一、温利排石汤合黄体酮治疗输尿管结石76例体会（论文文献综述）
肖扬[1]（2016）在《龙虎交战针刺邱氏穴治疗肾绞痛的临床研究及机制探讨》文中研究指明目的：急性肾绞痛是临床外科中常见的急症,主要原因是泌尿系结石移动或嵌顿于肾盂或输尿管处引起的一侧剧烈腰腹部疼痛,具有发病迅速、疼痛剧烈、反复发作等特点,并且伴有胃肠道等不适。中医传统针刺对急性痛症具有独特的优势。本课题旨在充分发挥中医针刺的优势,结合邱氏奇穴特性,评价龙虎交战针刺邱氏穴治疗结石性肾绞痛的临床作用,并通过观察针刺腧穴对肾绞痛大鼠行为学、病理学以及肾组织中炎症介质血栓素A2（Thromboxane A2,TXA2）、前列环素（Prostacyclin, PGI2）、5羟色胺（5-hydroxy tryptamin,5-HT）表达的影响,探寻龙虎交战针刺邱氏穴治疗肾绞痛的镇痛机制。方法：一、临床观察从2013年3月-2015年10月来广州中医药大学第一附属医院急诊外科就诊的患者,符合因泌尿系结石导致中到重度肾绞痛诊断的患者,按照随机数字表的方法将患者随机分为常规组、电针组及邱氏穴组3组,每组各20例。常规组中患者静滴0.9%氯化钠注射液100ml+氟比洛芬酯（凯纷）50mg,电针组采用电针刺肾俞、三焦俞、三阴交和水泉,接入交流电,选用连续波型,频率为2Hz,电流强度1mA,以患者耐受为度,留针15min。邱氏穴组穴位挑选邱氏穴,行龙虎交战复式针刺手法,每相隔5分钟实施手法1次,留针15min。分别记录各组在治疗前,及治疗后10、30、120min的VAS视觉模拟疼痛评分,镇痛起效时间以及24h内肾绞痛复发人数,以及如实记录不良反应情况。二、实验研究根据随机数字表的方法,将26只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、邱氏穴组,模型组、邱氏穴组2组均采用1%乙二醇溶液和1%氯化铵溶液混合作为诱石剂,自由饮用10日建立肾草酸钙结石合并肾绞痛的大鼠模型,模型组在造模后不采用任何治疗,邱氏穴组采用龙虎交战复合针刺手法选用大鼠双侧邱氏穴,隔5分钟行龙虎交战手法1次,留针15min,共治疗3天。观察治疗前后大鼠行为学、痛阈值测定、自发性疼痛学评分、肾脏病理切片及检测肾组织中炎症介质TXA2、PGI2和5-HT表达。结果：一、临床观察1.一般资料的比较结果：共60例患者,试验过程中无脱落,60例患者完成临床观察。各组年龄、性别、尿液相关指标、疼痛部位、结石位置及治疗前VAS评分差异比较均无统计学意义。（P均>0.05）。2.临床疗效的比较：（1）电针肾俞、三焦俞、三阴交及水泉穴以及龙虎交战针刺邱氏穴在治疗急性结石性肾绞痛10min后VAS评分优于静滴氟比洛芬酯的常规组,差异具有统计学意义（P<0.001）。（2）3组在治疗后30min和120min的VAS模拟疼痛评分中,差异比较无统计学意义（P>0.05）。（3）常规组的镇痛起效时间为14.05±7.09min,电针组镇痛起效时间为6.50±3.71min,邱氏穴组镇痛起效时间为6.74±4.83min,常规组分别与电针组、邱氏穴组镇痛起效时间差异比较,具有统计学意义（P<0.001）。（4）3组间在24h内肾绞痛复发人数的差异比较无统计学意义（P>0.05）。3.不良反应记录：3组间均未出现不良反应事件。二、实验研究1.一般资料的比较结果：（1）各组在造模前体重、痛阈值测定及自发性疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）造模后模型组及邱氏穴组体重、痛阈值测定及自发性疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,正常组分别与2组体重、痛阈值测定和自发性疼痛评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。2.实验结果比较：（1）治疗后第1天,邱氏穴组中痛阈值测定较模型组上升,自发性疼痛评分相比模型组降低,比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后第2天,邱氏穴组中痛阈值测定较模型组上升,自发性疼痛评分较模型组降低,比较差异有统计学意义（P<0.05）,邱氏穴组与正常组的痛阈值测定和自发性疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）治疗后第3天邱氏穴组中痛阈值测定较模型组上升,自发性疼痛评分较模型组降低,比较差异有统计学意义（P<0.05）,邱氏穴组与正常组痛阈值测定和自发性疼痛数值比较差异无统计学意义（P>0.05）。（4）正常组分别与模型组、邱氏穴组右肾重量比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,模型组与邱氏穴组两两比较差异无统计学意义（P>0.05）。（5）邱氏穴组分别和模型组TXA2、PGI2和5-HT表达比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（6）邱氏穴组与正常组TXA2/PGI2比值比较,差异有统计学意义（P<0.05）,余下各自两两比较差异无统计学意义（P>0.05）。（7）大鼠左侧肾脏病理切片显示正常组未见草酸钙结晶沉积,肾小球形态规则,肾小管无扩张,组织结构排列整齐。模型组见肾小球形态规则,肾小管见草酸钙结晶并扩张,组织结构排列紊乱,肾小管上皮细胞脱落坏死。邱氏穴组见肾小球形态规则,肾小管见草酸钙结晶并部分扩张,组织结构排列整齐,少许上皮细胞脱落坏死。结论：一、临床疗效观察电针组及邱氏穴组在治疗后1Omin的镇痛作用优于静滴凯纷,在治疗后30min及120min的止痛效果与凯纷效果相当。电针组、邱氏穴组中的止痛起效时间较常规组迅速。电针组、邱氏穴组与常规组的24h内镇痛持续时间效果相当。本研究中电针组及邱氏穴组在治疗肾绞痛中具有迅速镇痛、疗效持久以及不良反应少,而邱氏穴组中用穴精简,操作简单实用,快捷起效,值得临床急诊中推广应用。二、实验研究邱氏穴组中大鼠在治疗后痛阈值测定上升,自发性疼痛评分下降,与正常组中大鼠表现比较无明显差异。其疗效机制可能与抑制TXA2、PGI2及5-HT的释放,抑制炎症细胞浸润,减轻肾小管扩张,并减轻5-HT致痛作用的综合结果。
冯晓燕,郑访江,李正军[2]（2013）在《中医药治疗泌尿系结石的临床研究进展》文中研究说明泌尿系统结石是一种发病率高、病因复杂的常见泌尿系统疾病,常表现为尿痛,尿色浑浊或血色,腰痛,伴尿频、尿急,苔薄黄腻,脉润滑数,严重时可导致梗阻和肾功能衰竭,给个人和社会造成极大的
曹军[3]（2010）在《金苇胶囊联合ESWL治疗输尿管结石（湿热蕴结）的临床研究》文中研究说明目的：观察金苇胶囊联合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石（湿热蕴结）的临床疗效及安全性。方法：采用随机、双盲、对照的方法,将72例湿热蕴结型输尿管结石患者随机分为两组即试验组（金苇胶囊联合ESWL术）和对照组（安慰剂联合ESWL术）,每组36例,试验组采用金苇胶囊联合ESWL术,对照组用安慰剂联合ESWL术,经过1个疗程（3周）治疗后,观察各组患者中医症状评分、泌尿系B超检查。所有结果均采用SPSS16.0进行统计分析,P≤0.05表示差异有统计学意义。结果：本研究中痊愈率91.18%、有效率5.88%、无效率2.94%,对照组痊愈率71.88%、有效率18.75%、无效率9.37%,两组分级疗效比较及痊愈率组间比较,差异有统计学意义,两组总有效率组间比较,差异无统计学意义。中医证候疗效中临床痊愈7例（20.59%）,显效21例（61.76%）,有效5例（14.70%）,无效1例（2.94%）,对照组痊愈2例（6.25%）,显效11例（34.38%）,有效13例（40.63%）,无效6例（18.75%）,,两组分级证候疗效、愈显率及总有效率比较,差异有统计学意义。与对照组比较,试验组在中医症状评分、碎石次数、结石排净的时间及肉眼血尿持续时间等方面疗效优于对照组,差异有统计学意义。结论：金苇胶囊联合ESWL术治疗湿热蕴结型输尿管结石有效,能改善其临床症状,提高疾病的痊愈率,未见明显不良反应。
胡义根[4]（2000）在《温利排石汤合黄体酮治疗输尿管结石76例体会》文中指出笔者从1982～1996年间,根据温阳利水的治疗法则,自拟温利排石汤合黄体酮治疗输尿管结石76例,取得了满意的疗效,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:治疗组76例,男54例,女22例;年龄18～71岁,平均39.5岁.对照组40例,男26例,女14例,年龄21～61岁,平均41岁.所有病例经X线腹平片或泛影葡胺静脉肾盂输尿管造影或B超等检查证实.其中结石位于输尿管上段24例,中段34例,下段18例,肾盂、输尿管有不同程度积水41例.临床主要有腰、腹部剧痛、绞痛或隐痛、部分病人可见肉眼血尿.1.2 治疗方法:治疗组:用温利排石汤,药物组成:肉桂1.5g、制附子3 g、茯苓15 g、白术10 g、猪苓15 g、泽泻10 g、金钱草30 g、郁金10 g、白芍20 g、琥珀6 g（分两次冲服）.痛甚者加元胡索、鸟药;血尿多者加蒲黄炭、小蓟;湿热偏重者加瞿麦、扁蓄、车前子;肾阴虚者加熟地、拘杞、肾阳虚者加仙灵牌、杜仲.
二、温利排石汤合黄体酮治疗输尿管结石76例体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、温利排石汤合黄体酮治疗输尿管结石76例体会（论文提纲范文）
（1）龙虎交战针刺邱氏穴治疗肾绞痛的临床研究及机制探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 现代医学对急性肾绞痛的研究概况 |
| 一、肾绞痛的定义 |
| 二、肾绞痛的流行病学 |
| 三、肾绞痛的病因病理学 |
| 四、肾绞痛与前列腺类激素(PGI2及TXA2)以及5羟色胺(5-HT)的关系 |
| 五、临床表现 |
| 六、诊断 |
| 七、鉴别诊断 |
| 八、治疗 |
| 第二节 中医学对急性肾绞痛的研究概况 |
| 一、中医学对肾绞痛的认识 |
| 二、中医对结石性肾绞痛病因病机分析 |
| 三、中医治疗肾绞痛的现状 |
| 第三节 针刺对肾绞痛的穴位、方法探讨 |
| 一、肾绞痛针刺穴位的探讨 |
| 二、肾绞痛针刺方法的探讨 |
| 第四节 结石性肾绞痛动物实验的研究进展 |
| 一、肾绞痛动物模型的建立 |
| 二、疗效及机理研究 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究方案 |
| 一、研究对象 |
| 二、研究方法 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、一般资料 |
| 二、治疗后临床疗效评价 |
| 第三节 讨论 |
| 第三章 实验研究 |
| 第一节 研究方案 |
| 一、实验动物 |
| 二、药物、试剂及仪器 |
| 三、实验场所 |
| 四、实验方法 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、入组时各组大鼠体重比较 |
| 二、各组大鼠造模后体重比较 |
| 三、各组大鼠治疗后体重比较 |
| 四、入组时各组大鼠痛阈值比较 |
| 五、各组大鼠造模后痛阈值比较 |
| 六、各组大鼠治疗后第1天痛阈值比较 |
| 七、各组大鼠治疗后第2天痛阈值比较 |
| 八、各组大鼠治疗后第3天痛阈值比较 |
| 九、入组时各组大鼠自发性疼痛评分比较 |
| 十、各组大鼠造模后自发性疼痛评分比较 |
| 十一、各组大鼠治疗后第1天自发性疼痛评分比较 |
| 十二、各组大鼠治疗后第2天自发性疼痛评分比较 |
| 十三、各组大鼠治疗后第3天自发性疼痛评分比较 |
| 十四、各组大鼠取材后右肾重量比较 |
| 十五、各组大鼠右肾组织TXA2、PGI2、TXA2/PGI2和5-HT的表达比较 |
| 十六、各组大鼠左肾组织HE染色镜下观察 |
| 第三节 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在读期间发表文章及参与课题 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（2）中医药治疗泌尿系结石的临床研究进展（论文提纲范文）
| 1 病因病机 |
| 2 临床治疗方法 |
| 2.1 补肾排石法 |
| 2.2 清热利湿排石法 |
| 2.3 解痉排石法 |
| 2.4 促动、促排、促愈法 |
| 2.5 碎石机配合中医疗法 |
| 2.6 中药配合针刺疗法 |
| 2.7 中西药结合疗法 |
| 2.8 傣医疗法 |
| 3 展 望 |
（3）金苇胶囊联合ESWL治疗输尿管结石（湿热蕴结）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 试验目的 |
| 2 试验方法 |
| 2.1 试验设计 |
| 2.1.1 样本含量 |
| 2.1.2 采取随机、双盲、对照试验设计 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.2.1 药物剂型、剂量、用法和来源 |
| 2.2.1.1 金苇胶囊 |
| 2.2.1.2 安慰剂 |
| 2.2.2 药品准备 |
| 2.2.3 药品分发、清点和回收 |
| 2.2.4 研究方法 |
| 2.2.4.1 一般治疗 |
| 2.2.4.2 分组治疗 |
| 2.2.4.3 疗程 |
| 2.2.4.4 合并用药 |
| 3.研究对象 |
| 3.1 诊断标准 |
| 3.1.1 西医诊断标准 |
| 3.1.2 中医诊断标准(湿热蕴结型) |
| 3.1.3 中医症状分级量化标准 |
| 3.1.3.1 湿热蕴结主证 |
| 3.1.3.2 湿热蕴结次症 |
| 3.2 试验病例标准 |
| 3.2.1 纳入病例标准 |
| 3.2.2 排除病例标准 |
| 3.2.3 剔除标准 |
| 3.2.4 中止试验标准 |
| 3.2.5 脱落标准 |
| 4 观察指标 |
| 4.1 疗效评价指标与方法 |
| 4.1.1 疗效评价指标 |
| 4.1.2 疗效判定标准 |
| 4.1.3 中医证候疗效判定标准 |
| 5 安全性评价与不良反应观察 |
| 5.1 安全性评价 |
| 5.2 不良反应观察 |
| 5.2.1 不良反应临床分度 |
| 5.2.2 不良事件的观察标准 |
| 6 质量控制与保证 |
| 7 统计分析 |
| 7.1 统计分析内容 |
| 7.2 统计分析方法 |
| 8 试验结果分析 |
| 8.1 受试人群分析 |
| 8.1.1 受试者入选情况 |
| 8.1.2 两组可比性分析 |
| 8.2 实验结果分析 |
| 8.2.1 西医疗效 |
| 8.2.2 中医证候疗效 |
| 8.2.2.1 湿热蕴结证证候疗效 |
| 8.2.2.2 湿热蕴结证证候积分 |
| 8.2.2.3 湿热蕴结证症状疗效 |
| 8.2.3 体外冲击波碎石次数比较 |
| 8.2.4 两组痊愈病例结石排尽时间比较 |
| 8.2.5 两组治疗后常见并发症的比较 |
| 8.2.5.1 治疗后平均肉眼血尿持续时间 |
| 8.2.5.2 其它并发症情况 |
| 8.3 不良反应的观察 |
| 9 随访 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对输尿管结石的认识 |
| 2 中医学对输尿管结石的认识 |
| 2.1 病名衍革 |
| 2.2 病因病机 |
| 3 选方依据 |
| 4 方药分析 |
| 5 选择指标依据 |
| 5.1 超声波检查 |
| 5.2 中医症状评分 |
| 6 金苇胶囊的疗效分析及可能机理探讨 |
| 6.1 金苇胶囊的疗效分析 |
| 6.2 金苇胶囊的可能机理探讨 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附件一 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附件二 随机化设计方案 |
| 附件三 症状积分表 |
| 附件四 在校期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
四、温利排石汤合黄体酮治疗输尿管结石76例体会（论文参考文献）
- [1]龙虎交战针刺邱氏穴治疗肾绞痛的临床研究及机制探讨[D]. 肖扬. 广州中医药大学, 2016(02)
- [2]中医药治疗泌尿系结石的临床研究进展[J]. 冯晓燕,郑访江,李正军. 中国优生优育, 2013(02)
- [3]金苇胶囊联合ESWL治疗输尿管结石（湿热蕴结）的临床研究[D]. 曹军. 成都中医药大学, 2010(03)
- [4]温利排石汤合黄体酮治疗输尿管结石76例体会[J]. 胡义根. 现代医药卫生, 2000(06)