问：冠脉介入治疗术前术后护理
- 答：1）及时接诊患者，保持输液通畅，观察患者尿量，并嘱患者卧床24 h、穿刺侧肢体制动12 h。（2）术后严密监护，注意生命体征，患者回ICU室后立即行ECG一次，以后根据病情1 h内每15 min测血压1次，如病情稳定可2～4 h测血压1次。（3）注意穿刺处有无血肿及出血，个别患者因压迫不彻底或因应用肝素或制动不够而发生局部出血或血肿，严重时可导致休克，因此1 h内每15 min观察1次，无异常每2～4 h观察1次。如有出血或血肿应及时通知医生。（4）注意观察足背股动脉搏动情况，因穿刺股动脉植入动脉鞘管，可有股动脉血栓形成。如术侧足背动脉搏动明显减弱或较术前减弱，应考虑股动脉血栓形成，结合肢体皮肤温度及颜色，迅速做出判断，必要时行血管超声检查，及时发现并通知值班医生。（5）注意有无皮下血栓的形成,由于患者穗备哪术后卧床24 h，术侧肢体制动12 h，对某些老年人可因卧位时下肢静脉回流缓慢，加上弹力绷带加压包扎影响静脉回流，可导致下肢深静脉血栓形成。特别是术侧肢体，多在术后24～28 h，患者可有一侧肢体肿胀，滚神皮肤略显紫癜，但足背动脉搏动良好，必要时B超可证实诊断。应及时猜码发现并通知医师及时处理。（6）PIC患者术后用药指导：术后患者坚持口服抗血小板药，服药期间注意用药反应，密切观察有无皮下或牙龈出血及白细胞减少、粒细胞缺乏等。因此患者应1～2周复查1次血常规和出凝血时间，如有异常立即停药。术后应长期随访患者。 这些可能有些不全面，去一些大的医学网站上可以找到类似的东西 你是学医的，应该知道一些国内较大的 这样对你好
问：冠脉造影术后观察与护理
- 答：冠心病是常见病。其常用的治疗方法没塌埋包括药物治疗、内科介入治疗枯蚂和外科手术治疗。对于冠心病的治疗，心血管界有一个规矩叫“能吃药的不放支架，能放支架的不做搭桥”。
这里，放支架就属于内科介入手术的一种治疗方法，是由心脏内科大夫在血管内进行操作，在X线下通过造影剂显影进行的。介入治疗创伤小，从外表看只有局部一个小的穿刺点。而冠心病介入治疗的经典途径是医生通过穿刺患者下肢的股动脉进行手术。
近年来，经上肢的桡衫神动脉介入治疗异军突起，成为冠状动脉诊断及治疗的另一种入路方式。该方法因血管并发症少、术后止血压迫方便，所以患者可以走着离开手术室。这种方法也可以解决伴有严重慢性腰肌损伤或腰椎间盘突出病人，不能耐受长时间卧床以及不能卧位排尿而术后需插导尿管并需家属陪护病人的生活难题。
中国有1.43亿老年人，其中11％患老年性疾病且为多脏器疾病，手术的并发症风险高，卧床时间稍长就容易出现静脉血栓，严重者引起肺动脉栓塞甚至猝死，所以老年冠心病的诊治，采用经上肢的桡动脉介入方法更安全。
由于上肢的动脉相对细小，手术难度相对较大，所以经桡动脉介入治疗需要严格的规范化操作流程，医生需要更多的技巧、更长的学习曲线。可以说经桡动脉途径介入治疗是把方便留给了患者，而把困难留给了医生自己。病人不需要轮椅或平车推出手术室，可以自行走出手术室，无需24小时卧床，减轻患者痛苦和家属照顾，也无需使用近4000元的缝合器，大大减少术后并发症的发生，若病人冠状动脉造影正常，当天或第二天就可以出院，住院费用明显降低。而且经股动脉途径常规需要2根造影导管进行手术，而经桡动脉途径常规只需1根导管就可以，为病人节省费用，也节约医疗资源。
问：做心脏介入手术有哪些并发症
- 答：心脏的介入手术是在导管室X射厅首线下治疗急性心肌梗死的手术。手术是从桡动脉或是股动脉穿刺，并且打入造影剂，观察心脏冠脉的狭窄程度，依据狭窄程度考虑是否安放支架。目前比较安全且临床上普遍应用，疗效显著。术后的并发症主要有感染，穿刺部位出血等等。更多的应该是心肌梗死的并发扮岁数症，包括 肌功能失调、室壁瘤、心律失常、心脏破裂等等。冠心病二级预防主要是以抗凝抗血小板降脂治疗为主。口服药如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类降脂药，福辛雀芦普利、比索洛尔等。
- 答：血气结果如何？肺动脉亩唤高压情况如何？心脏增大情况做仿？您发的内容太简单，无法给您解答。请把您的详细资料发来，或电话联系我，以便给纯耐纤您回复。
河北省胸科医院-心血管外科-孟自力主任医师
