～(89)Sr治疗前列腺癌骨转移的疗效分析

一、~(89)Sr治疗前列腺癌骨转移瘤疗效分析（论文文献综述）

洪理伟^[1]（2021）在《氯化锶[89Sr]注射液治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床效果》文中研究指明目的:探究氯化锶[89Sr]注射液治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床效果。方法:在2018年2月-2020年2月于本院收治的前列腺癌骨转移疼痛患者中,随机抽选106例作为本次研究的观察对象,回顾性分析患者临床资料。根据治疗方法的不同将其分为两组,53例患者采用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗,纳入对照组;其余53例患者在对照组用药基础上联合氯化锶[89Sr]注射液治疗,纳入观察组。比较两组骨转移病灶治疗总有效率、止痛情况和血清钙、磷水平变化。结果:观察组骨转移病灶治疗总有效率为92.45%,高于对照组的71.70%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后VAS评分低于对照组,止痛起效时间早于对照组,止痛效果维持时间长于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后血清钙、磷水平均有降低,治疗后组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:氯化锶[89Sr]注射液治疗前列腺癌骨转移疼痛患者,不仅能提高其骨转移病灶治疗效率,还能有效改善患者机体疼痛感,且止痛起效快,止痛时间长,对血清钙、磷代谢影响较小,效果显着,值得临床推广。

霍敏华,索凌云,任慧鹏,杨卷红^[2]（2021）在《二氯化锶治疗多发性骨转移瘤的临床效果》文中研究指明目的研究二氯化锶治疗多发性骨转移瘤的临床效果。方法选取2016年1月至2019年9月经SPECT/CT联合其他影像检查及病理结果确诊为恶性肿瘤多发性骨转移瘤,并自愿使用二氯化锶进行治疗的66例多发性骨转移患者,观察治疗前、后患者骨痛缓解情况、生活质量、血常规指标、临床疗效及骨转移灶消退情况,并分析典型病例的影像学表现。结果 66例患者治疗后随访2～18个月,平均9.5个月。治疗后,患者的VAS评分明显低于治疗前,KPS评分明显高于治疗前（P<0.05）;治疗前、后,患者的WBC、PLT比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后1个月,重度疼痛、中度疼痛、轻度疼痛、无痛患者由治疗前的20、32、14、0例,改善至5、29、23、9例。治疗后1个月,患者的止痛有效率为77.27%,生活质量改善率为74.24%,治疗总有效率为84.85%。治疗≥3个月后复查骨扫描,骨转移灶治疗有效率为78.46%。结论二氯化锶治疗多发性骨转移瘤可缓解骨痛,降低骨转移灶及骨骼相关事件发生率,提高患者的生活质量,毒副作用小且疗效确切,值得在临床治疗中进一步借鉴。

张新新^[3]（2021）在《精准定量SPECT/CT在前列腺癌骨转移诊断和治疗中的应用》文中研究表明目的:1.分析常规骨显像与和定量SPECT/CT显像的诊断效能,讨论定量SPECT/CT在前列腺癌骨转移诊断方面优势。2.针对前列腺癌骨转移患者病灶治疗前后定量SPECT/CT检查结果,比较两者骨转移病灶SUVmax值变化,评价定量SPECT/CT在骨转移灶治疗疗效的应用。方法:1.选取核医学科自2018年8月至2020年1月因前列腺癌行全身骨显像和定量SPECT/CT骨显像检查的病例58例。对全身骨显像检查出现异常放射性浓聚灶的疑似患者进行SPECT/CT融合显像,由我科副高级以上职称的医师对图像进行诊断,对初步诊断进行密切随访,动态监测影像学变化或组织病理结果明确诊断。比较两次诊断结果,并计算并分析全身骨显像与定量SPECT/CT显像对骨转移诊断的灵敏度、特异度,阳性预测率,阴性预测率,采用SPSS 20.0软件,对全身骨显像与定量SPECT/CT显像诊断结果数据进行χ2检验。2.收集确诊前列腺癌骨转移患者28例,对入组患者在治疗骨转移灶前后分别进行定量SPECT/CT显像并测量其骨转移病灶的SUVmax值。采用SPSS 20.0统计软件对骨转移病灶治疗前后SUVmax值的差异行配对t检验。结果:1.58例前列腺癌患者中发生骨转移共39例。全身骨显像诊断骨转移患者46例,未发生骨转移患者12例,灵敏度为69.5%,特异度为41.6%,阳性预测率为82.0%,阴性预测率为26.3%;SPECT/CT断层融合显像诊断骨转移患者42例,未发生骨转移患者16例,灵敏度为85.7%,特异度为81.2%,阳性预测率为92.3%,阴性预测率为68.4%。2.纳入25例前列腺癌骨转移患者,收集其骨转移病灶治疗前、治疗后的SUVmax值,最终获得治疗前骨转移病灶的SUVmax的平均值为42.65,治疗后SUVmax的平均值为36.49,t=4.63,P<0.05差异有统计学意义。结论:定量SPECT/CT在前列腺癌骨转移诊断的准确性高于全身骨显像,同时对骨转移病灶疗效评价有显着的优势。

Prostate Cancer Group,Chinese Anticancer Association Genitourinary Oncology Committee;^[4]（2020）在《前列腺癌骨转移多学科诊疗专家共识（2020版）》文中进行了进一步梳理0 概述在欧美发达国家,前列腺癌居男性肿瘤发病率首位[1]。现阶段我国前列腺癌的发病率及死亡率逐步升高,严重威胁着我国男性健康[2]。由于我国前列腺癌筛查和早期诊断尚不普及,部分患者确诊时已经处于晚期阶段,而骨骼是前列腺癌最主要的转移部位,因此对于此类骨转移患者,在积极治疗原发病灶的同时,如何预防和治疗骨转移及骨相关事件显得尤为重要。前列腺癌骨转移目前尚无统一的治疗方案,针对现阶段的诊疗状况,如何采取多学科综合治疗(multidis

李桂英,李娟红^[5]（2019）在《氯化锶治疗多发成骨性骨转移瘤的疗效分析》文中提出目的:评价氯化锶(89SrCl2)对多发性成骨性骨转移瘤的治疗效果。方法:收集在我院就诊并接受氯化锶(89SrCl2)治疗的21例多发成骨性骨转移瘤病人资料,治疗后6～18mo复查单光子发射型电子计算机断层扫描（SPECT-CT）全身骨显像及局部断层融合显像;2～4wk复查血常规,4wk复查肝肾功能;血常规及肝肾功能2次复查结果正常则停止随诊。对治疗后骨转移瘤大小及数目、疼痛缓解程度、血常规及肝肾功能进行评价。疗效评价分为3级:显效为3级,有效为2级,无效为1级。结果:21例病人中,19例（90.5%）治疗有效果:其中14例为显效、5例为有效,骨显像及SPECT-CT断层融合显像结果显示骨转移瘤病灶减小、但病灶数目无明显变化,疼痛程度明显减轻到基本消失,疼痛缓解持续时间为67～188 d,平均85 d;2例治疗无效:疼痛无明显减轻,骨显像结果显示转移瘤数目增加。3例病人白细胞降低,未做处理,4～6wk恢复正常;21例病人均无肝肾功能损害。结论:89SrCl2虽然不能预防骨转移的发生,但对已经出现的成骨性转移瘤能起到一定程度的治疗作用,具有明显减轻骨痛、改善病人生存质量的效果,是一种安全、有效、可靠的治疗方法。

董世强,柳青,徐子寒,杨智凯,连通,李伯文,王海涛^[6]（2019）在《前列腺癌骨转移的治疗进展及疗效评价》文中指出前列腺癌骨转移在临床中十分常见。伴随骨转移而来的骨痛、病理性骨折和转移性硬膜外脊髓压迫等并发症严重影响着前列腺癌患者的生活质量,缩短患者的总体生存期,增加患者的经济负担。因此,唯有切实有效的全身治疗联合针对性的抗骨转移治疗才能减少上述并发症的发生,从而延长患者的总体生存期。目前,针对前列腺癌骨转移的治疗方式多种多样,但对于前列腺癌单纯骨转移患者治疗后的疗效评价尚无统一的标准。为了更加方便地选择最佳的治疗方案,以及准确地进行疗效评价以及时调整治疗方案,本文就目前前列腺癌骨转移的常用治疗方式、最新研究成果和主流的疗效评价标准进行综述。

农思凯^[7]（2019）在《鼻咽癌骨转移治疗模式探索》文中研究表明目的 旨在探讨鼻咽癌治疗后骨转移患者在不同治疗方式下的疗效。方法 收集2000年10月至2017年3月在广西医科大学附属肿瘤医院确诊为鼻咽癌治疗后发生骨转移患者共59例的临床资料进行回顾性分析,其中行放化综合治疗（CRT）24例,单纯化疗（CT alone）20例,单纯放疗（RI alone）15例,比较三组患者的生存状况,采用Kaplan-Meier法计算总生存率,并用Log-rank检验、Cox回归模型对相关预后因素进行分析。结果 全组患者中位OS为12个月,1年、2年、3年OS率分别为50.6%、18.2%、12.5%。其中CRT组中位OS为14个月,1年、2年、3年OS率分别为 61.8%、22.1%、13.2%;CT alone 组中位 OS 为 8 个月,1 年、2 年、3年OS率分别为30.0%、20.0%、0.0%;RT alone组中位OS为7个月,1年、2年、3年OS率分别为40.0%、0.0%、0.0%,单因素分析显示,T分期（P=0.027）、治疗方式（P=0.012）对患者总生存的影响具有统计学意义。多因素分析结果同样显示T分期及治疗方式是影响总生存的独立预后因素。结论 对于T分期较早的鼻咽癌治疗后骨转移患者,采用放化疗联合治疗的方式更能改善鼻咽癌骨转移患者预后。目的 对比观察不同化疗强度对鼻咽癌骨转移患者生存及预后的影响。方法 回顾性分析2000年10月至2017年3月在广西医科大学附属肿瘤医院收治的初治鼻咽癌伴单纯骨转移患者共58例,采用接受者操作特征性曲线（ROC）分析,确定区分化疗周期的分界点,根据化疗周期最佳截断值随机平均分成两组,比较两组患者的生存状况,用Kaplan-Meier法和Log rank检验进行单因素分析,以Cox回归模型进行多因素进行分析。结果 全组患者中位OS为24个月,1年、2年、3年OS率分别为78.5%、49.4%、26.8%。其中<6个周期化疗组中位OS为21个月,1年、2年、3年OS率分别为64.8%、34.3%、17.2%;26个周期化疗组中位OS为26个月,1年、2年、3年OS率分别为92.60/。、54.9%、41.1%,单因素分析显示,骨转移灶数目（产=0.036）、接受不同的化疗周期（P=0.049）对患者总生存的影响具有统计学意义,多因素分析结果同样显示骨转移灶数目、接受不同的化疗周期是影响总生存的独立预后因素。结论对于骨转移灶数目S3个的初治鼻咽癌伴单纯骨转移患者,接受26个周期化疗有可能提高患者生存及预后。

刘康其^[8]（2019）在《89SrCl2联合帕米膦酸二钠治疗肿瘤骨转移的疗效及安全性分析》文中研究表明研究目的:以Karnofsky评分、骨痛反应评价、99mTc-MDP全身骨显像、血细胞分析以及肾功能（血肌酐或肾小球滤过率）为观察指标评价单用89SrCl2和89SrCl2联合帕米膦酸二钠这两种方法治疗肿瘤骨转移的临床效果和不良反应,以探究两药联合的临床价值以及可行性。研究方法:收集本院收治的肿瘤骨转移患者92例,并将患者按治疗方法分为单用89SrCl2组（A组）和89SrCl2联合帕米膦酸二钠组（B组）。治疗后1个月进行Karnofsky评分以及骨痛反应评价,治疗后3个月复查全身骨显像,评价对骨转移病灶的疗效;治疗后1个月复查患者的血细胞分析、肾功能指标以评价其不良反应。研究结果:1、在骨痛的疗效方面:①A组和B组骨痛反应评价达到Ⅰ级者分别占17.5%和25.0%（A组7人,B组13人）,两者无显着差异（P=0.387）;②两组骨痛反应评价达到Ⅱ级者分别占35%和50%（A组14人,B组26人）,两者无显着差异（P=0.150）;③两组治疗有效者（Ⅰ级+Ⅱ级）分别占52.5%和75.0%（A组21人,B组39人）,两者疗效差异显着（P=0.025）。2、在Karnofsky功能状态评分方面:①A组和B组评分提高20分及以上者分别占30.0%和38.5%（A组12人,B组20人）,两者无显着差异（P=0.398）;②两组评分提高10分者分别占30.0%和42.3%（A组12人,B组22人）,两者无显着差异（P=0.225）;③两组治疗有效者（评分提高10分及以上）分别占60.0%和80.8%（A组24人,B组42人）,两者疗效差异显着（P=0.028）。3、在完成99mTc-MDP全身骨显像的患者中,治疗后较治疗前转移灶的数目减少25%及以上者两组分别占25.6%和27.1%（A组8人,B组13人）,两组没有显着差异（P=0.836）。4、在不良反应方面:①两组白细胞减少的发生率分别是10%和11.5%（A组4人,B组6人）,两者的差异无统计学意义（P=0.814）;②血小板减少的发生率分别是5%和5.7%（A组2人,B组3人）,两者的差异无统计学意义（P=0.872）;③两组均无患者出现血肌酐>180umol/L 或 GFR<50 mL/min。研究结论:89SrCl2联合帕米膦酸二钠治疗肿瘤骨转移相较单用89SrCl2可以更有效地减轻患者的疼痛,改善患者的生活质量。但在减少骨转移病灶的效果方面,联合用药并没有明显的优势。联合用药的不良反应与单用89SrCl2相比无显着差异,89SrCl2与帕米膦酸二钠联合应用并没有增加89SrCl2的不良反应,是安全的治疗方法。

刘广杰,赵俊敏,张静静,巨建梅,刘庆熠,刘芳^[9]（2019）在《89SrCl2联合唑来膦酸治疗骨转移瘤临床效果和安全性的Meta分析》文中研究说明目的系统评价氯化锶(89SrCl2)联合唑来膦酸治疗骨转移瘤的临床效果和安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、OVID、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,筛选89SrCl2联合唑来膦酸治疗骨转移瘤的随机对照研究,检索时限从建库至2018年6月。应用Meta分析系统评价89SrCl2联合唑来膦酸（实验组）或89SrCl2和唑来膦酸中的一种或二者其一联合其他方式（对照组）治疗骨转移瘤的骨转移疼痛控制、骨转移灶控制、生活质量改善、毒副反应情况。结果纳入14篇随机对照研究,共1 163例患者。Meta分析结果显示,实验组在骨转移疼痛控制、骨转移灶控制、生活质量改善方面效果均优于对照组（P均<0.05）。两组毒副反应情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 89SrCl2联合唑来膦酸治疗骨转移瘤的临床效果较好,安全性较高。

武凯丽,白侠,赵建国^[10]（2018）在《89Sr联合放疗治疗骨转移瘤的研究进展》文中进行了进一步梳理骨骼为恶性肿瘤最常见的转移部位之一,由此引起的骨痛、病理性骨折和脊髓压迫等骨相关事件会严重影响肿瘤患者的生活质量。骨转移瘤的治疗呈多样化,放疗与89Sr为常用的治疗手段,但单一的治疗方式并不能取得满意的疗效。该文综述了89Sr联合放疗治疗骨转移瘤的研究进展。

二、~(89)Sr治疗前列腺癌骨转移瘤疗效分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、~(89)Sr治疗前列腺癌骨转移瘤疗效分析（论文提纲范文）

（1）氯化锶[89Sr]注射液治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床效果（论文提纲范文）

（2）二氯化锶治疗多发性骨转移瘤的临床效果（论文提纲范文）

（3）精准定量SPECT/CT在前列腺癌骨转移诊断和治疗中的应用（论文提纲范文）

（4）前列腺癌骨转移多学科诊疗专家共识（2020版）（论文提纲范文）

（5）氯化锶治疗多发成骨性骨转移瘤的疗效分析（论文提纲范文）

（6）前列腺癌骨转移的治疗进展及疗效评价（论文提纲范文）

（7）鼻咽癌骨转移治疗模式探索（论文提纲范文）

（8）89SrCl2联合帕米膦酸二钠治疗肿瘤骨转移的疗效及安全性分析（论文提纲范文）

（9）89SrCl2联合唑来膦酸治疗骨转移瘤临床效果和安全性的Meta分析（论文提纲范文）

四、~(89)Sr治疗前列腺癌骨转移瘤疗效分析（论文参考文献）

• [1]氯化锶[89Sr]注射液治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床效果[J]. 洪理伟. 中外医学研究, 2021(34)
• [2]二氯化锶治疗多发性骨转移瘤的临床效果[J]. 霍敏华,索凌云,任慧鹏,杨卷红. 临床医学研究与实践, 2021(32)
• [3]精准定量SPECT/CT在前列腺癌骨转移诊断和治疗中的应用[D]. 张新新. 安徽医科大学, 2021(01)
• [4]前列腺癌骨转移多学科诊疗专家共识（2020版）[J]. Prostate Cancer Group,Chinese Anticancer Association Genitourinary Oncology Committee;. 肿瘤防治研究, 2020(07)
• [5]氯化锶治疗多发成骨性骨转移瘤的疗效分析[J]. 李桂英,李娟红. 内蒙古医科大学学报, 2019(05)
• [6]前列腺癌骨转移的治疗进展及疗效评价[J]. 董世强,柳青,徐子寒,杨智凯,连通,李伯文,王海涛. 肿瘤, 2019(07)
• [7]鼻咽癌骨转移治疗模式探索[D]. 农思凯. 广西医科大学, 2019(08)
• [8]89SrCl2联合帕米膦酸二钠治疗肿瘤骨转移的疗效及安全性分析[D]. 刘康其. 扬州大学, 2019(02)
• [9]89SrCl2联合唑来膦酸治疗骨转移瘤临床效果和安全性的Meta分析[J]. 刘广杰,赵俊敏,张静静,巨建梅,刘庆熠,刘芳. 山东医药, 2019(10)
• [10]89Sr联合放疗治疗骨转移瘤的研究进展[J]. 武凯丽,白侠,赵建国. 中华核医学与分子影像杂志, 2018(09)

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