一、纳洛酮治疗52例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察（论文文献综述）
赵丹,岑敏,胡东懿,李艳艳,朱小琴[1]（2019）在《神经节苷脂联用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的循证医学研究》文中认为目的评价神经节苷脂联用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库（Wanfang Database）,检索时间均从建库至2019年3月,纳入有关神经节苷脂联用纳洛酮治疗HIE的随机对照试验（RCT）,采用RevMan 5.3软件进行统计学处理。结果共纳入15篇RCTs,1 116例患儿。Meta-分析显示:与对照组比较,试验组的临床有效率显着提高（RR=1.25,95%CI=1.18～1.33,P<0.01）、NBNA评分显着改善（MD=4.24,95%CI=3.72～4.76,P<0.01）、意识恢复时间显着减少（MD=–2.13,95%CI=–2.54～–1.71,P<0.01）、反射恢复时间显着减少（MD=–2.14, 95%CI=–3.31～–1.56, P<0.01）和肌张力恢复时间显着减少（MD=–2.46,95%CI=–3.99～–1.13,P<0.01）、随访后遗症发生率显着减少（RR=0.23,95%CI=0.11～0.46,P<0.01）;按照对照组干预措施不同采用亚组分析结果基本一致。结论神经节苷脂联用纳洛酮治疗新生儿HIE科有效改善NBNA评分,缩短临床体征恢复时间,减少后遗症的发生。
刘结民[2]（2019）在《热敏灸对缺氧缺血性脑病新生小鼠脑组织细胞凋亡的影响》文中研究说明目的:研究热敏灸大椎穴治疗新生儿小鼠缺氧缺血性脑病（NHIE）疗效并探讨其作用机制。方法:SPF级健康ICR小鼠（重约3～5g）按随机对照原则分成假手术组、缺氧缺血模型组、艾灸治疗组;艾灸治疗组依据小鼠尾温变化再次分为非热敏灸组（尾温未上升）和热敏灸组（尾温升高）。缺氧缺血模型组、艾灸治疗组按照Rice-Vannucci和Levine的方法制备NHIE模型;以生长发育的体重、神经行为学测试（翻正反射、悬崖躲避试验、趋地反射试验、抓力试验）、形态学观察、TTC、TUNEL、caspase-9为检测指标。结果:纳入统计的四组新生小鼠体重统计学上无差异（P>0.05）,在术后三天,与缺氧缺血模型组比较,非热敏灸组和热敏灸组的小鼠体重增长较快,统计学上有差异（P<0.05）。与缺氧缺血模型组比较,非热敏灸组和热敏灸组小鼠的翻正反射时间、悬崖躲避试验时间、趋地反射试验时间明显缩短,而抓力试验时间延长,统计学上有差异（P<0.05）。非热敏灸组和热敏灸组梗死面积较缺氧缺血模型组均减少（P<0.05）,且热敏灸组梗死面积明显减少（P<0.05）。缺氧缺血模型组小鼠左侧脑组织表面出现大面积苍白、液化现象,且脑组织萎缩,大面积梗死;与缺氧缺血模型组比较,非热敏灸组梗死面积较小,热敏灸组梗死面积最小。缺氧缺血模型组左侧脑组织细胞排列顺序杂乱无章,细胞大量丢失,缝隙变大;与缺氧缺血模型组比较,非热敏灸组仅少量细胞脱落,热敏灸组细胞脱落数量最少。非热敏灸组和热敏灸组表达的TUNEL阳性细胞总数较缺氧缺血模型组减少（P<0.05）;热敏灸组较非热敏灸组表达的TUNEL阳性细胞总数减少（P<0.05）。非热敏灸组和热敏灸组表达的caspase-9阳性细胞总数较缺氧缺血模型组减少（P<0.05）;热敏灸组较非热敏灸组表达的caspase-9阳性细胞总数减少（P<0.05）。结论:热敏灸大椎穴可以增加缺氧缺血性脑病新生小鼠的体重,提高其运动功能,减少脑梗死面积,抑制细胞脱落,其机理也许与降低脑组织中caspase-9的阳性表达和细胞凋亡的数量有关。
张艳芳[3]（2017）在《早期应用多巴胺联合纳洛酮治疗新生儿重度缺氧缺血性脑病的疗效》文中提出目的探讨早期应用多巴胺联合纳洛酮治疗新生儿重度缺氧缺血性脑病的疗效。方法选取我院2013-01-2015-09收治的新生儿重度缺氧缺血性脑病71例患儿的临床资料,随机数表法分为对照组35例和观察组36例,对照组应用纳洛酮治疗,观察组早期应用多巴胺联合纳洛酮治疗,观察2组治疗效果。结果观察组患者大运动、适应性、个人社交、语言、精细运动各项神经行为发育指标评分均明显高于对照组（P<0.05）;对照组不良反应发生率20%（7/35）,观察组为22.2%（8/36）,2组不良反应差异无统计学意义（P>0.05）;对照组治疗满意度62.9%明显低于观察组的88.9%（P<0.05）。结论早期应用多巴胺联合纳洛酮治疗新生儿重度缺氧缺血性脑病疗效突出,可有效改善患儿脑周围循环、神经系统呼吸衰竭,缓解神经细胞受损状态、脑水肿及昏迷等临床症状,值得在临床推广应用。
廖瑞雪,杨洋,刘彦慧[4]（2016）在《纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的Meta分析》文中研究指明目的系统评价纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、Web of Science、中国学术文献总库、中文科技期刊数据库、万方数字化期刊库,检索时限为从建库至2015年6月,2名评价员按纳入与排除标准选择随机对照试验,评价质量,提取资料,并用Rev Man 5.2软件进行数据的Meta分析。结果最终纳入20个随机对照试验,治疗组783例患儿,对照组736例患儿,共计1 519例患儿。Meta分析结果显示,纳洛酮治疗中重度HIE的有效率优于对照组[OR=5.07,95%CI（3.61,7.12）,P<0.000 01]。纳洛酮治疗5、7、10、14 d的新生儿行为神经评分优于对照组,差异有统计学意义[WMD=6.61分,95%CI（5.70,7.51）分,P<0.000 01;WMD=4.27分,95%CI（2.63,5.91）分,P<0.000 01;WMD=2.40分,95%CI（1.47,3.34）分,P<0.000 01;WMD=2.58分,95%CI（1.00,4.16）分,P=0.001],但治疗3 d的新生儿行为神经评分与对照组相当[WMD=0.00分,95%CI（-0.76,0.77）分,P=0.99]。纳洛酮治疗临床症状及体征的消失时间（呼吸改善时间、苏醒时间、惊厥消失时间、体征全部消失时间）均优于对照组,差异有统计学意义[WMD=-3.78 h,95%CI（-6.93,-0.64）h,P=0.02;WMD=-9.66 h,95%CI（-14.25,-5.06）h,P<0.000 1;WMD=-2.81 h,95%CI（-5.28,-0.35）h,P=0.03;WMD=-1.02 d,95%CI（-1.84,-0.20）d,P=0.01]。结论纳洛酮可有效治疗中重度HIE,但以上结论仍需高质量的随机对照试验进行进一步的论证。
陈燕琳[5]（2009）在《新生儿缺氧缺血性脑病治疗方法的循证评价》文中指出【研究背景】围产期窒息缺氧引起的缺氧缺血性脑病（HIE）是威胁新生儿生命健康的主要因素。HIE的防治仍是新生儿医学面临的重要问题。在我国,新生儿缺氧缺血性脑损伤的治疗,仍欠规范,缺乏循证依据,许多医疗机构,仍存在过度治疗的现象。【研究目的】规范的HIE治疗方案的建立,应该基于循征医学的证据,因此,针对国内目前的治疗情况,通过对各种治疗手段进行文献检索及循证评价,制定循证指南,规范治疗策略,具有一定的必要性及现实意义。本研究旨在针对国内目前的治疗情况,通过规范评价现有的国内外常见治疗手段,为制定新生儿缺氧缺血性脑损伤治疗的循证指南提供依据。【研究方法】通过检索电子数据库,收集治疗足月或近足月新生儿缺氧缺血性脑病的临床随机或半随机对照试验,根据Cochrane系统评价员手册（4.2.2版）所表述的质量评价标准评价纳入的研究文献质量,运用Review Manager软件对纳入文献进行Meta分析,将资料进行定量综合及分析。【研究结果】Meta分析结果显示,亚低温组死亡或严重神经系统发育障碍的发生率较对照组显着降低（RR=0.72,95%CI:0.63-0.84,P＜0.0001）;亚低温组病死率较对照组显着降低（RR=0.73,95%CI:0.58-0.91,P=0.005）;严重神经系统发育障碍发生率,较对照组显着降低（RR=0.63,95%CI:0.48-0.84,P=0.001）;窦性心动过缓发生率,亚低温组较对照组升高（RR=6.35,95%CI:2.33-18.29,P=0.0004）;而需要治疗的心律失常、凝血异常导致的血栓或出血、败血症和惊厥发生率两组比较无统计学意义。抗惊厥药治疗组与对照组3岁前的病死率,差异无统计学意义（RR=1.13,95%CI:0.59-2.17,P=0.72）;严重神经系统发育障碍发生率,差异无统计学意义（RR=0.61,95%CI:0.30-1.22,P=0.16）。别嘌呤醇组和对照组新生儿期和婴儿期的病死率差异无统计学意义（RR=0.92,95%CI:0.59-1.45,P=0.73）;存活患儿（≥12月龄）病死率差异无统计学意义（11/28 vs15/28,P=0.29）,严重四肢瘫痪的发生率差异无统计学意义（6/25 vs 11/25,P=0.14）。纳洛酮组较常规治疗组治疗有效率显着提高（RR=0.28,95%CI:0.22-0.37,P＜0.00001）;纳洛酮组较常规治疗组病死率显着降低（RR=0.31,95%CI:0.13-0.75,P=0.009）。高压氧（HBO）治疗显着降低病死率（RR=0.34,95%CI:0.18-0.64,P=0.0008）;高压氧治疗组较常规治疗组神经系统后遗症发生率显着降低（RR=0.43,95%CI:0.27-0.69,P=0.0003）。【结论】（1）亚低温治疗能降低HIE患儿的病死率和严重神经系统发育障碍发生率,并无严重不良反应,表明亚低温治疗HIE具有较好的疗效和安全性。（2）抗惊厥药治疗所带来的益处不明确,仅有足月新生儿围生期窒息后应用抗惊厥药基础研究结果,尚不具备向临床推广作为常规治疗的基础。（3）别嘌呤醇治疗尚需进行类似于亚低温对新生儿HIE疗效评估的大样本量RCT研究,才能更恰当地评估别嘌呤醇的临床安全性和疗效。（4）纳洛酮治疗纳入研究的质量评价均较低,提示纳入文献可能存在发表偏倚,因此,尚需开展高质量的临床随机对照试验以明确纳洛酮是否能减少新生儿缺氧缺血性脑病的病死率及神经系统后遗症。（5）HBO纳入研究的质量评价均较低,纳入文献可能存在发表偏倚,尚需开展高质量的临床随机对照试验,以明确高压氧是否能减少新生儿缺氧缺血性脑病的病死率及神经系统后遗症。
顾正平[6]（2004）在《盐酸纳洛酮临床应用国内汇总》文中研究表明盐酸纳洛酮（Naloxone hydrochloride,简称NX）是阿片受体专一拮抗剂,脂溶性高,能自由通过血脑屏障。动物实验和临床应用证明,它能竞争阻断并取代阿片样物质与受体的结合,还有抗氧化、稳定肝脏溶酶体膜、清除氧自由基、防止DIC的发生、恢复细胞膜泵功能等非阿片受体作用。近10年来。纳洛酮在临床上应用日益广泛,随着临床研究表明,纳洛酮不仅疗效显着,毒副作用小的特点.并在临床治疗应用范围有新的进展,因此,深受临床医师的欢迎。本文对纳洛酮在临床各科中的应用进展作简一综述。
二、纳洛酮治疗52例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、纳洛酮治疗52例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察（论文提纲范文）
（1）神经节苷脂联用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的循证医学研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献纳入及排除标准 |
| 1.1.1 文献类型 |
| 1.1.2 研究对象 |
| 1.1.3 干预措施 |
| 1.1.4结局指标 |
| 1.1.5 排除标准 |
| 1.2 文献检索策略 |
| 1.3 文献筛选、有效数据提取及文献质量评价 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 检索结果及纳入文献基本特征 |
| 2.2 纳入文献质量评价 |
| 2.3 Meta-分析 |
| 2.3.1 临床有效率 |
| 2.3.2 NBNA评分增加值 |
| 2.3.3 临床体征恢复时间 |
| 2.3.4 后遗症发生率 |
| 2.3.5 不良反应发生率 |
| 2.4 发表偏倚性分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 治疗新生儿HIE的中枢神经营养药物 |
| 3.2 纳洛酮联用神经节苷脂治疗新生儿HIE的理论基础 |
| 3.3 纳洛酮联用神经节苷脂治疗新生儿HIE的Meta-分析结果 |
| 3.4 本研究局限性 |
| 4 结论 |
（2）热敏灸对缺氧缺血性脑病新生小鼠脑组织细胞凋亡的影响（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 西医对NHIE的研究 |
| 2 中医对NHIE的研究 |
| 第二部分 实验研究 |
| 1 实验材料与方法 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 实验方案 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 热敏灸对HI模型小鼠尾温的影响 |
| 2.2 热敏灸对HI模型小鼠体重的影响 |
| 2.3 热敏灸对HI模型小鼠行为学测试结果的影响 |
| 2.4 热敏灸对HI模型小鼠脑梗死面积的影响 |
| 2.5 热敏灸对HI模型小鼠脑组织形态观察 |
| 2.6 热敏灸对HI模型小鼠脑组织TUNEL阳性细胞数的影响 |
| 2.7 热敏灸对HI模型小鼠脑组织caspase-9 阳性细胞数的影响 |
| 3 小结 |
| 讨论 |
| 1 实验动物的选择 |
| 2 HI模型的选择 |
| 2.1 气管夹闭术 |
| 2.2 延迟剖宫产术 |
| 2.3 动脉结扎法 |
| 3 热敏灸的概述 |
| 4 针灸大椎穴与脑病的探讨 |
| 5 腧穴热敏化的探讨 |
| 6 热敏灸治疗HI模型疗效的探讨 |
| 6.1 热敏灸对HI模型小鼠生理发育和行为学测试的探讨 |
| 6.2 热敏灸对HI模型的探讨 |
| 6.3 热敏灸对HI模型脑组织形态学的探讨 |
| 7 热敏灸治疗HI模型作用机制的探讨 |
| 7.1 热敏灸对HI模型小鼠脑组织TUNEL阳性细胞数的探讨 |
| 7.2 热敏灸对HI模型小鼠脑组织caspase-9阳性细胞数的探讨 |
| 结论 |
| 1 文献研究 |
| 2 实验研究 |
| 本研究创新与不足之处 |
| 创新之处 |
| 不足之处 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介 |
| 答辩委员会名单 |
（3）早期应用多巴胺联合纳洛酮治疗新生儿重度缺氧缺血性脑病的疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组神经行为发育情况比较 |
| 2.2 2组不良反应比较 |
| 2.3 2组治疗满意度比较 |
| 3 讨论 |
（4）纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的Meta分析（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1纳入与排除标准 |
| 1.1.1纳入标准 |
| 1.1.2排除标准 |
| 1.2检索策略 |
| 1.3文献筛选与资料提取 |
| 1.4文献质量评价 |
| 1.5统计学方法 |
| 2结果 |
| 2.1文献检索结果 |
| 2.2纳入研究基本特征 |
| 2.3纳入研究的质量评价 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 2.4.1有效率 |
| 2.4.2 NBNA |
| 2.4.3临床症状及体征消失时间 |
| 2.4.4不良反应发生率 |
| 2.5发表偏倚评价 |
| 3讨论 |
（5）新生儿缺氧缺血性脑病治疗方法的循证评价（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 正文 |
| 第一部分 概述 |
| 第二部分 亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的循证评价 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第三部分 抗惊厥药治疗足月儿围生期窒息的循证评价 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第四部分 别嘌醇治疗新生儿缺氧缺血性脑病的循证评价 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第五部分 纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的循证评价 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第六部分 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的循证评价 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 后记 |
| 攻读硕士学位期间发表论文 |
（6）盐酸纳洛酮临床应用国内汇总（论文提纲范文）
| 1. 治疗儿科疾病 |
| 1.1 治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病: |
| 1.2 治疗小儿重症肺炎: |
| 1.3 治疗新生儿呼吸功能不全: |
| 1.4 辅助治疗小儿持续性惊厥: |
| 2 治疗内科疾病 |
| 2.1 治肝性脑病: |
| 2.2 治疗脑血管病意识障碍: |
| 2.3 治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭: |
| 2.4 治疗眩晕症: |
| 2.5 辅助治疗急性胰腺炎: |
| 3. 治疗脑损伤疾病 |
| 3.1 治疗急性轻、中、重型颅脑外伤: |
| 3.2 预防中枢性应激性溃疡出血: |
| 4. 在急诊科中应用 |
| 4.1 治疗休克: |
| 4.2 心肺脑复苏: |
| 4.3 阿片类药物中毒: |
| 4.4 急性酒精中毒: |
| 4.5 镇静与催眠药中毒: |
| 4.6 急性有机磷及其它杀虫农药中毒: |
四、纳洛酮治疗52例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察（论文参考文献）
- [1]神经节苷脂联用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的循证医学研究[J]. 赵丹,岑敏,胡东懿,李艳艳,朱小琴. 药物评价研究, 2019(10)
- [2]热敏灸对缺氧缺血性脑病新生小鼠脑组织细胞凋亡的影响[D]. 刘结民. 江西中医药大学, 2019(02)
- [3]早期应用多巴胺联合纳洛酮治疗新生儿重度缺氧缺血性脑病的疗效[J]. 张艳芳. 中国实用神经疾病杂志, 2017(10)
- [4]纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的Meta分析[J]. 廖瑞雪,杨洋,刘彦慧. 华西医学, 2016(08)
- [5]新生儿缺氧缺血性脑病治疗方法的循证评价[D]. 陈燕琳. 复旦大学, 2009(12)
- [6]盐酸纳洛酮临床应用国内汇总[J]. 顾正平. 中国医学生物技术应用, 2004(02)
标签：纳洛酮论文; 新生儿缺氧缺血性脑病论文; 对照组论文; 新生儿缺氧论文; 脑组织论文;