因子（ANX）进行评定,根据中国精神障碍分类与诊断标准-3（CCMD-3）进行诊断,采用个体化的随访方案,记录不同时间点的随访情况（一月、六月、一年、三年及五年）的复诊情况和失随访情况,每次复诊的诊断复核情况、药物应用情况,患者疾病的好转情况,在复诊时详细记录药物使用情况及治疗效果的评价。3.数据处理和统计分析：采用SAS 9.13统计软件进行统计。统计描述中连续性变量以均数±标准差表示,分类性变量采用绝对数+相对百分比表示。统计检验中两组间比较使用t检验,多组间比较使用方差分析的方法。分类变量采用卡方检验,若n>40,理论数>5,采用非校正卡方检验,若n>40,1<理论数<5,采用校正卡方检验,若n<40,理论数<5,采用确切概率法。（三）结果1.1.1992年初诊病例178例,2002年初诊病例863例。1992年心理门诊共接受复诊病例1278人次,2002年统计共有复诊人次7939人次。十年间,心理门诊就诊患者有了显着增多。2.一般人口学特征：1992年,就诊者年龄跨度从9岁至77岁,平均年龄39岁（38.89±15.78）,其中男性89例（50%）,女性89例（50%）,从统计结果来看,1992年就诊者年龄主要集中在20—40岁。2002年患者年龄跨度从9岁至85岁,平均年龄43岁（43.03±17.57）,女性略多于男性,其中男性334例（38.70%）,女性529例（61.30%）,就诊年龄相对分散在各个年龄段,40—60岁咨询者更多。3.无论1992年还是2002年,均以抑郁症、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫症这四个病种居多。在这四个病种中,抑郁症的构成比在2002年有所上升,从33.65%上升为52.95%,GAD和强迫症的诊断率有所下降,GAD从30.77%下降为23.44%,强迫症从18.27%下降为6.42%,两个年度之间的比较P<0.01,有统计学意义。双相情感障碍构成比较低,1992年为1.69%,2002年仅为0.12%。精神分裂症和其他精神病性障碍构成比较高,1992年为7.30%,2002年为5.10%。4.在1992年,抑郁症、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫症这四个病种基本上都以三环类和苯二氮卓类药物治疗为主,而2002年选择性五羟色胺再摄取抑制剂渐渐取代了传统药物。两者之间比较P<0.05,具有统计学差异。5.抑郁症、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫症这四个病种一月、六月、一年、三年、五年随访率随时间推移逐步下降,1992年与2002年比较各个时间点的随访率没有显着性的差异。四个病种间比较,惊恐障碍五年时随访率和有效率均较其它病种高,其余无统计学差异。抑郁症患者在一月、六月、一年时有效率比较,2002年高于1992年。6.抑郁症、广泛性焦虑障碍、强迫症、惊恐障碍的病例的不同时间段就诊次数标化到月平均就诊次数,急性期就诊次数多,随着时间的延长,月平均就诊次数逐渐减少。在一月时,强迫症平均就诊次数较多,抑郁症相对较少,五年内,强迫症就诊次数最少。（四）结论1.上海市综合性医院心理咨询门诊白上世纪八十年代末开设以来,得到了飞速的发展,无论在初诊人次还是在全年就诊次数上都有了显着的增长。2.神经症和情感障碍占综合医院心理门诊的绝大部分,2002年抑郁症的就诊构成比有所增加,临床医生和大众对抑郁症日渐重视。3.十年间药物治疗发生显着变化,从传统的三环类抗抑郁药逐渐过渡到新型的选择性五羟色胺再摄取抑制剂,但患者依从性依旧较差,因此要在咨询中加强医患沟通,对患者普及抑郁症及广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫症这些常见疾病的相关知识,消除患者顾虑,提高依从性。
薛智丰[10]（2010）在《补肾活血解郁方治疗类风湿伴发抑郁症的临床及实验研究》文中研究指明目的：1.通过观察自拟补肾活血解郁方治疗类风湿性关节炎伴发抑郁症的临床疗效,探求中医药防治类风湿性关节炎伴发抑郁症的机理,为今后临床应用提供理论及临床依据。2.通过观察胶原诱导关节炎伴发抑郁症大鼠下丘脑CRH、垂体ACTH、肾上腺及血清中CORT的变化及中药补肾活血解郁方对其的干预作用,探讨胶原诱导关节炎伴抑郁的发病机理。方法：1.将符合标准的65例患者分为治疗组和对照组,治疗组33例,对照组32例。治疗组给予补肾活血解郁方,每日1剂,早晚两次口服；对照组予氟西汀20mg口服,每日1次,两组均以6周为观察期,同时制定《类风湿伴抑郁症中医症状评定表》,记录治疗前后中医症状积分变化,并在治疗前及治疗结束后,对两组患者HAMD评分及RF、ESR、CRP等指标进行测定。2.将32只健康清洁级雌性Wistar大鼠分为四组,每组8只。其中一组为正常组,其余三组以牛Ⅱ型胶原诱导关节炎模型造模方法造模,并分别予补肾活血解郁方、氟西汀和双蒸水灌胃,每日一次,三周后测各组动物下丘脑CRH、垂体ACTH、肾上腺及血清中CORT值,并两两对比。结果：1.临床部分。在症状评分上,治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为80%,治疗组优于对照组,且两组治疗前后比较均有显着性差异（P<0.05）。治疗组对神疲乏力和晨僵两个症状改善明显优于对照组,治疗组神思不聚和口干不欲饮两个症状经治疗后明显改善,而对照组较治疗前无变化。两组对善忘、精神萎靡和嗜睡三个症状均无明显疗效,对RF和ESR值亦无影响。按HAMD减分率评估临床疗效,治疗组总有效率87.5%；对照组总有效率80.00%。两组总有效率比较,P>0.05,治疗组与对照组疗效相当。按RA改善程度评估临床疗效,治疗组总有效率90.62%；对照组总有效率90%。两组总有效率比较,P>0.05,治疗组与对照组疗效相当。2.实验部分。CRH含量比较,正常组与中药组无显着差异,其余各组均有显着性差异。ACTH含量及肾上腺CORT含量各组均有显着性差异；血清CORT各组无显着性差异。结论：1.采用补肾活血解郁法治疗类风湿伴抑郁症可改善患者的临床症状、体征及某些实验指标,提示“肾虚血瘀”可能为本病的发病关键。2.动物模型在一般状态、病理形态和神经内分泌网络各指标多方面均符合胶原诱导关节炎伴发抑郁症的基本病变,提示造模成功；对于下丘脑CRH含量、垂体ACTH含量和肾上腺CORT含量三个指标而言,中药组和西药组均有明显的降低作用,且中药组较西药组效果更显着；对于血清CORT含量,中药组和西药组均无明显作用。
二、氯米帕明治疗男性早泄192例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、氯米帕明治疗男性早泄192例（论文提纲范文）
（1）治疗和导致男性生殖系统障碍的常用药物（论文提纲范文）
| 1 生殖系统 |
| 1.1 导致男性不育的药物 |
| 1.1.1 治疗前列腺增生类药物 |
| 1.1.2 α1-受体阻滞剂 |
| 1.2 治疗男性不育的药物 |
| 2 内分泌系统 |
| 2.1 导致男性不育的药物 |
| 2.2 治疗男性不育的药物 |
| 3 中枢神经系统 |
| 3.1 导致男性不育的药物 |
| 3.1.1 吸入麻醉药物 |
| 3.1.2 抗癫痫药物 |
| 3.1.3 抗精神失常药物 |
| 3.2 治疗男性不育的药物 |
| 4 循环系统 |
| 4.1 导致男性不育的药物 |
| 4.1.1 钙通道阻滞剂 |
| 4.1.2 他汀类药物 |
| 4.2 治疗男性不育的药物 |
| 5 消化系统 |
| 5.1 H2受体拮抗剂 |
| 5.2 降糖类药物 |
| 5.3 多潘立酮 |
| 6 其他可治疗男性不育的药物 |
（2）参苓固精汤治疗心胆气虚型原发性早泄的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 现代医学对原发性早泄的研究进展 |
| 1 概述 |
| 2 早泄的定义 |
| 3 早泄的分类 |
| 4 病因及发病机制研究 |
| 4.1 中枢神经递质紊乱 |
| 4.2 精神心理因素 |
| 4.3 阴茎感觉异常 |
| 4.4 内分泌因素 |
| 4.5 遗传因素 |
| 5 原发性早泄的诊断 |
| 6 治疗进展 |
| 6.1 药物治疗 |
| 6.2 心理/行为治疗 |
| 6.3 外科治疗 |
| 7 小结 |
| 综述二 中医对早泄的研究进展 |
| 1 古代医家对早泄的认识 |
| 1.1 病名的认识 |
| 1.2 病因病机的认识 |
| 1.3 治疗的认识 |
| 2 现代医家对早泄的研究 |
| 2.1 病因病机的研究 |
| 2.2 治疗的研究 |
| 3 小结 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 研究内容 |
| 1.3 研究方案 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 基线比较 |
| 2.2 疗效比较 |
| 2.3 安全性分析 |
| 3 结论 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 从心胆论治原发性早泄的理论依据 |
| 2 参苓固精汤的组方依据 |
| 3 盐酸达泊西汀片作对照药的依据 |
| 4 观察结果探讨 |
| 5 存在的问题 |
| 6 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）接纳承诺疗法对强迫症症状改善的影响研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 符号说明 |
| 第1章 引言 |
| 1.1 问题提出 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.3.1 理论意义 |
| 1.3.2 实践意义 |
| 1.4 研究假设 |
| 1.5 研究技术路线图 |
| 第2章 文献综述 |
| 2.1 强迫症 |
| 2.1.1 诊断标准 |
| 2.1.2 临床表现 |
| 2.1.3 强迫症发病因素 |
| 2.1.4 强迫症的治疗现状 |
| 2.2 接纳承诺疗法 |
| 2.2.1 接纳承诺疗法概述 |
| 2.2.2 接纳承诺疗法的理论基础 |
| 2.2.3 接纳承诺疗法模型 |
| 2.2.4 接纳承诺疗法治疗模型的解读 |
| 2.2.5 接纳承诺疗法的测量工具 |
| 2.2.6 接纳承诺疗法研究进展 |
| 2.3 国外接纳承诺疗法对强迫症的相关研究 |
| 第3章 研究设计 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 纳入标准 |
| 3.1.2 排除标准 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 研究设计 |
| 3.2.2 研究工具 |
| 3.2.3 治疗方法 |
| 3.2.4 数据处理与分析 |
| 3.2.5 质量控制 |
| 3.2.6 接纳承诺疗法干预个案报道 |
| 第4章 研究结果 |
| 4.1 强迫症患者的临床特点 |
| 4.1.1 一般人口学资料特征 |
| 4.1.2 强迫症患者症状严重程度特点 |
| 4.1.3 强迫症患者AAQ与 CFQ水平 |
| 4.1.4 强迫症患者焦虑、抑郁水平 |
| 4.1.5 量表相关性评定 |
| 4.2 对照组与实验组的对比分析 |
| 4.2.1 一般人口学资料的对比 |
| 4.2.2 干预前后强迫症患者症状严重程度的差异分析 |
| 4.2.3 干预前后强迫症患者心理灵活性水平差异分析 |
| 4.2.4 干预前后强迫症患者焦虑水平的差异分析 |
| 4.2.5 干预前后强迫症患者抑郁水平的差异分析 |
| 第5章 讨论与分析 |
| 5.1 现状分析 |
| 5.1.1 一般人口学资料特征 |
| 5.1.2 强迫症患者症状严重程度、心理灵活性、焦虑和抑郁水平分析 |
| 5.1.3 量表相关性分析 |
| 5.2 干预效果分析 |
| 5.2.1 强迫症状改善程度 |
| 5.2.2 心理灵活性水平 |
| 5.2.3 焦虑水平 |
| 5.2.4 抑郁水平 |
| 5.3 总讨论 |
| 第6章 结论与展望 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
（4）柴麦升降散治疗肝郁脾虚型广泛性焦虑障碍的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 广泛性焦虑障碍现代研究综述 |
| 1.1 概念及临床表现 |
| 1.2 流行病学研究 |
| 1.3 病因病机 |
| 1.4 治疗 |
| 2. 广泛性焦虑障碍的中医理论发展 |
| 2.1 历史沿革概述 |
| 2.2 郁证的病因病机 |
| 2.3 郁证的分型论治 |
| 2.4 其他治疗方法 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 脱落及剔除标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 分组及治疗方法 |
| 2.2 观察指标及评分方法 |
| 2.3 不良反应记录 |
| 2.4 统计方法 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 病情资料分析 |
| 3.3 疗效观察及分析结果 |
| 3.4 安全性分析 |
| 3.5 副反应分析 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 论气机升降对肝郁脾虚型GAD的影响 |
| 4.2 柴麦升降散治疗肝郁脾虚型GAD的证治研究 |
| 4.3 研究结果分析 |
| 4.4 不足及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 汉密尔顿焦虑量表(HAMA) |
| 附录2 综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HAD) |
| 附录3 中医证候评分表 |
| 附录4 英文缩略语 |
| 致谢 |
（5）二仙汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期女性抑郁症的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 围绝经期女性抑郁症的现代医学研究进展 |
| 1 围绝经期女性抑郁症的发病机制研究 |
| 1.1 单胺类神经传导物质缺乏假说 |
| 1.2 内分泌系统功能异常 |
| 1.3 免疫功能异常 |
| 1.4 细胞信号转导改变 |
| 1.5 心理及遗传因素 |
| 1.6 其它因素 |
| 2. 围绝经期抑郁症的现代医学治疗概况 |
| 2.1 药物治疗 |
| 2.2 心理治疗 |
| 第二章 围绝经期女性抑郁症的中医学研究进展 |
| 1. 郁证的涵义 |
| 2. 围绝经期抑郁症的病因病机探讨 |
| 2.1 肾阴阳两虚是发病之本 |
| 2.2 肝郁气滞是关键因素 |
| 2.3 心火偏亢占重要地位 |
| 2.4 与脾虚失运密切相关 |
| 3. 围绝经期抑郁症的治疗进展 |
| 3.1 辨证论治 |
| 3.2 辨病论治 |
| 第三章 二仙汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期女性抑郁症的临床观察 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入条件 |
| 1.4 排除条件 |
| 1.5 疗效标准 |
| 2. 分组与治疗 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 治疗 |
| 2.3 统计学分析 |
| 3. 观察结果 |
| 3.1 治疗组与对照组治疗前与治疗后HAMD评分的比较 |
| 3.2 治疗组与对照组HAMD量表评分疗效的比较 |
| 3.3 两组在治疗前与治疗后各临床症状变化的情形 |
| 3.4 治疗组与对照组在治疗后各临床症状变化的比较 |
| 3.5 治疗组与对照组在治疗前与治疗后中医证候总评分的比较 |
| 3.6 治疗组与对照组在治疗后临床症状改善情况的比较 |
| 3.7 治疗组与对照组副作用的比较 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 中药二仙汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期抑郁症的评价 |
| 第四章 有关问题讨论 |
| 1. 二仙汤的主治与组方特点研究 |
| 1.1 二仙汤的主治证候 |
| 1.2 二仙汤组方特点分析 |
| 1.3 二仙汤的临床应用与药理研究 |
| 2. 柴胡加龙骨牡蛎汤的主治与组方特点研究 |
| 2.1 柴胡加龙骨牡蛎汤的主治证候 |
| 2.2 柴胡加龙骨牡蛎汤的组方特点分析 |
| 2.3 柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用与药理研究 |
| 3. 二仙汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期抑郁症的临床应用规律探讨 |
| 3.1 二仙汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症的应用指征 |
| 3.2 二仙汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期抑郁症的随症配伍 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（6）卒中后抑郁患者认知行为治疗疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1.引言 |
| 2.研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究内容和方法 |
| 2.2.1 量表调查 |
| 2.2.2 治疗药物 |
| 2.2.3 心理干预 |
| 2.3 统计方法 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 两组一般情况及HAMA的比较 |
| 3.3 两组治疗前后HAMD量表评分比较 |
| 3.4 两组治疗前后DAS评分的比较 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 卒中后抑郁的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间公开发表的论文 |
| 致谢 |
（7）抑郁症中医证候要素量表的信度和效度研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 上篇 文献研究 |
| 综述一 抑郁症临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 抑郁症测评量表的国内外研究进展 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 下篇 临床研究 |
| 资料及方法 |
| 技术路线图 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附录 |
| 附录一 抑郁症中医证候要素量表 |
| 附录二 汉密尔顿抑郁量表(HAMD) |
| 附录三 汉密尔顿焦虑量表(HAMA) |
（9）1992年及2002年综合医院心理门诊初诊病例的回顾性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 综合医院精神卫生的现状及展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）补肾活血解郁方治疗类风湿伴发抑郁症的临床及实验研究（论文提纲范文）
| 目录 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 文献综述一 |
| 一、病名历史沿革 |
| 二、病因病机 |
| 三、治疗 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 |
| 一、病因及危险因素 |
| 二、临床表现 |
| 三、诊断标准 |
| 四、治疗 |
| 参考文献 |
| 临床研究 |
| 1. 病例选择标准 |
| 2. 分组与治疗 |
| 3. 观察方法 |
| 4. 统计学处理 |
| 5. 研究结果 |
| 参考文献 |
| 实验研究 |
| 1 实验目的 |
| 2 实验材料 |
| 3 实验方法 |
| 4 结果 |
| 参考文献 |
| 讨论 |
| 一、现代研究分析 |
| 二、补肾活血解郁方的理论基础 |
| 三、补肾活血解郁方的组方原则 |
| 四、结论 |
| 参考文献 |
| 附件一 |
| 附件二 |
| 附件三 |
| 附件四 |
| 附件五 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、氯米帕明治疗男性早泄192例（论文参考文献）
- [1]治疗和导致男性生殖系统障碍的常用药物[J]. 刘畅,张航,宋春垚,张浩,王艳春. 吉林医药学院学报, 2019(05)
- [2]参苓固精汤治疗心胆气虚型原发性早泄的临床观察[D]. 邱俊峰. 中国中医科学院, 2019(12)
- [3]接纳承诺疗法对强迫症症状改善的影响研究[D]. 赖雄. 南昌大学, 2019(02)
- [4]柴麦升降散治疗肝郁脾虚型广泛性焦虑障碍的临床研究[D]. 陈源. 南京中医药大学, 2017(12)
- [5]二仙汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期女性抑郁症的研究[D]. 黄敏琪. 南京中医药大学, 2017(08)
- [6]卒中后抑郁患者认知行为治疗疗效分析[D]. 胡颖萃. 苏州大学, 2016(05)
- [7]抑郁症中医证候要素量表的信度和效度研究[D]. 李麒豫. 北京中医药大学, 2013(10)
- [8]舍曲林在精神疾病治疗中的临床应用[J]. 傅智霞. 中国医药导刊, 2010(11)
- [9]1992年及2002年综合医院心理门诊初诊病例的回顾性研究[D]. 张晶璟. 复旦大学, 2010(02)
- [10]补肾活血解郁方治疗类风湿伴发抑郁症的临床及实验研究[D]. 薛智丰. 北京中医药大学, 2010(12)
标签：对照组论文; 汉密尔顿焦虑量表论文; 二仙汤论文; 精神抑郁症论文; 抑郁强迫症论文;