记忆合金网覆盖支架治疗恶性食管狭窄

一、记忆合金网状覆膜支架治疗食管恶性狭窄（论文文献综述）

王洪武,金发光,张楠^[1]（2021）在《气道内金属支架临床应用中国专家共识》文中研究表明气道金属支架是治疗气管、支气管狭窄的重要手段,可迅速重建气道,缓解呼吸困难等症状[1-3]。近三十年来,气道支架技术得到了迅速发展,临床应用越来越广泛,但缺乏临床应用共识[4-7]。为规范气道金属支架技术的临床应用,世界内镜医师协会呼吸内镜协会、中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会、中国医师协会呼吸整合医学分会特邀请业内部分专家,组成专家委员会,通过检索PubMed、

牛荣仿^[2]（2020）在《倒Y型覆膜支架治疗胸腔胃-支气管瘘的疗效及其影响因素探讨》文中提出背景和目的:胸腔胃-气道瘘（thoracostomach-airway fistula,TSAF）主要发生于食管癌根治术行胃代食管消化道重建的患者。食管癌是全球范围内最常见的消化道恶性肿瘤之一,在全球癌症新发病例与死亡病例肿瘤谱中分别占第7位和第6位,而在国内食管癌新发病例与死亡病例分别位于肿瘤谱的第6位和第4位,分别占据世界食管癌新发病例的43.0%和死亡病例的37.0%[1-3]。目前中晚期食管癌的治疗出现减瘤术后行外科根治术的趋势,使得发生胸腔胃-气道瘘的基数增加。胸腔胃-支气管瘘（thoracostomach-bronchus fistula,TSBF）是胸腔胃气道瘘的常见类型,瘘口位于主支气管或叶支气管,管腔内径较小,且发出多个支气管下级分支,形成多分叉结构,使得处于分叉处及其周围的瘘口处理起来较为棘手。本研究回顾性收集该类患者的相关资料,旨在结合本研究中对该类疾病的治疗经验,分析倒Y型自膨式一体化记忆合金气道内覆膜支架（简称:倒Y型覆膜支架）治疗TSBF的临床疗效及瘘口远期封堵失败的原因,并探讨覆膜支架置入后影响患者生存的危险因素,以期指导倒Y型覆膜支架治疗食管癌术后胸腔胃-支气管瘘的个体化选择及其术后相关后续处理,使患者获益更多。资料方法:回顾性分析2011年1月1日至2019年6月1日在郑州大学第一附属医院放射介入科接受气道支架治疗的胸腔胃-支气管瘘患者。收集患者的一般资料、临床症状、影像学数据、瘘口边缘与支气管两端分叉处的距离、气道支架一次性置入情况及术后并发症、生存情况等相关数据,统计气道支架治疗胸腔胃-支气管瘘的技术成功率、瘘口即时封堵率、远期封堵率、感染控制及并发症情况。对首次支架置入成功后瘘口完全封堵患者远期瘘口封堵情况进行Logistics多因素分析,并对其生存资料进行Cox多因素分析,筛选影响支架术后瘘口远期封堵失败及患者术后生存的危险因素。结果:本研究共收集到接受食管癌外科根治术后确诊的胸腔胃-支气管瘘患者102例,男85例,女17例,平均年龄（60.28±6.29）岁。其中单个倒Y型覆膜支架治疗50例,双倒Y型组合式覆膜支架治疗52例。其中1例患者行双倒Y型组合式覆膜支架置入时支架释放失败,2例行单个倒Y型覆膜支架置入后瘘口即时封堵不完全。支架置入技术成功率99.02%（101/102）,瘘口即时封堵率98.02%（99/101）。99例支架成功置入的患者术后2周,82例（82.82%）患者肺部感染明显好转,瘘口完全封堵者80（例80.80%）。随访期间35例（35.36%）患者出现痰液潴留,19例（19.19%）出现支架相关肺炎,31例（31.31%）出现支架内再狭窄,1例（1.01%）出现咯血,23例（23.23%）出现远期瘘口封堵失败。支架置入术后远期瘘口封堵情况的单因素分析显示:瘘口边缘与支气管两端分叉处的距离（P=0.014）,支架术后感染控制情况（P=0.012）,支架一次性置入情况（P=0.001）对术后远期瘘口封堵情况明显相关,差异具有统计学意义;多因素Logistics回归分析显示:瘘口边缘与支气管两端分叉处的距离小于等于5mm（P=0.006）,单个倒Y支架治疗（P=0.001）是术后远期瘘口封堵失败的独立危险因素。支架术后患者的生存资料进行单因素分析显示:年龄（P=0.03）、瘘口位置（P<0.001）、肿瘤复发（P=0.002）、术后感染控制情况（P<0.001）、术后痰液潴留（P=0.024）各亚组患者生存期有明显差异,差异具有统计学意义。将可能的危险因素进行Cox多元回归分析显示:年龄大于60岁（P=0.029）、术后感染得到控制（P=0.026）为影响支架术后患者生存的保护因素,但据医学经验及既往文献报道判断,认为年龄是混杂因素而支架置入术后感染得到控制是患者生存的保护因素;瘘口部位如:位于右主支气管（P<0.001）、右中间支气管（P=0.010）、支架术后出现痰液潴留并发症（P=0.005）、肿瘤复发（P<0.001）是影响患者支架术后生存的危险因素。结论:（1）倒Y型覆膜支架置入是治疗食管癌外科术后胸腔胃-支气管瘘的有效方法,技术上安全可靠。（2）瘘口边缘距离支气管两端分叉处的距离小于等于5mm、单个倒Y支架治疗是远期瘘口封堵失败的独立危险因素,对于瘘口边缘距离支气管两端分叉处的距离小于等于5mm的患者,双倒Y型组合式覆膜支架置入治疗可以提高远期瘘口封堵成功率。（3）支架置入术后肺部感染得到控制可以使患者的生存获益,而瘘口位于右主支气管、右中间支气管、肿瘤复发、术后出现痰液潴留的TSBF患者生存期较短,因此术后积极控制感染并及时处理痰液对患者预后非常重要。

刘瑾^[3]（2015）在《生物可降解型和自膨胀金属分片型食管支架的基础及动物模型的研究》文中认为研究背景和目的食管狭窄是临床上常见的消化系统疾病,严重影响患者的生活质量。食管狭窄可分为恶性狭窄和良性狭窄,其中,恶性狭窄通常是由食管肿瘤引起。而食管良性狭窄可见于多种疾病,例如食管强酸或强碱等腐蚀性损伤,Schatzki环,外科手术、放射性损伤、内镜下烧灼治疗后损伤和贲门失弛缓症等。对于无法根治的食管恶性狭窄,永久性放置食管支架是一种缓解吞咽困难,避免食管梗阻的姑息性治疗方法。以往对良性食管狭窄的治疗多采用球囊或沙氏扩张器扩张。对于多次扩张治疗效果不佳的患者,暂时性放入支架不失为一个良好的选择。目前,临床上常用的食管支架可根据其材质的不同分为金属支架、塑料支架和其他材质支架。金属支架通常由不锈钢或者镍钛记忆合金构成,已成为恶性食管狭窄的姑息性治疗的首选。然而大多数金属支架,特别是不锈钢支架,由于质地较硬,易引起组织增生、肉芽组织形成、组织坏死、溃疡、穿孔和形成新的狭窄,不适用于需要暂时性放置的良性食管狭窄。塑料支架多为内嵌硅膜的支架,其发生组织增生及形成新狭窄的几率降低,但是其移位率比金属支架明显增高。随着生物可降解材料的发明和组织工程学的应用,人们为了解决支架引起的组织增生或移位时不易取出的弊端,发明了生物可降解支架。此类支架由聚乙交酯等化合物构成,其分子中的酯键可水解断裂,从而发生降解无需内镜下取出。但是,单纯使用生物可降解材料制成的支架其径向支撑力无法与常规支架相比,往往达不到扩张食管的效果。暂时性支架放置的理想状态是能够持续发挥支架扩张作用、重塑食道形态、维持食道通畅性,在狭窄部位被撑开定型后能够方便取出。目前临床上支架取出方式,均采用强行拉出。由于支架的径向支撑力的存在,常导致支架取出困难,且易导致组织损伤,甚至腔道破裂。因此,研发一种简便易取出的支架势在必行!为了解决支架取出的“暴力”问题,我们通过力学原理,自主设计了能消除支架径向支撑力的生物可降解型和自膨胀金属分片型支架,其不仅能保持常规金属支架的良好的径向支撑力,而且还解决了常规支架因径向支撑力而取出困难的问题。另外,生物可降解型支架能在预计时间内自行分解成片,无需内镜下取出。本研究的目的在于研制上述易于取出的两种支架,并验证其实用性和可行性。第一部分生物可降解型和自膨胀金属分片型食管支架的设计及制作研究目的1.在保证支架持续扩张和维持食道通畅的前提下,设计分片支架以方便内镜下取出；2.制作生物可降解缝线并验证其降解性能；3.制作生物可降解材料连接的自膨胀金属分片型食管支架（生物可降解型支架）和自膨胀金属分片型食管支架。研究内容及方法1.本支架的设计特点在于：①本支架由三片镍钛记忆合金丝编织而成的具有一定弧度的网片组成；②各镍钛合金网片之间用缝线连接在一起；③自膨胀金属分片型食管支架的缝线采用不可吸收的外科手术线连接,生物可降解型支架的缝线采用生物可降解材料制作；④根据生物可降解材料配料的比例,控制其降解时间,制作适合用于食管良性狭窄的缝线；⑤支架为全覆膜支架。2.支架的制作：采用镍钛记忆合金丝在金属模具上缠绕编织,再放入高温箱式电炉内加热定型,从模具取下后就形成了所编织的金属丝网片。热处理合金丝网片使其定形并具有记忆性。制备支架涂膜专用偶联剂,以石油醚溶解成型医用硅橡胶制备硅胶溶液,将编织片浸入硅胶溶液中均匀涂覆。支架涂膜编织片的缝合连接采用两种缝合方式,一种为可拆卸方式,缝合过程采用砝码重力进行调整；另一种为生物可降解缝线连接。3.生物可降解丝线的合成：首先以L-乳酸、D,L-乳酸和羟基乙酸为原料分别合成L-丙交酯；然后经开环聚合制备聚（L-乳酸）（PLLA）和聚（乳酸-羟基乙酸）共聚物（PLGA）。对制作成的生物可降解缝线进行造粒、拉丝处理。4.采用红外光谱、核磁共振谱、凝胶渗透色谱、热能分析和计算特性黏数测试合成的生物可降解材料的结构表征和性能。5.观察生物可降解缝线在0-8周时间内的外观及形貌,测量不同时间其pH值和质量损失,计算其特性粘度并测定其抗张强度、热性能、结晶度及取向度。结果1.分片支架网片制作：制作弧形镍钛记忆合金编织的网片,其外表面光滑、无毛刺、无棱角及凹陷。2.生物可降解材料的合成：红外光谱、核磁共振谱均证明丝线结构中存在甲基、亚甲基、次甲基和酯等。PLLA的熔点为183.9℃,PLGA的熔点为199.7℃,表明PLLA和PLGA均为结晶态聚合物。对PLLA及PLGA熔融造粒后测试得粒料的分子量及其分布与原料相比无明显变化,表明造粒工艺对聚合物分子量及分布无显着影响。在拉丝机温度125℃,拉伸速度5m/min的条件下,以4倍拉伸倍数对PLLA或PLGA进行拉丝,达到最佳力学效能。3.生物可降解缝线的降解性能：PLLA丝线降解1-8周后的外观与0周的比较,肉眼观察,无明显变化。PLGA丝线降解5-7周的样品表面均变得粗糙、松散,降解8周的样品失去原有的纤维结构,变成碎段或粉末。4.应用外科缝线编织网片,制作自膨胀金属分片型食管支架,应用PLGA丝线编织网片,制作生物可降解材料连接的自膨胀金属分片型食管支架（生物可降解型支架）。支架镍钛合金丝线为Φ0.13mm,支架外径1 Omm±0.5mm,长度30mm±5mm。编织片热处理工艺温度55℃、处理时间为25分钟。硅胶涂膜温度为120℃,干燥时间1小时。物理性能所示：支架柔顺性、径向压缩比、径向支撑力均符合设计要求。第二部分生物可降解型和自膨胀金属分片型食管支架动物实验研究研究目的1.比较自膨胀金属分片型支架和常规支架在动物良性食管狭窄模型中的应用情况和取出情况。2.研究生物可降解材料连接的自膨胀金属分片（生物可降解型）支架的体外降解情况和径向支撑力的变化。3.比较生物可降解型支架和常规支架在动物良性食管狭窄模型中的应用情况和分解情况。研究方法1.建立良性食管狭窄的动物模型。2.内镜下置入食管支架。3.内镜下取出食管支架。4.对生物可降解型支架体外降解过程中的径向支撑力及缝线的特性粘度、熔点、结晶性及表面形貌等变化进行测试。5.观察生物可降解型分片支架动物体内分解情况。6.评估支架取出率、取出时间、取出支架相关并发症等情况。结果1.自膨胀金属分片型食管支架的动物实验研究中,将建模成功的新西兰大白兔分为实验组和对照组,每组各15只。实验组放置自膨胀金属分片型食管支架,对照组放置常规支架。观察期中剔除死亡及支架移位的新西兰大白兔。观察期结束,实验组11只新西兰大白兔支架位置正常,对照组10只新西兰大白兔支架位置正常。实验组中11例支架拆解过程顺利,未发生出血、穿孔、死亡等严重并发症,其中9例牵拉支架顶端的手术缝线,支架解体,顺利拉出体外,2例手术缝线断裂,夹取缝线断端,支架解体,顺利取出。对照组6例成功取出,4例失败（其中1例严重出血影响操作,2例组织严重粘连,1例取出过程中死亡）。实验组取出成功率为100%；对照组取出成功率为60%,两组比较有统计学意义（P=0.035）。支架取出所需时间：实验组平均取出时间9.18±4.22min,对照组平均取出时间17.17±6.55min,实验组取出时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P=0.009）。支架取出的相关并发症：实验组明显低于对照组（0%vs.40%,P=0.026）,差异有统计学意义。2.生物可降解型支架体外降解实验中,PLLA缝线连接的支架8周内在磷酸盐缓冲溶液（PBS）和人工胃液中均无明显降解。PLGA缝线连接的支架在PBS中6周分解,所测支架径向支撑力为0；在人工胃液中9周分解,支架径向支撑力衰减为0；其特性粘度随时间线性下降。3.生物可降解型支架的动物实验研究中,将建模成功的新西兰大白兔随机分为实验组和对照组,每组15只。实验组放置生物可降解型食管支架,对照组放置常规支架。观察8周并记录。观察期结束,实验组中8例支架自然分解成片,脱落至胃腔。剩余1例支架观察期内未分解,内镜下可见可降解缝线部分断裂,顺利取出支架。对照组中,6只新西兰大白兔支架位置正常,内镜下取出3例,未取出3例（其中2例出现组织粘连撕裂、1例出现严重出血）。结论1.生物可降解型和自膨胀金属分片型食管支架是我国自主知识产权的原始创新技术产品。2.自膨胀金属分片型食管支架由覆膜的镍钛记忆合金和外科手术缝线连接而成,支架的缝线在牵拉后可使支架解体,径向支撑力消失,内镜下易取出,取出率和对食道的损伤程度明显优于常规支架。3.生物可降解型支架由覆膜的镍钛记忆合金和PLGA丝线制作而成,PLGA丝线8周可自行分解,分片支架自动解体脱落,无需内镜下取出。研究意义良性食管狭窄是消化科常见疾病之一,严重的影响着患者的生活质量。尤其是反复扩张无效的难治性良性食管狭窄的患者,短期置入支架可重塑食道形态、维持食道通畅、缓解吞咽困难和梗阻造成的不适。但是,支架的取出一直是困扰临床医生的难题。由于支架径向支撑力的存在,常导致支架取出困难,硬性的牵拉,易导致组织损伤,甚至腔道破裂。目前,临床上还没有一种食道支架能够完全改变其形态并在无张力的状态下取出。本实验研制的自膨胀金属分片型食管支架既保持了支架的径向支撑力,使其能够持续地发挥扩张的作用；又能在取出时使支架的径向支撑力消失,而易于取出。本实验研制的生物可降解材料连接的自膨胀金属分片食管支架,不仅具有金属支架良好的支撑力,又能在一定的时间内自行降解脱落。该两种食管支架的诞生,将解决临床上支架取出困难的问题（本支架获国家发明专利,并已授权。专利号：ZL2011 1 03230099.5）。

杨海明^[4]（2014）在《覆膜支架在治疗食管癌并气管瘘的临床应用》文中研究表明目的:评价覆膜镍钛记忆合金支架在治疗食管瘘中的价值。方法:在X线监视下对20例食管狭窄患者置入覆膜金属食道支架。结果:支架置入成功率100%,术后瘘口得到有效封堵,20例患者治愈出院,治愈率100%。结论:覆膜镍钛记忆合金支架置入治疗食管瘘成功率高、效果好、操作简单、安全、并发症少,宜在临床上推广。

钱丽娟,于莲珍,王斌,丁静,陈莉,徐顺福,赵靖,施瑞华^[5]（2012）在《超口可回收食管支架对支架上口再狭窄的防治效果观察》文中认为目的观察镍钛记忆合金全覆膜超口可回收食管支架（简称超口支架）对支架上口再狭窄的防治效果。方法 2008年1月至2011年10月因食管狭窄、食管瘘于南京医科大学第一附属医院消化科住院患者380例,按置入支架类型分为两组:普通支架组193例（男137例,女56例）置入镍钛记忆合金全覆膜可回收食管支架,超口支架组187例（男125例,女62例）置入超口支架。回顾性观察两组患者支架置入1个月时支架上口肉芽组织增生情况和再狭窄发生率。同时观察治疗前后吞咽困难症状改善情况,疼痛、出血、穿孔、支架移位等并发症发生率。相关数据应用独立样本t检验、x2检验、Fisher精确概率法或秩和检验进行分析。结果所有患者均成功置入支架（100%）,治疗后普通支架组和超口支架组吞咽困难症状评分均低于治疗前[中位数（四分位间距）:0（1）比3（1）级、0（1）比4（1）级,均P<0.01]。术后1个月时重度肉芽组织增生率和再狭窄率,超口支架组均低于普通支架组[0（0/187）比4.7%（9/193）、2.7%（5/187）比7.3%（14/193）,P=0.004、0.041]。两组间术前、术后吞咽困难评分,疼痛、出血、穿孔、支架移位等并发症发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论超口全覆膜食管支架可明显减少支架上口肉芽组织增生,大大降低再狭窄率,取出简便,是食管良恶性狭窄等疾病治疗的较好选择。

孙晓娜,余金钟,党中勤^[6]（2012）在《不同材料和结构食管支架置入恶性食管狭窄患者围手术期的普适性和特异性生活质量问卷评估》文中认为背景:目前食管内支架较多使用Z型不锈钢支架和记忆合金网状支架,两者疗效是否存在差异呢?目的:用生活质量问卷评估不同材料及不同结构食管支架置入治疗恶性食管狭窄者效果的差异。方法:79例晚期食管癌患者,其中38例分别置入国产Z型不锈钢支架,41例置入镍钛记忆合金网状支架,分别在支架置入前,置入后1,3个月进行生活质量普适性问卷和食管癌特异性问卷评估。结果与结论:生活质量普适性问卷比较,置入后1,3个月时两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分及总体健康分均明显高于置入前（P<0.05）,但组间比较差异无显着性意义（P>0.05）;食管癌特异性问卷比较,两组患者各症状条目评分及总症状分置入前差异无显着性意义（P>0.05）,置入后1,3个月时均明显降低,且记忆合金组部分症状分及总症状分明显低于Z型不锈钢组（P<0.05）。说明国产Z型不锈钢和镍钛记忆合金网状支架均可改善恶性食管狭窄的生活质量,但镍钛记忆合金网状支架改善食管癌特异性生活质量评分更显着一些。

李牧,郑民,王玮^[7]（2011）在《带膜支架材料治疗晚期食管癌30例》文中认为背景:大量的临床报道证实覆膜支架材料治疗食管癌性梗阻改善率达95%以上,支架置入技术操作容易,治疗痛苦较小,比较安全。目的:回顾性分析带膜支架材料置入治疗晚期食管癌引起的管腔狭窄及食管气管瘘患者临床效果。方法:30例食管恶性狭窄患者,术前均行食道钡餐检查及胃镜病理确诊,并经食管覆膜镍钛合金支架材料置入治疗,回顾性分析其临床资料,评价支架材料治疗效果并探讨手术并发症的相关因素与对策。结果与结论:30例患者共置入37枚覆膜食管支架材料,均1次性置入成功。术后患者吞咽困难、呛咳症状迅速缓解消失,未发生严重的并发症。说明食管内带膜支架材料置入治疗晚期食管癌狭窄,能迅速缓解吞咽困难,使食管气管瘘呛咳现象消失,改善摄食状况。

李姝,王邦茂,刘文天,杨玉龙,方维丽,郑忠青^[8]（2011）在《覆膜金属支架在老年晚期食管癌及食管瘘患者中的应用》文中指出目的探讨应用覆膜金属支架对老年晚期食管癌并发食管瘘患者的治疗作用。方法在胃镜直视或X线透视下.由导丝引导定位,经支架输送器将覆膜金属支架置于病变部位。结果 225例患者均一次放置成功,19例食管瘘患者瘘口均完全封堵,技术成功率为100.0%。其中184例（81.8%）吞因困难及呛咳症状显着改善,176例（78.2%）患者在支架置入术后1周内进半流质食物,后改为普通食物,肺部感染得到控制。结论对于失去手术机会或无法耐受手术的老年晚期食管癌并发食管瘘患者,放置覆膜金属支架治疗,疗效确切,安全可行。

兆天欣^[9]（2010）在《食管支架置入的临床适用性及特点》文中进行了进一步梳理激光,微波,气囊导管,软性食管扩张器等曾广泛应用于食管狭窄的治疗,并取得了一定的近期疗效。但20世纪80年代技术支架的应用,使得食管狭窄的治疗取得先的进展,1983年Frimberger应用金属支架治疗食管狭窄取得率先成功。1990年德国学者Domdcke等应用自彭式技术支架治疗食管梗阻获得成功。1991年Song等应用硅胶包囊支架

葛星^[10]（2010）在《不同种类覆膜支架在食管恶性狭窄治疗中的临床应用》文中研究指明目的:探讨食管支架的种类及材料的选择,以及覆膜支架在食管恶性狭窄中的应用。方法:作者用计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI:1980/2009）Medline database（1980/2009）据库,检索词分别为"食管癌;狭窄;食管支架;覆膜支架"和"esophageal carcinoma;esophageal stenosis;esophageal stent;fabric-covered metallic stent",语言分别设定为中文和英文。共检索到61篇文献,按纳入和排除标准对文献进行筛选,由作者选择试验、提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,共纳入29篇文献。分别以食管支架的种类、材料学研究及覆膜支架在食管恶性狭窄中的临床应用等问题出发进行归纳和总结,探讨食管支架的适宜材料及覆膜支架在食管恶性狭窄中的临床应用现状。结果:共纳入29篇文献。所有研究均未描述分配隐藏和盲法。结果显示:食管支架按材料不同可分为不锈钢金属支架、记忆金属支架和聚酯塑料支架。而作为组织工程支架的材料又可以分为可降解高分子基质材料和不可降解高分子材料。每种材料的支架都有其优缺点。覆膜支架可有效解除癌肿所致食管狭窄,有效阻止肿瘤向腔内生长,防止再狭窄。结论:覆膜支架是一种治疗食管恶性狭窄和瘘的姑息性疗法,可有效提高患者生活质量,延长生存时间。

二、记忆合金网状覆膜支架治疗食管恶性狭窄（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、记忆合金网状覆膜支架治疗食管恶性狭窄（论文提纲范文）

（1）气道内金属支架临床应用中国专家共识（论文提纲范文）

（2）倒Y型覆膜支架治疗胸腔胃-支气管瘘的疗效及其影响因素探讨（论文提纲范文）

（3）生物可降解型和自膨胀金属分片型食管支架的基础及动物模型的研究（论文提纲范文）

（4）覆膜支架在治疗食管癌并气管瘘的临床应用（论文提纲范文）

（6）不同材料和结构食管支架置入恶性食管狭窄患者围手术期的普适性和特异性生活质量问卷评估（论文提纲范文）

（10）不同种类覆膜支架在食管恶性狭窄治疗中的临床应用（论文提纲范文）

四、记忆合金网状覆膜支架治疗食管恶性狭窄（论文参考文献）

• [1]气道内金属支架临床应用中国专家共识[J]. 王洪武,金发光,张楠. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021(01)
• [2]倒Y型覆膜支架治疗胸腔胃-支气管瘘的疗效及其影响因素探讨[D]. 牛荣仿. 郑州大学, 2020(02)
• [3]生物可降解型和自膨胀金属分片型食管支架的基础及动物模型的研究[D]. 刘瑾. 山东大学, 2015(10)
• [4]覆膜支架在治疗食管癌并气管瘘的临床应用[J]. 杨海明. 青海医药杂志, 2014(05)
• [5]超口可回收食管支架对支架上口再狭窄的防治效果观察[J]. 钱丽娟,于莲珍,王斌,丁静,陈莉,徐顺福,赵靖,施瑞华. 中华医学杂志, 2012(44)
• [6]不同材料和结构食管支架置入恶性食管狭窄患者围手术期的普适性和特异性生活质量问卷评估[J]. 孙晓娜,余金钟,党中勤. 中国组织工程研究, 2012(03)
• [7]带膜支架材料治疗晚期食管癌30例[J]. 李牧,郑民,王玮. 中国组织工程研究与临床康复, 2011(08)
• [8]覆膜金属支架在老年晚期食管癌及食管瘘患者中的应用[J]. 李姝,王邦茂,刘文天,杨玉龙,方维丽,郑忠青. 中华老年医学杂志, 2011(02)
• [9]食管支架置入的临床适用性及特点[A]. 兆天欣. 中华护理学会全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编, 2010
• [10]不同种类覆膜支架在食管恶性狭窄治疗中的临床应用[J]. 葛星. 中国组织工程研究与临床康复, 2010(04)

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