问：调查一个地区结核病的发病率是抽样调查，还是全面
- 答：全面调查适合于做谈戚精细方侍橡面
抽纯陵样调查适合于粗糙方面
当然
全面调查好
但是费时费力
抽样调查好
但是粗中恐有漏
得视情况而定
问：奶牛的结核病本底调查阶段的调查目的是什么？
- 答：全群检疫奶牛结核病。参考本指南，分析本场结核病发生史 和控制情况、周围结核病疫情情况等关键风险因子，评估本指南 综合防控措施部分所涉及的普通风险因子。根据净化成本和人力物力投人卜袭禅，制定适合于本场实际情况的净化技术方案。奶牛结核病是由牛型和人型结核杆菌引起的人和牛共患的－种慢性传染病，本病主要通过呼吸道和消化道感染，有时交配也可禅嫌感染，世界卫生组织将其列为ニ类病，我巿将其列为地方病种类。临床特征是病程缓慢、渐进性消瘦、咳嗽、衰竭，并在多种组织器官中形成特征性肉芽肿、干酪样坏死和钙化的结节性病灶。据了解，约有5O种哺乳动物、型尘25种禽类可患病，在家畜中牛最易感，特别是奶牛。临床症状本病潜伏期长短不－，短者＋几天，长者数月甚至数年，奶牛病初食欲反刍无变化，但易疲劳，常发短而干的咳嗽，尤其当起立、运动后易发咳，随后咳嗽加重，呼吸次数增多气喘，病畜日渐消瘦、贫血，有的牛体表淋巴结肿大，病势恶化，可发生全身结核。诊断方法奶牛结核病监测主要采取皮内法、点眼法和皮下法，临床上常用的检测方法是皮内法，此皮内法对奶牛结核病的检出率－般在95―98%。当发现奶牛有不明原因的上述特征症状，可怀疑为本病，通过病理剖检，可做出诊断，要确诊就需要做结核菌素变态反应。
- 答：结核病是牛常见的一种慢性传染病乎握，尤其是奶牛，为了防止牛群中发生本病或疾病不断散播，奶牛场每年要定期用结核菌素对牛做变态反应试验，查出结核病牛，以杜绝传染。奶牛100%进行结核病监测，每年进行1次监测（《2008年高致病性禽流感和口蹄疫等主要动物疫病监测方案》规定），而成年牛净化群每年春、秋两季（结核病防治技术规范（农医发[2007]12号）规定）。按照国家标准( GB/T18645 - 2002)，用牛型结核分枝杆菌PPD皮内变态反应试验进行监测。初生犊牛，应于20日龄时进行第1次监测。我国现岁陆庆行的奶牛结核病检疫规程规定悉穗：用牛型做的结核菌素，在同一个时间内以皮内注射和点眼2种方法对同一头牛进行检测。
- 答：奶牛结核病慎首敏的综合性防治措施通常有以下几种引进动物时，应进行严格的隔离检疫，经结核菌素变态反应确认为阴性时方可解除隔离，混群饲养。每年对牛进行反复多次的普检，淘汰变态反应阳性病牛，尤其是奶牛。通常牛群每宽枝隔3个月进行－次检疫，连续3次检疫为阴性反应者为健康牛群。检出的阳性牛要及时淘汰处理，其所在的牛群应定期和经常地进行检疫和临床检查，必要时进行细菌学检查，以发现可能被感染的病牛。每年定期进行2―4次芹樱的环境彻底消毒，发现阳性病牛时要及时进行－次临时的大消毒。常用的消毒药为2O%石灰水或2O%漂白粉。患结核病的动物应及时淘汰处理，不提倡治疗。
问：结核病流行病学调查的内容包括哪些？
- 答：(1)传染源:主要是麻疹从呼吸道分泌物、眼结合膜分泌物、血液、尿液中排出病毒。麻疹的传染期烂孝为从潜伏期末持续到出疹后第5天，如果并发肺炎，则传染性可持续到出疹后第10天(2)传播途径:麻疹猛历春的主要传播途径是通过呼吸道飞沫传播，少见的为通过污染病毒的手、衣物、玩具等间接传播。(3)人群易感性:人类对麻疹病毒普遍易感。本病传染性极强，易感者接触后90%以上均可发病，感染后可获得持久免疫力。(4)流行特征枝耐:8个月至5岁为发病高峰。四季均可发生，但好发于晚春。自20世纪60年代全世界普遍接种麻疹疫苗以后，世界范围内麻疹发病率下降和大流行次数明显减少。现麻疹流行形式主要为散在发病，青少年、成年人及小婴儿的发病率有增多趋势。其中，8个月之前的婴儿发病和大年龄麻疹的出现是近年来麻疹流行的新变化，对麻疹疫苗接种程序提出了新的挑战。
- 答：为掌握结核病流行情况的变化和观察现行防治对策的有效性，行敬在结核病控制过程中要定期、持续地进行流行病学调查，取得准确而有代表性的资料，以推动防治工作和改进防治措施。结核病流行病学调查任务是阐明人群中结核病患病率、菌阳患病率、感染率、年感染率、发病率和病死率等流行病学指标；观测这些指标在某一时间的水平和在某一历史时间内的发展趋势，并揭示自然因素、社会因素及人工防治措施对这些指标的影响。为掌握结核病流行情况的变化和观察现行防治对策的有效性，在结核病控制过程中要定期、持续地进行流行病学桥带态调查，取得准确而有代表性的资料，以推动防治工作和改进防治措施。
结核病流行病学调查任务是阐明人群中结核病患病率、菌阳患病率、感染率、年感染率、发病率和病死率等流行病学指标；观测这些指标在某一时间的水平和在某一历史时间内的发展趋势，并揭示自然因素、社会因素及人工防治措施对这些指标的影响。结核病流行病学调查方法有普查、典型调查、专敏源题调查、抽样调查。在我国的前3次流调中，均对未接种卡介苗者通过D试验调查了感染率。会上有代表提出，由于我国绝大多数人均接种过卡介苗，未接种卡介苗的人群结核分支杆菌感染率不能代表正常人群，因此本次流调应该取消有关感染率的调查。但也有代表提出，感染率的调查应该保留，例如贵州的卡介苗接种率就很低，查出的感染率是有代表性的。 - 答：1944年链霉素的发现给结核病斗颤的治疗带来汪模了巨大变化，随着化学疗法的发展，结核病的发空陵败病率迅速下降。20世纪80年代以后，结核病再次卷土重来。在美国，1985~1993年，结核的发病率上升14%。1986年美国的发病率为9.3/10万，1991年纽约的调查表明其发病率已上升至17.3/10万。在我国日前尚无类似发病率的报告，但临床医师已经感到，近年来结核病患者人数有所增加。可以认为，结核病的发病率与80年代相比有所增加，可能要再出现一个发病高峰。这提示我们广大医务工作者，要重新提高对结核病的认识，提高诊断、治疗及预防水平，在短时间内将结核病的发病率控制在最低限度内，为人类的健康事业作出贡献。
