一、38例睾丸下降不全的外科治疗体会（论文文献综述）
杨志林[1]（2021）在《儿童隐睾术后睾丸萎缩的影响因素分析及预测模型的建立》文中研究表明目的隐睾是儿童常见疾病,首选的治疗为手术。睾丸萎缩是隐睾术后的严重并发症,但其影响因素尚不明确。本研究探讨隐睾患儿行睾丸固定术后发生睾丸萎缩的影响因素,并建立预测睾丸萎缩的模型。资料与方法回顾性分析2013年1月至2017年12月期间在我院诊断为隐睾并行睾丸下降固定术的病例。纳入标准为:1、年龄<14岁的隐睾患儿,行睾丸下降固定术;2、有完整的临床病历记录、手术记录,及术前睾丸超声结果;3、随访超过1年且有睾丸超声结果。排除标准:1、合并染色体或性腺畸形的性发育障碍患儿（DSD）;2、患者资料不齐全;3、术中探查时发现是残留的睾丸结节并同时手术切除。研究的指标包括:手术年龄、左右侧、睾丸位置、术前睾丸体积比、输精管附睾畸形、激素治疗、合并其他畸形、手术方式、手术时间、术中并发症、手术结果（有无睾丸萎缩）。睾丸萎缩定义:睾丸体积比对侧正常睾丸小50%以上。采取logistic单因素和多因素回归分析,筛选出睾丸萎缩的独立危险因素,并构建预测睾丸萎缩的回归方程模型和列线图。另前瞻性研究2018年1月至12月诊断为隐睾并行睾丸下降固定术的病例,作为验证队列,检验模型的准确性。为了测量正常睾丸的体积,作为睾丸萎缩的参考标准,本研究还收集2016年1月～2019年6月在我院门诊或住院行睾丸超声检查的睾丸正常的0-14岁的男性儿童,计算各年龄组的睾丸体积的均数、标准差及中位数。结果从2013年1月至2017年12月收集1608例行睾丸固定术的患儿,中位年龄为2.8岁（0.5～11.3岁）;低位隐睾373例,中位隐睾1041例,高位隐睾194例。共有228例（14.2%）出现睾丸萎缩。Logistic回归分析显示,睾丸萎缩的独立风险因素有术前睾丸体积比（OR 0.001,p=0.001）,睾丸位置（OR 1.903,p=0.008）,附睾输精管畸形（OR 6.470,p=0.008）,行分期 Fowler-Stephens 手术（OR 2.613,p=0.045）。其他指标均无统计学意义。我们利用这四个风险因素构建了睾丸萎缩发生概率的预测模型和列线图。把验证队列的534例患者资料代入预测模型,制作ROC曲线,显示预测模型的敏感性为78.1%,特异性为77.5%,ROC曲线的曲线下面积为0.851。正常睾丸的男童共测量1607例,得到各年龄组的睾丸体积的平均值及标准差、中位数。0岁到8岁睾丸体积增大缓慢（0.372～0.678ml）,9岁以后睾丸开始加速增长（1.040～4.600ml）。结论引起隐睾术后睾丸萎缩的风险因素有术前睾丸体积比降低、睾丸位置高、合并附睾输精管畸形、行分期Fowler-Stephens手术。本预测模型为外科医生选择手术方式提供了依据,并预测隐睾术后睾丸萎缩的发生率。
邓涛[2]（2019）在《影响隐睾扭转结局相关危险因素的分析》文中提出研究背景:隐睾（Cryptorchidism）是小儿泌尿生殖系统的常见病。近年来大量流行病学研究表明,伴随环境污染等原因的影响,隐睾、尿道下裂等生殖系统发育异常或畸形的发生率呈现明显的增加趋势。睾丸作为泌尿生殖系统发育核心器官,其位置异常（隐睾）越发成为男性不育和睾丸癌变的主要危险因素而备受关注和探讨。但对同样被认为隐睾三大并发症之一的睾丸扭转的认识仅来自于百位数散在的病例报道。分析查阅到的所有文献资料,隐睾扭转事实上发生率可能并不很低,由于对其重视程度明显不足,容易漏诊、误诊,且睾丸的抢救成功率非常低（0-10%）,其后果更为严重,其研究亟待重视和深入。研究目的:通过探讨影响小儿隐睾扭转结局的可能危险因素,进一步加深对该急症的认识和重视,做到早预防、早诊治,提高睾丸的抢救成功率。研究方法:回顾2000-2018年间汕头大学医学院第二附属医院及深圳市儿童医院隐睾扭转病例资料,并以关键词:隐睾（UDT,Cryptorchidism）,儿童（Children）及睾丸扭转（testistorsion）分别在pubmed、中国知网、万方、维普等数据库上进行文献检索。临床回顾资料:年龄不超过18岁,以手术中探查证实隐睾扭转为纳入研究的金标准。排除标准:年龄超过18岁,或无手术确诊为隐睾扭转的病例。文献检索资料:对年龄、发病时间、临床表现、睾丸扭转持续时间、扭转度数、发生区域、睾丸结局等临床资料有描述,且年龄小于等于18岁为纳入标准。排除标准:仅摘要或记录病例资料不详尽且无可用的纳入信息,以及年龄大于18岁的病例。通过spearman秩检验、卡方检验、fisher精确检验、pearson相关性检验探讨影响隐睾扭转结局的危险因素。研究结果:共获临床回顾资料13例,相关英文文献30篇,中文文献约110篇,多为个案报道。通过纳入和排除标准共收集109例资料较为详尽的文献病案（中文71例、英文38例）,68例一文含多个隐睾扭转的案例资料不详尽但部分数据可纳入研究。广东省汕头及深圳地区近20年来,隐睾扭转在先天隐睾人群中的比例约0.48%（13/2684）,在儿童睾丸扭转人群中的比例约为3.78%（13/344）。平均发病年龄为7.1岁（2天-18岁）,高发于婴儿期（28.91%,37/128）及青春期（25.78%,33/128）。左右侧隐睾扭转无明显差别,以腹股沟区隐睾多见（97.89%,186/190）,有记录同侧鞘状突情况的以未闭多见（88.89%,16/18）,扭转类型以睾丸鞘膜外隐睾扭转为主（63.16%,38/61）,隐睾扭转坏死率高达70.49%（86/122）,保留睾丸的63例中12例随访发现萎缩。统计学分析提示患病的发病时长（>17.5h）、睾丸扭转程度（>362.5°）、睾丸超声血流信号评估及睾丸鞘膜内外扭转分型与隐睾扭转结局关系密切（p<0.05）,而患病年龄、左右侧隐睾、隐睾位置分型、鞘状突是否未闭、发病的南北地域差别及发病时气候变化与隐睾扭转结局未见明显的相关性（p>0.05）。logistic回归分析提示隐睾扭转时及与扭转程度与扭转睾丸结局关联显着（P<0.05）。结论:隐睾扭转好发于婴幼儿期及青春期,挽救成功率非常低;小儿隐睾扭转时长及程度与扭转睾丸结局呈正相关,扭转时长>17.5h,扭转>360°,睾丸坏死几率大,但随着睾丸扭转时间的增加,并不一定导致隐睾扭转度数继续增加。术中判断隐睾扭转复位后睾丸的坏死程度,可借助扭转时长和度数作为辅助参考因素。正确认识和开展健康教育,重视隐睾扭转并发症发生,详细的查体及病史问询,早期介入治疗是挽救睾丸的关键。由于本研究为回顾性,且病例数少,结论可能存在局限性,期待后续研究完善。
曾子芸[3]（2014）在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中研究表明研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案（个人经验）文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索：于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为：大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减；小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减；调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减；针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理：基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下：2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入：三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名；将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理：三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据；使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比：2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素；2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法；2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法；2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠；2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠；2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃；2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品；2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法；2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效：1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素；3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法；4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法；5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠；6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠；7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃；8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品；9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法；11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下：1中药处方：大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）；2主要加减配伍：桃仁、炒莱菔子、赤芍；3兼证3.1兼瘀血重者加：桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀；3.2兼食积重者加：炒莱菔子、陈皮,以和胃消积；3.3兼腹胀痛重者加：木香、延胡索,以行气止痛；3.4兼气血虚重者加：黄芪、党参、当归,以益气补血；3.5兼湿热重者加：黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴：足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟；5西医基础疗法：胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
唐乾利[4]（2013）在《强精煎治疗少弱精子症的临床疗效及其抗氧化与调控能量代谢的机理研究》文中指出[目的]男性不育症是影响人类健康及子孙繁衍的重大疾病,常常表现为少弱精子症,其中过度氧化与能量代谢障碍可能是其关键病理生理学机制。目前,缺乏对少弱精子症的有效治疗药物。前期研究发现,具有健脾益肾功效的中药验方强精煎可抑制生精功能障碍大鼠生精细胞凋亡,并恢复睾丸的生精功能,但具体机制尚未清楚。本项目基于中医学对少弱精子症脾肾两虚的病机认识,在前期研究的基础上临床观察强精煎治疗脾肾两虚少弱精子症患者的疗效,并应用奥硝唑诱导建立少弱精子症大鼠模型,进一步探讨强精煎对该模型大鼠精子质量的影响,观察强精煎对少弱精子症模型大鼠睾丸及附睾组织病理组织、超微结构、抗氧化作用、能量代谢、氧化损伤调控效应因子（Nrf2）和能量代谢调控酶琥珀酸脱氢酶（SDH）基因表达的影响,探讨强精煎治疗少弱精子症的作用机制。[方法]1.临床观察：将符合脾肾两虚的男性不育少弱精子症患者120例随机分为对照组（黄精赞育胶囊组）与治疗组（强精煎组）。治疗组给予口服强精煎治疗,对照组给予口服黄精赞育胶囊治疗,疗程3个月。治疗结束后检测精子密度、活力、活率、精子形态率、精子膜表面抗精子抗体等指标,以及评价其安全性。2.动物实验：将SPF级实验动物100只雄性大鼠随机分为正常组、模型组、黄精赞育胶囊组、左卡尼汀口服溶液组、强精煎组,每组20只。正常组每天给予生理盐水灌胃；模型组予奥硝唑ORN（800mg/kg·d）灌胃；黄精赞育胶囊组予ORN（800mg/kg·d）+黄精赞育胶囊（200mg/kg·d）灌胃；左卡尼汀口服溶液组大鼠给予ORN（800mg/kg·d）+左卡尼汀口服溶液（100mg/kg·d）灌胃；强精煎组大鼠每天给予ORN （800mg/kg-d）+强精煎配方颗粒（10g/kg·d）灌胃。黄精赞育胶囊、左卡尼汀口服溶液、强精煎均溶于生理盐水,疗程4周。治疗结束后,观察大鼠睾丸、附睾组织病理及其超微结构,分析附睾精子密度和活率,以及检测附睾组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、乳酸脱氢酶（LDH）、a-葡糖苷酶、果糖浓度等指标,并采用Real-time PCR法检测大鼠附睾组织Nrf2和SDHmRNA水平。[结果]1.临床研究：①与对照组相比,强精煎显着提高a级和a+b级精子活力、精子密度及精子形态率（P<0.05）,总有效率也明显高于对照组（P<0.05）。②强精煎未见明显毒副作用及不良反应。2.动物实验：①模型组大鼠附睾的精子密度及活动率明显低于正常组（P<0.05）,而强精煎组、黄精赞育胶囊组、左卡尼汀口服溶液组的精子密度和活动率则明显高于模型组（P<0.05）,并且强精煎组与正常组相类似（P<0.05）；②病理研究显示,模型组大鼠睾丸生精小管管腔内可见脱落的各级生精细胞,附睾管腔中精子数目明显减少,有较多的非精子细胞成分,而强精煎组、黄精赞育胶囊组及左卡尼汀口服溶液组大鼠睾丸、附睾均未见明显改变,睾丸生精小管内及附睾管腔均可见大量精子；超微结构显示模型组附睾管壁变薄,管腔内精子明显减少,不能充满管腔,排列紊乱,附睾管腔问间隙增大；与模型组相比,强精煎组、黄精赞育胶囊组及左卡尼汀口服溶液组附睾管壁较厚,精子充满管腔,排列较为规则,呈团簇样,管腔间隙较紧密,均与正常组类似。③模型组SOD和GSH-Px含量明显低于正常组（P<0.05）,而MDA含量则明显高于正常组（P<0.05）；与模型组相比,黄精赞育胶囊组、左卡尼汀口服溶液组和强精煎组SOD、GSH-Px明显高于模型组（P<0.05）,而MDA含量明显低于模型组（P<0.05）；强精煎组SOD、MDA和GSH-Px含量与正常组相类似（P>0.05）。Real-time PCR结果显示,模型组Nrf2mRNA比正常组明显下降（P<0.05）；与模型组比较,黄精赞育胶囊组、左卡尼汀口服溶液细和强精煎组Nrf2mRNA明显升高（P<0.05）,也高于正常组（P<0.05）,并且强精煎组表达量明显高于黄精赞育胶囊组或左卡尼汀口服溶液组（P<0.05）。④与正常组相比,模型组a-葡糖苷酶、果糖浓度明显下降（P<0.05）,而LDH明显高于正常组（P<0.05）；与模型组相比,黄精赞育胶囊组、左卡尼汀口服溶液资组和强精煎组a-葡糖苷酶、果糖浓度明显高于模型组（P<0.05）,而LDH则明显低于模型组（P<0.05）；强精煎组LDH、a-葡糖苷酶和果糖浓度都与正常组相类似（P>0.05）。Real-time PCR结果显示,模型组SDHmRNA明显低于正常组（P<0.05）；与模型组比较,黄精赞育胶囊组、左卡尼汀口服溶液细和强精煎组SDHmRNA明显升高（P<0.05）,也高于正常组（P<0.05）,并且强精煎组表达量明显高于黄精赞育胶囊组或左卡尼汀口服容液组（P<0.05）。[结论]1.强精煎可以明显提高人精子质量,改善精子活力及活率、精子形态率,并且无毒副作用。2.奥硝唑可诱导大鼠产生弱少精子症,并且与氧化过度和能量代谢障碍密切相关。3.强精煎可以改善甚至逆转奥硝唑诱导产生的弱少精子症。4.强精煎可以改善奥硝唑诱导附睾和睾丸的病理组织结构与超微结构。5.抗氧化作用和改善能量代谢很可能是强精煎治疗弱少精子症的机制。
庞程,杨志坚,吴炳权,何红梅,莫劲军,刘锡海[5]（2012）在《38例睾丸扭转诊治》文中研究说明目的探讨睾丸扭转的诊断与治疗。方法分析38例睾丸扭转病例的诊断与治疗临床资料。结果 38确诊睾丸扭转行手术治疗,37例行患侧睾丸切除,1例保留睾丸并作固定术处理。随访24个月,38例无对侧无发生睾丸扭转,1例保留睾丸者未见出现睾丸萎缩或恶变。结论彩色多普勒超声能作为确诊睾丸扭转首选检查方法,睾丸扭转确诊后尽早手术治疗。对于缺血坏死的睾丸,不应盲目保留,要手术切除。以免影响日后生育。
熊林,邹茜,余书勇,沈宏峰,李威,何耿,康璇[6]（2012）在《中晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻的治疗（附38例报告）》文中研究指明目的探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切（bipolar plasm akinetic superpulse transurethral resection of the prostate,PKSP+TURP）联合双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌（prostate carcinom as,PCa）所致的膀胱出口梗阻（bladder outlet obstruction,BOO）的临床疗效。方法回顾分析该院2006年1月2010年10月接受PKSP+TURP联合双侧睾丸切除术治疗中晚期PCa所致的BOO患者临床资料。结果 38例手术顺利并随访360个月,术后3个月IPSS由（25.8±6.5）分下降至（15.4±3.9）分（t=5.706,P=0.000）,QOL由（4.6±0.7）分下降至（2.8±0.8）分（t=6.387,P=0.000）,Qmax由（7.6±2.5）mL/s上升至（15.5±4.1）mL/s（t=-22.417,P=0.000）,RU由（79.8±29.6）mL减少至（34.1±9.9）mL（t=6.801,P=0.000）。5例于术后15～56个月再次出现急性尿储留行耻骨上膀胱造瘘术,8例因肿瘤广泛转移分别于术后20～58个月死亡,5例于术后13～53个月死于其他内科疾病。结论 PKSP+TURP联合双侧睾丸切除术可作为治疗中晚期PCa的姑息性治疗措施,并能迅速、安全、有效的解除中晚期PCa所导致的BOO。
林文建[7]（2005）在《天灸对肾阳虚型阳痿模型鼠影响的实验研究》文中研究说明阳痿是指青壮年男性,在性生活时,阴茎不能勃起或勃而不坚,不能进行正常性生活的一种病症,为临床常见的男性性功能障碍。阳痿作为病名虽沿用已久,但其涵义模糊而广泛,且病名隐含贬意,病人易于产生沉重心理压力,不利于治疗。故美国国立卫生研究院将阳痿正名为“勃起功能障碍”（erectiledysfunction,简称ED）,ED明确指出病变部位在阴茎,将ED定义为: “阴茎持续不能勃起和（或）不能维持勃起,以达到满意性生活”。对临床诊断治疗有了精确的概念。据统计,男性性功能障碍发病率有逐年上升的趋势,严重影响了男性的生活质量及家庭幸福。 时至今日,治疗阳痿（ED）虽已有特定的治疗药物,但仍不足以满足日益增多患者个体所需。从近数年来许多的医学临床报告中显示,针灸治疗阳痿具有其独特疗效,相关实验暨报导亦证实针灸有调节人体神经及其内能的功效作用。针灸能激发大脑皮层的兴奋性,进而调整脑内各类神经递质、受体的状态功能,而达到治疗阳痿的目的。因此,于临床上运用中医针灸治疗阳痿已是一个医学科研的新趋势。 天灸疗法是以辛热刺激性药物贴敷于穴位,使局部充血红赤,甚至发泡如同艾火灸燎效应的一种方法,具有穴位刺激和药物吸收双重作用,与穴位药物贴敷法和现代医学经皮给药法十分相似。其局部刺激起温经通络、温阳散寒、行气活血的效果,通过经络调衡作用,达到补虚泻实、平衡阴阳、祛病保健的作用;其药物渗透进入血液循环,发挥药理作用,并可借经络的传导功能,使药物直达病所。因此,天灸具有疗效显着、使用方便等优点,深受历代医家所推崇,随着现代医学透皮吸收和经皮给药的开发和应用,天灸这一古老方法的开发创新有着十分重要的意义。 本次实验以氢化可地松与腺嘌呤所致肾阳虚证的阳痿模型,运用督脉经所属穴位及肾俞穴进行天灸操作,藉由动物行为与性激素等内分泌检测来观察天灸治疗对动物模型的影响。由自主行为学检测所示,天灸加药物治疗对模型小鼠的自主行为能力表现较好,证实天灸疗法确有其“温通气血、扶正祛邪”的临床运用功效,且相关的实验观察中,亦观察到天灸可提高个体的机能与性行为能力。交配实验结果显示,天灸可提高肾阳虚阳痿模型小鼠的交配率,天灸加药物治疗组与模型组相比较,天灸加药物组其疗效均优于模型组（P<0.01）,可见天灸对肾阳虚证阳痿模型小鼠可提升其交配率及血清中睾酮含量,使该组小鼠整体表现趋近于正常空白组,且天灸于改善小鼠耐寒及附壁游泳能力结果亦显示天灸疗法的治疗效果;于性激素检测上,天灸可提升腺嘌呤所致肾阳虚小鼠血清睾酮、T3、T4、ACTH,降低雌二醇（E2）的效用,说明天灸确有其温阳益肾的治疗作用。
邓云山,陈建军[8]（2001）在《38例睾丸下降不全的外科治疗体会》文中提出
杜家兴[9]（2021）在《气温与睾丸扭转发生及早期治疗的相关性分析研究》文中提出目的:睾丸扭转是泌尿外科常见的阴囊急症,若治疗不及时常导致睾丸萎缩或坏死。睾丸扭转的病因尚不完全清晰,如国外一些研究表明睾丸系膜过长与睾丸扭转有关;外伤和体育锻炼（特别是骑自行车）可能诱发睾丸扭转;也有研究发现睾丸扭转的发生与较冷月份存在联系。我科近年来发现在冬季到来前后睾丸扭转病例较以往年份激增,同时相当一部分患者就诊时已经错过最佳治疗时机。因此临床急需一种简便安全的方法治疗睾丸扭转,迅速恢复睾丸血运,为手术争取准备时间。目前国内文献中尚未查询到高频超声监测下应用托举式手法复位治疗早期睾丸扭转的相关报道。本研究旨在探讨气温对睾丸扭转发生前后的影响及高频超声监测下应用托举式手法复位的可行性及影响成功率的因素。为临床上睾丸扭转的预防提供更充分的依据,为睾丸扭转治疗中增加睾丸存活率提供一个良好的方法。方法:1.收集河北医科大学第二医院2013年12月至2020年12月确诊为睾丸扭转患者的具体临床数据。记录其中早期（12h内）应用高频超声监测下托举式手法复位的患者操作过程中体征、超声的变化情况及复位结局。2.根据其发病时间在国家气象科学数据中心（http://data.cma.cn/）查询当天当地的气温。将睾丸扭转患者分为0℃以下组、0～10℃组、10～20℃组、20℃以上组。其中早期应用高频超声监测下托举式手法复位的患者分为复位成功和复位不全或失败两组。将各个分组睾丸扭转患者的临床资料通过统计学分析,取得研究结果。结果:172例睾丸扭转患者中,发生率最高的温度区间是0～10℃组（35.5%）。12.8%的病例发生在0℃以下;34.9%的病例发生在10～20℃;16.9%的病例发生在20℃以上。不同温度区间睾丸扭转的发病率比较,差异有统计学意义（x2=29.07,P<0.001）。Spearman检验提示不同温度区间与睾丸扭转患病率呈负相关（r=-0.261,P<0.01）。不同季节之间发病率比较差异无统计学意义（x2=5.349,P>0.05）,但睾丸扭转的发病仍主要集中在秋冬季。38例在早期应用高频超声监测下托举式手法复位的患者,复位成功35例（左侧24例,右侧11例）,复位不全或失败3例,总体成功率92.1%。手法复位成功的患者年龄大于复位不全或失败的患者（p=0.04）;复位成功患者的扭转时间明显小于复位不全或失败的患者（p=0.001）;复位成功和复位不全或失败的患者发病侧别之间的差异无统计学意义（p=0.542）;此外,与复位不全或失败的患者相比,复位成功的患者当天温度更高（p=0.005）;阴囊收缩在手法复位不全或失败的患者中的出现率明显高于手法复位成功的患者（p=0.002）。结论:1.睾丸扭转的患病率与气温之间存在负相关趋势,气温降低时,睾丸扭转的患者相对增加。其原因为低温下阴囊收缩活动增强且提睾肌反射亢进共同作用的结果。不同季节之间睾丸扭转发病率无明显差别,但睾丸扭转的发病仍主要集中在秋冬季。因此,在低温时尤其是季节交替时应注意阴囊部位的保暖,并提示临床秋冬季节要更加警惕睾丸扭转的发生并及时进行诊治。2.睾丸扭转早期应用高频超声监测下托举式手法复位是一种总体成功率高,可操作性强的方法。年龄偏小、扭转时间长、发病时的温度低是影响复位成功率的因素。即便如此,该方法仍值得在临床推广以提高睾丸扭转坏死的抢救成功率,将睾丸扭转治疗整体水平提升一定高度。
胡展豪[10]（2020）在《经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）前一周口服非那雄胺治疗前列腺增生的疗效评估》文中进行了进一步梳理目的:通过回顾性分析海南医学院第一附属医院泌尿外科118名诊断良性前列腺增生症患者临床资料,观察患者在围术期内,行经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）前一周予口服非那雄胺对患者一般情况及围手术期情况的疗效评估,给广大泌尿外科医生在前列腺增生症的治疗上提供新的思路。方法:对2018年1月至2019年12月海南医学院第一附属医院泌尿外科住院手术的良性前列腺增生患者中,将118名患者围术期资料进行回顾性分析。根据患者术前是否口服非那雄胺、口服不同剂量规格的非那雄胺而分成3组:常规剂量组40例（术前一周每天按时口服非那雄胺5mg）、大剂量组40例（术前一周每天按时口服非那雄胺10mg）、对照组38例（术前一周无口服非那雄胺）。三组患者均给予TUPKP治疗。统计并分析三组患者术前一般情况资料:年龄、体重指数、国际前列腺症状评分（International prostate symptom score,IPSS）、生活质量评分（Quality of life score,QOL）、术前前列腺特异性抗原值（Prostate specific antigen,PSA）、前列腺体积大小、残余尿测定;围手术期临床资料:手术时间,切除前列腺组织重量,出血量,术后持续膀胱冲洗时间,留置尿管时间,住院时间等指标,将以上数据进行统计学分析,评判经尿道前列腺等离子双极电切术前一周口服非那雄胺对良性前列腺增生的临床治疗效果。结果:对三组患者术前一般情况资料及术后围术期资料进行分析,三组患者在年龄、体重指数、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、术前前列腺特异性抗原值（PSA）、前列腺体积大小、残余尿测定、切除前列腺重量分别进行分析比较,差异没有统计学意义（P>0.05）;相比与对照组,大剂量组和常规剂量组在手术时间、出血量、术后持续膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间等指标更低,差异具有统计学意义（P<0.05）;相比于常规剂量组,大剂量组在术中出血量明显减少,差异具有统计学意义（P<0.05）,但在手术时间、术后持续膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间等方面差异没有统计学意义（P>0.05）。结论:TUPKP术前短期口服非那雄胺治疗,能够减少术中出血量,有效减减少手术时间,并在术后尽早停止膀胱冲洗,尽早拔除尿管方面有优势,总体上减少了患者的住院时间,有利于患者快速康复并获得更好的预后。
二、38例睾丸下降不全的外科治疗体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、38例睾丸下降不全的外科治疗体会（论文提纲范文）
（1）儿童隐睾术后睾丸萎缩的影响因素分析及预测模型的建立（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 1.1 隐睾的危害与后果 |
| 1.2 隐睾的治疗 |
| 1.3 隐睾术后睾丸萎缩的研究进展 |
| 1.4 本研究拟解决的问题 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究指标 |
| 2.3 手术方式 |
| 2.4 统计分析 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 患儿的基本资料 |
| 3.2 各变量组的分层比较 |
| 3.3 单因素分析的结果 |
| 3.4 多因素logistic回归分析的结果 |
| 3.5 验证队列患者的临床资料及预测模型的验证 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 睾丸萎缩的危害 |
| 4.2 睾丸萎缩的发生机制 |
| 4.3 睾丸位置对隐睾术后睾丸萎缩的影响 |
| 4.4 术前睾丸体积比对隐睾术后睾丸萎缩的影响 |
| 4.5 输精管附睾畸形对隐睾术后睾丸萎缩的影响 |
| 4.6 手术方式对隐睾术后睾丸萎缩的影响 |
| 4.7 手术年龄对隐睾术后睾丸萎缩的影响 |
| 4.8 睾丸扭转对睾丸萎缩的影响 |
| 4.9 睾丸萎缩的定义 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述: 隐睾的治疗及术后睾丸萎缩的影响因素 |
| 参考文献 |
| 全文小结 |
| 缩写词简表 |
| 攻读博士学位期间成果 |
| 致谢 |
（2）影响隐睾扭转结局相关危险因素的分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一章 材料与方法 |
| 1.1 纳入标准及排除标准 |
| 1.2 临床回顾 |
| 1.3 文献检索 |
| 1.4 研究内容 |
| 1.5 统计方法 |
| 第二章 研究结果 |
| 2.1 临床回顾及文献检索情况 |
| 2.2 一般情况 |
| 2.3 发病年龄与睾丸结局 |
| 2.4 左右侧隐睾与睾丸结局 |
| 2.5 隐睾位置分型与睾丸结局 |
| 2.6 是否合并鞘状突未闭与睾丸扭转结局 |
| 2.7 隐睾扭转分型与睾丸结局 |
| 2.8 发病是长与睾丸结局 |
| 2.9 睾丸扭转程度与睾丸扭转结局 |
| 2.10 超声评估与睾丸结局 |
| 2.11 发病地域与睾丸结局 |
| 2.12 气候变化与睾丸结局 |
| 2.13 误诊率与睾丸结局 |
| 2.14 其他:手术方式及术后随访 |
| 2.15 隐睾扭转的多因素相关分析 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 隐睾扭转的现状研究 |
| 3.2 影响隐睾扭转结局的相关危险因素 |
| 3.2.1 发病年龄 |
| 3.2.2 睾丸扭转分型 |
| 3.2.3 隐睾扭转时长和程度 |
| 3.2.4 超声检查结果 |
| 3.2.5 地域及气候 |
| 3.2.6 隐睾扭转的多因素相关分析 |
| 第四章 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 附录:论文相关综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间的成果 |
（3）基于数据挖掘的三承气汤证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 三承气汤理论研究 |
| 第一章 中医学下法的形成与发展 |
| 1 下法理论形成依据 |
| 2 探讨张仲景对下法的应用 |
| 2.1 《伤寒论》中的下法 |
| 2.1.1 攻逐瘀血法 |
| 2.1.1.1 桃核承气汤证 |
| 2.1.1.2 抵当汤证 |
| 2.1.1.3 抵当丸证 |
| 2.1.2 泻热逐水法 |
| 2.1.2.1 大陷胸丸证 |
| 2.1.2.2 大陷胸汤证 |
| 2.1.3 三物白散证 |
| 2.1.4 十枣汤证 |
| 2.1.5 苦寒泻下法 |
| 2.1.5.1 调胃承气汤证 |
| 2.1.5.2 小承气汤证 |
| 2.1.5.3 大承气汤证 |
| 2.1.6 麻子仁丸证 |
| 2.1.7 蜜煎导证 |
| 2.1.8 变治法 |
| 2.1.8.1 大柴胡汤证 |
| 2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
| 2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
| 2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
| 2.1.9 急下存阴法 |
| 2.1.9.1 阳明三急下证 |
| 2.1.9.2 少阴三急下证 |
| 2.2 《金匮要略》中的下法 |
| 2.2.1 攻下泻热法 |
| 2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
| 2.2.1.2 实积下利证治 |
| 2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
| 2.2.1.4 谷疸证证治 |
| 2.2.1.5 酒疸证证治 |
| 2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
| 2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
| 2.2.2 攻下行气法 |
| 2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
| 2.2.2.2 里实胀重证证治 |
| 2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
| 2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
| 2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
| 2.2.3 峻下去积法 |
| 2.2.4 攻下逐饮法 |
| 2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
| 2.2.4.2 悬饮证证治 |
| 2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
| 2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
| 2.2.5 攻下逐瘀法 |
| 2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
| 2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
| 2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
| 2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
| 2.2.6 泻热通便止呕法 |
| 2.2.7 缓下润燥法 |
| 2.2.8 温里攻下法 |
| 第二章 三承气汤论述 |
| 1 调胃承气汤论述 |
| 1.1 原文 |
| 1.2 主证 |
| 1.3 药物组成 |
| 1.4 煎服法 |
| 1.5 调胃承气汤证之见 |
| 1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
| 1.5.2 蒸蒸发热 |
| 1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
| 1.5.4 脉调和或阴脉微 |
| 1.6 调胃承气汤方之见 |
| 2 小承气汤论述 |
| 2.1 条文 |
| 2.2 主证 |
| 2.3 药物组成 |
| 2.4 煎服法 |
| 2.5 小承气汤证之见 |
| 2.5.1 脉滑而疾 |
| 2.5.2 腹大满不通 |
| 2.5.3 大便燥结、小便频数 |
| 2.6 小承气汤方之见 |
| 3 大承气汤论述 |
| 3.1 原文 |
| 3.2 主证 |
| 3.3 药物组成 |
| 3.4 煎服法 |
| 3.5 大承气汤证之见 |
| 3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
| 3.5.1.1 局部证候特点 |
| 3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
| 3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
| 3.5.1.1.3 不能食 |
| 3.5.1.2 全身证候特点：潮热、手足濈然汗出 |
| 3.5.1.3 神志证候特点：心烦、心中懊憹、谵语 |
| 3.5.1.4 脉迟而实有力 |
| 3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
| 3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
| 3.5.2.2 发热汗多 |
| 3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
| 3.6 大承气汤方之见 |
| 4 三承气汤总结 |
| 4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
| 4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
| 第三章 阳明病下法禁忌 |
| 1 阳明腑证未实不可下 |
| 2 阳明表未解不可下 |
| 3 阳明病兼少阳证不可下 |
| 4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
| 5 阳明经证不可下 |
| 6 阳明虚寒证不可下 |
| 7 阳明热在上不可下 |
| 第四章 承气类方的形成与发展 |
| 1 新加黄龙汤证 |
| 2 宣白承气汤证 |
| 3 导赤承气汤证 |
| 4 牛黄承气汤证 |
| 5 增液承气汤证 |
| 6 护胃承气汤证 |
| 7 承气合小陷胸汤证 |
| 8 桃仁承气汤证 |
| 中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
| 前言 |
| 1 大承气汤应用轨迹研究 |
| 1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
| 1.3 大承气汤个案应用现况 |
| 2 小承气汤应用轨迹研究 |
| 2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
| 2.3 小承气汤个案应用现况 |
| 3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
| 3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
| 3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
| 3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
| 4 结论 |
| 下篇 循证医学与系统评价 |
| 第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
| 1 系统评价概述 |
| 1.1 系统评价基本概念 |
| 1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
| 1.3 Meta分析 |
| 1.4 文献综述 |
| 2 系统评价的方法与步骤概述 |
| 2.1 系统评价方法 |
| 2.2 系统评价步骤简易流程图 |
| 2.2.1 系统评价程序流程图 |
| 2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
| 2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
| 2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
| 3 Meta分析概述 |
| 3.1 Meta分析基本概念 |
| 3.2 Meta分析的目的 |
| 3.2.1 增加统计学检验效能 |
| 3.2.2 定量估计研究效应 |
| 3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
| 4 Meta分析的方法与步骤 |
| 4.1 确立研究课题 |
| 4.2 相关课题研究文献检索 |
| 4.2.1 文献检索方法 |
| 4.2.1.1 检索词 |
| 4.2.1.2 文献检索方法 |
| 4.2.1.3 检索范围 |
| 4.2.2 文献检索步骤 |
| 4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
| 4.3.1 课题研究设计的类型 |
| 4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
| 4.3.3 样本量和随访期限 |
| 4.3.4 结果测量指标 |
| 4.3.5 重复发表文献 |
| 4.3.6 信息完整性 |
| 4.4 相关课题研究文献质量评价 |
| 4.4.1 随机对照研究 |
| 4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
| 4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
| 4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
| 4.4.2 观察性研究 |
| 4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
| 4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
| 4.4.3 系统评价(Meta分析) |
| 4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
| 4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
| 4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
| 4.5 数据及相关信息提取 |
| 第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
| 6 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
| 5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
| 研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
| 1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
| 2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
| 3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 参考书目 |
| 附篇 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（4）强精煎治疗少弱精子症的临床疗效及其抗氧化与调控能量代谢的机理研究（论文提纲范文）
| 英文缩写词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 中医学对男性不育少弱精子症的认识 |
| 1.1 中医学对男性不育少弱精子症的认识源流 |
| 1.2 中医学对男性不育少弱精子症的治疗 |
| 1.3 中西医结合药物治疗男性不育症、少弱精症的临床研究 |
| 1.4 中药治疗男性不育少弱精子症的动物实验研究 |
| 2 西医学对男性不育症的认识 |
| 2.1 男性不育症的流行病学 |
| 2.2 男性不育症的病因 |
| 2.3 男性不育症的发病机制 |
| 2.4 男性不育少弱精子症的分子生物学机制 |
| 2.5 西医对少弱精子症的治疗 |
| 2.6 辅助生殖技术 |
| 3 问题与展望 |
| 第二部分 强精煎治疗少弱精子症的临床疗效 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 分组方法 |
| 1.3 病例选择 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 技术路线图 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 疗效评定 |
| 2.6 受试者权益保障 |
| 2.7 质量控制与保证 |
| 2.8 伦理学委员会审批 |
| 2.9 数据管理及统计与分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 两组病例患者年龄比较 |
| 3.3 两组病例患者病程比较 |
| 3.4 试验结果分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 强精煎治疗脾肾两虚少弱精子症的临床疗效分析 |
| 第三部分 强精煎对奥硝唑所致少弱精子症大鼠作用的机理研究 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 器材 |
| 1.3 试剂及药物 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 少弱精子症大鼠动物模型造模方法及给药治疗 |
| 2.2 取材 |
| 2.3 总RNA提取 |
| 2.4 检测部分 |
| 3 统计学处理方法 |
| 4 结果 |
| 4.1 强精煎对大鼠精子密度及活动率的影响 |
| 4.2 各组大鼠睾丸、附睾病理学观察 |
| 4.3 各组大鼠睾丸、附睾组织超微结构观察 |
| 4.4 强精煎对大鼠附睾组织SOD、MDA、GSH-PX含量的影响 |
| 4.5 强精煎对大鼠附睾组织LDH、A-葡糖苷酶、果糖浓度的影响 |
| 4.6 强精煎对大鼠附睾组织SDH和NRF2 MRNA表达的影响 |
| 5 讨论 |
| 5.1 大鼠少弱精子症动物模型成功建立 |
| 5.2 强精煎提高大鼠生精的作用机制 |
| 结论 |
| 课题创新性 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 附录一：临床病例观察表 |
| 附录二：综述 少弱精子症研究近况与展望 |
| 参考文献 |
| 附录三：攻读学位期间主要研究成果及发表的论文、论着 |
（6）中晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻的治疗（附38例报告）（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 围手术期准备 |
| 1.2.2 手术方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）天灸对肾阳虚型阳痿模型鼠影响的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 前言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1 现代医学对阳痿的研究与认识 |
| 2 中医治疗阳痿槪述 |
| 2.1 中医药治疗阳痿 |
| 2.2 针刺治疗阳痿 |
| 2.3 灸法论治肾阳虚阳痿的研究进展 |
| 第二部分 理论研究 |
| 1 天灸的理论研究 |
| 2 天灸的研究现况 |
| 3 天灸的临床运用现状 |
| 4 小结 |
| 第三部分 实验研究 |
| 前言 |
| 实验一行为学测试实验观察 |
| 实验二交配实验观察 |
| 实验三耐寒实验观察 |
| 实验四附壁游泳实验观察 |
| 实验五天灸对腺嘌呤造模之肾阳虚模型大鼠影响实验观察 |
| 参考文献 |
| 第一部分参考文献 |
| 第二部分理论研究参考文献 |
| 第三部分实验研究参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）气温与睾丸扭转发生及早期治疗的相关性分析研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 睾丸扭转的诊断及治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）前一周口服非那雄胺治疗前列腺增生的疗效评估（论文提纲范文）
| 缩略语 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1.研究资料和方法 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 纳入标准 |
| 1.1.3 排除标准 |
| 1.2 术前检查和术前准备 |
| 1.2.1 术前检查 |
| 1.2.2 术前准备 |
| 1.3 手术器械和材料 |
| 1.4 手术方法 |
| 1.5 术后常规处理 |
| 1.6 观察指标 |
| 1.7 统计学分析 |
| 2、结果 |
| 2.1 三组患者术前一般情况资料的比较 |
| 2.2 三组患者围术期观察资料的比较 |
| 2.3 三组患者的术后并发症发生情况 |
| 3、讨论 |
| 4、结论 |
| 参考文献 |
| 综述 良性前列腺增生症的综合治疗 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
四、38例睾丸下降不全的外科治疗体会（论文参考文献）
- [1]儿童隐睾术后睾丸萎缩的影响因素分析及预测模型的建立[D]. 杨志林. 南方医科大学, 2021
- [2]影响隐睾扭转结局相关危险因素的分析[D]. 邓涛. 深圳大学, 2019(09)
- [3]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [4]强精煎治疗少弱精子症的临床疗效及其抗氧化与调控能量代谢的机理研究[D]. 唐乾利. 湖南中医药大学, 2013(02)
- [5]38例睾丸扭转诊治[J]. 庞程,杨志坚,吴炳权,何红梅,莫劲军,刘锡海. 国际医药卫生导报, 2012(09)
- [6]中晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻的治疗（附38例报告）[J]. 熊林,邹茜,余书勇,沈宏峰,李威,何耿,康璇. 中国现代医学杂志, 2012(07)
- [7]天灸对肾阳虚型阳痿模型鼠影响的实验研究[D]. 林文建. 北京中医药大学, 2005(04)
- [8]38例睾丸下降不全的外科治疗体会[J]. 邓云山,陈建军. 医学文选, 2001(S1)
- [9]气温与睾丸扭转发生及早期治疗的相关性分析研究[D]. 杜家兴. 河北医科大学, 2021
- [10]经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）前一周口服非那雄胺治疗前列腺增生的疗效评估[D]. 胡展豪. 海南医学院, 2020(01)