一、闭合性腹部损伤428例临床分析（论文文献综述）
丁双双,周婷[1]（2021）在《CT与超声检查在急诊闭合性腹部创伤中的诊断价值》文中提出闭合性腹部创伤为腹部遭受外界机械性打击、挤压等钝性暴力所造成的腹腔内脏器官的损伤,且多为复合损伤,病情十分凶险[1]。随着社会发展,各种意外事件如交通事故、高空坠落等高能致伤因素所导致的严重多发伤愈发常见,其中三分之一的患者以腹部创伤为主,且80%为闭合性腹部创伤,此类创伤较为隐蔽,损伤范围不易确定,病情复杂,
米尔阿迪力·艾尔肯[2]（2020）在《损伤控制理念在伴腹部损伤的骨盆骨折患者中的临床特征分析》文中研究说明目的:探讨损伤控制理念在合并腹部损伤的骨盆骨折患者中的应用和临床特征分析。方法:回顾性分析2015年1月-2019年6月收治的57例骨盆骨折合并腹部损伤的患者的临床资料。骨盆骨折情况:单纯骨盆骨折11例,骨盆骨折合并四肢骨折30例,骨盆骨折合并脊柱骨折5例,骨盆骨折合并四肢及脊柱骨折11例;开放性骨盆骨折4例,其余均为闭合性骨盆骨折。开放性腹部损伤4例;腹部损伤部位:肝脏13例、脾脏18例、肝脾损伤22例、肠道损伤13例、肾脏损伤8例、尿道/输尿管损伤11例、膀胱损伤3例、会阴/阴道撕裂伤5例、腹部大血管损伤及腹膜后血肿形成8例;ISS评分2666,平均（43.9±10.4）分。结果:本组57例患者经损伤控制理念救治后死亡6例,其中ARDS 1例,严重肺部感染2例,急性肾功能衰竭1例,MODS 1例,术后DIC 1例;急诊行骨盆骨折外固定架6例（其中1例因DIC死亡,5例将外固定选择为最终固定方式）,48例患者佩戴骨盆带,待病情稳定后进行骨盆骨折切开复位内固定术,保守治疗3例。所有开放性损伤部位行I期清创处理,21例行VSD负压引流,下肢骨骼牵引术22例。急诊行剖腹探查术28例;术式:脾切除术15例、脾修补术3例、肝修补术11例、肝固有动脉栓塞术4例、小肠修补术2例、乙状结肠造瘘术7例;肾切除术1例、肾修补术1例、膀胱修补术2例、膀胱造瘘术8例,所有尿道损伤患者均型II期手术进行修补;会阴修补术4例;髂内动脉造影术11例,其中预防性栓塞2例;治愈患者ICU住院时间137天,平均（7.1±5.8）天,治愈患者总住院时间961天,平均（21.5±11.0）天。所有骨盆骨折患者术后1年随访均能自主下地活动;所有随访患者均完全恢复正常的工作学习或生活状态。结论:损伤控制理念适合合并腹部损伤的骨盆骨折的生理病理特点,应用损伤控制理论可提高此类多发创伤患者的救治成功率。
赵晓冬[3]（2019）在《腹部CT检查在闭合性腹部伤腹膜后血肿治疗中的临床价值分析》文中研究说明目的:分析在闭合性腹部创伤并引起腹膜后血肿后CT检查对腹部血肿创伤治疗的临床价值。方法:选取顺义区区医院接收的闭合性腹部损伤患者的113例临床资料,对其进行阶段分期性分析,不同伤势情况的患者均需在治疗中接受腹部CT检查,以国家标准诊断病理结果作为其标准,汇总数据后分别计算CT检查对腹膜后血肿以及腹内各脏器的诊断准确率、正确率、预期性、损伤率。结果:合理适时的CT检查对腹膜后血肿损伤有显着的作用,其准确率、正确率、预期性分别为81.76%、98.3%、87.4%并基本无明显损伤。结论:对闭合性腹部损伤腹膜后血肿的患者,CT检查很有必要并且具有很好的效果和准确率。
陈黎明,茹立[4]（2018）在《急诊腹部CT对于急性闭合性腹部损伤所致腹膜后血肿诊断价值的研究》文中研究指明目的探讨急诊腹部CT对于急性闭合性腹部损伤所致腹膜后血肿的诊断价值。方法回顾性分析本院收治的236例急性闭合性腹部损伤患者的临床资料,所有患者均行急诊腹部CT扫描,并于检查结束后进行急诊手术。以术中探查所见的实际情况为最终诊断的"金标准",评判CT扫描与术中实际情况的一致性,以及腹部CT扫描对于急性闭合性腹部损伤所致腹膜后血肿诊断的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值和准确性,比较手术探查结果与CT扫描诊断具体情况。结果 （1）236例急性闭合性腹部损伤患者中,CT扫描诊断得出152例患者出现外伤后腹膜后血肿,占64.41%,手术探查确认有165例患者存在腹膜后血肿,占69.92%,经比较,CT扫描诊断与手术探查结果差异无统计学意义（P>0.05）;（2）CT扫描相对手术探查的灵敏度为89.70%,特异度为94.37%,经Kappa一致性检验,Kappa值为0.884,一致性最强;（3）手术探查结果与CT扫描诊断的具体情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于急性闭合性腹部损伤患者,在手术前进行急诊腹部CT扫描可以明确是否存在腹膜后血肿,其较高的准确率能够为临床医生提供有价值的参考。
王福兴[5]（2017）在《闭合性腹部损伤患者的临床分析》文中认为目的:对闭合性腹部损伤患者进行临床治疗,观察临床治疗的特点及疗效以起到提高该病的治愈率以及改善预后的作用。方法:回顾性分析2010年12月至2016年6月在我院接受治疗的闭合性腹部损伤患者68例的临床资料,具体包括诊断、治疗以及预后。结果:68例患者当中通过B超确诊患者52例,确诊率为76.47%,通过CT确诊患者68例,确诊率为100%;68闭合性腹部损伤患者当中通过手术治疗62例,非手术治疗6例。6例非手术治疗患者均全部治愈,治愈率达到100%;62例手术治疗患者当中治愈61例,治愈率为98.36%,另一例患者有极为严重的脾、肝外伤,入院时已为濒死状态,后经尽力抢劫无效死亡。结论:CT对闭合性腹部损伤的确诊率较高,在患者入院前就做好急诊准备工作和确诊工作是极为必要和有效的方法。在对患者治疗过程中,应该加强各个科室的协同工作,简化手术过程,缩短手术协调时间。另外术中和术后合理使用抗生素防止感染和发炎是治疗和护理的关键。
宁格加,余庭梅[6]（2016）在《腹腔穿刺术在外科急腹症和闭合性腹部损伤中的临床应用价值》文中提出目的:研究对于外科急腹症及闭合性腹部损伤,腹腔穿刺术的诊断价值。方法:选取本院自2014年7月至2016年8月收治并接受了腹腔穿刺术的外科急腹症和闭合性腹部损伤的患者共310例作为研究对象,其中外科急腹症160例,闭合性腹部损伤150例。回顾所有患者的临床资料,比较、分析腹腔穿刺术诊断结果与病理检查诊断结果。结果:310例患者共计接受腹腔穿刺术343次,诊断阳性者304例,阳性率达98.06%。外科急腹症病例160例,诊断阳性者158例,阳性率98.75%;闭合性腹部损伤病例150例,阳性者146例,阳性率97.33%。腹腔穿刺术诊断结果与病理检查诊断结果相近,P>0.05,差异无统计学意义。结论:腹腔穿刺术在诊断外科急腹症及闭合性腹部损伤时,具有操作简便、诊断快、患者痛苦少的优点,同时具有较高的临床诊断价值,值得在临床上广泛推广。
侯喜龙[7]（2016）在《闭合性腹部损伤小肠破裂30例诊治心得》文中研究指明目的探讨闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治方法及效果,以期为实践提供参考依据。方法选取2007年至2010年期间收治的闭合性腹部损伤小肠破裂患者30例,采用回顾性分析法对这30例闭合性腹部损伤小肠破裂患者的临床资料进行分析,总结对此类患者采取的诊治方法,统计治疗效果,总结诊治心得。结果经精心的诊治,30例闭合性腹部损伤小肠破裂患者术后恢复顺利,痊愈出院,无手术死亡,治愈率100%。结论早期有效的诊断和治疗是提高闭合性腹部损伤小肠破裂治愈率、降低死亡率及减少术后并发症的关键。
杨波,周明建,王玉雷[8]（2015）在《闭合性腹部损伤118例临床分析》文中认为目的进一步提高闭合性腹部损伤诊治水平。方法收集2013年1月—2015年7月收治的118例闭合性腹部损伤患者临床资料进行回顾性分析,分析患者受伤原因、损伤脏器种类、诊断、治疗及预后。结果闭合性腹部损伤受伤因素车祸最多见,占67.80%;腹部超声、诊断性穿刺阳性率较高,分别为81.4%和82.2%;正确诊断和及时治疗可改善患者预后,减少死亡率。结论闭合性腹部损伤常常伴有多发伤,诊断性腹腔穿刺、腹部超声是简单而有效诊断方法,尽早手术可减少死亡率。
戴劲[9]（2015）在《腹腔穿刺术应用于外科急腹症与闭合性腹部损伤的临床价值研究》文中研究指明目的探究腹腔穿刺术应用于外科急腹症与闭合性腹部损伤的诊断价值。方法整群选取该院2013年6月—2015年4月急腹症与闭合性腹部损伤患者255例作为研究对象,其中外科急腹症患者150例,闭合性腹部损伤患者105例。所有患者均进行腹部穿刺术进行帮助诊断,并将诊断结果与病理分析结果进行对比分析。结果该次研究共计腹腔穿刺299次,诊断阳性共计250例,阴性5例,阳性率高达98.04%。其中外科急腹症阳性147例,阴性3例,阳性检出率为98.00%,闭合性腹部损伤阳性103例,阴性2例,阳性检出率为98.10%,诊断结果与病理检查诊断结果相近,P>0.05,差异无统计学意义。结论腹腔穿刺术可快速诊断外科急腹症与闭合性腹部损伤患者,该方法简单易行,可减轻患者多重检查痛苦,具有较高的临床诊断价值,可进行广泛地临床推广应用。
李涛[10]（2015）在《闭合性腹部损伤早期诊断和影像学探讨》文中进行了进一步梳理目的探究闭合性腹部损伤的早期诊断方法以及影像学手段检测的特征性表现。方法选取我院收治的闭合性腹部损伤患者80例作为研究对象,回顾性分析患者的基本临床资料和影像学诊断资料,观察患者的主要临床症状、生命体征、总结其临床特点,分别计算B超、CT扫描以及腹部穿刺等方法的诊断阳性率,并对患者治疗后的结果进行分析。结果患者均以持续性腹痛为主要临床症状,56例患者有明显的创伤性休克和腹膜炎体征（占70.0%）,其中以创伤性休克为主要体征的患者35例（占43.8%）,21例患者以腹膜炎为主要体征（占26.2%）。对患者进行查体,还可见与外伤作用力点一致的位置存在腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等表现。患者经实验室检查,可见40例患者存在血红蛋白水平下降的情况（Hb<100 g/L）,占50.0%,提示患者合并实质性脏器损伤。经腹腔穿刺检查,可见诊断阳性72例,阳性率为90.0%,经B超检查阳性74例,阳性率为92.5%,经CT检查,阳性74例,阳性率为92.5%。结论对闭合性腹部损伤的患者进行早期及时有效的诊断和治疗,掌握闭合性腹部损伤的临床特点,联合使用腹部穿刺和B超以及CT扫描等影像学检查手段,可以显着提高诊断的准确率,减少合并多发创伤的误诊和漏诊率,为其治疗提供可靠的依据,其也是治疗顺利进行,提高其临床疗效,降低治疗后并发症发生率的有效保障。
二、闭合性腹部损伤428例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、闭合性腹部损伤428例临床分析（论文提纲范文）
（1）CT与超声检查在急诊闭合性腹部创伤中的诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料： |
| 1.2 研究方法： |
| 1.3 统计学方法： |
| 2 结果 |
| 2.1 CT与超声对闭合性腹部损伤患者的定性诊断： |
| 2.2 CT与超声对腹部实质性脏器损伤的定位诊断： |
| 2.3 CT与超声对腹部空腔脏器及肠系膜损伤的定位诊断： |
| 2.4 典型病例： |
| 3 讨论 |
（2）损伤控制理念在伴腹部损伤的骨盆骨折患者中的临床特征分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容及方法 |
| 1 临床资料 |
| 2 损伤控制救治步骤 |
| 2.1 急救与液体复苏 |
| 2.2 初步简化手术 |
| 2.3 ICU支持治疗 |
| 2.4 骨折确定性治疗 |
| 3 典型案例 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 1 损伤控制理念的由来及演变 |
| 2 损伤控制理念的病理生理基础及的实施步骤 |
| 2.1 损伤控制性复苏 |
| 2.2 外科止血及初期简化手术 |
| 2.3 纠正低体温 |
| 2.4 纠正代谢性酸中毒 |
| 2.5 纠正凝血机制紊乱 |
| 2.6 全身性炎症反应及其他 |
| 3 骨盆骨折合并腹部损伤患者的纳入标准及最佳时机 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（3）腹部CT检查在闭合性腹部伤腹膜后血肿治疗中的临床价值分析（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 判定标准 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
| 3.1 闭合性腹部伤腹膜后血肿症状特征 |
| 3.2 腹部CT检查对闭合性腹部伤腹膜后血肿诊疗的优势 |
| 3.3 腹膜后血肿并合其他脏器的处理 |
| 3.4 对于CT检查诊疗效果的数据分析 |
（4）急诊腹部CT对于急性闭合性腹部损伤所致腹膜后血肿诊断价值的研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 CT检查方法: |
| 1.3 评判指标: |
| 1.4 统计学处理: |
| 2 结果 |
| 2.1 比较CT扫描诊断与手术探查结果的一致性: |
| 2.2 评估腹部CT对于急性闭合性腹部损伤所致腹膜后血肿的诊断价值: |
| 2.3手术中165例腹膜后血肿患者CT扫描结果的具体分析: |
| 3 讨论 |
（6）腹腔穿刺术在外科急腹症和闭合性腹部损伤中的临床应用价值（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 腹腔穿刺术 |
| 1.2.1 穿刺术适应证 |
| 1.2.2 穿刺术禁忌证 |
| 1.2.3 穿刺方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 数据统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）闭合性腹部损伤小肠破裂30例诊治心得（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 临床资料 |
| 2 体会 |
| 2.1 早期诊断 |
| 2.1.1 了解病史,分析病因机制,能为早期诊断提供重要依据,防止误诊、漏诊。 |
| 2.1.2 密切观察病情变化,监测生命体征和腹部阳性体征的变化,做有价值的辅助检查。 |
| 2.2 治疗 |
| 2.3 腹腔引流 |
| 2.4 并发症的预防 |
| 2.4.1 对于术后粘连性肠梗阻及腹腔脓肿的预防,采取的措施如下: |
| 2.4.1. 1 切口尽量大些,防止损伤腹膜及肠袢,肠袢尽量不要暴露在腹腔外。 |
| 2.4.1. 2 术中用大量的甲硝唑生理盐水冲洗。 |
| 2.4.1. 3 不放置腹腔引流。 |
| 2.4.1. 4 关腹前将大网膜置于切口下。 |
| 2.4.1. 5 术后患者取半卧位。 |
| 2.4.2 肠瘘的预防 |
（8）闭合性腹部损伤118例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 主要临床表现 |
| 1.3 诊断方法 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 评定标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 预后 |
| 2.2 腹部外伤诊断手段阳性率 |
| 3 讨论 |
（9）腹腔穿刺术应用于外科急腹症与闭合性腹部损伤的临床价值研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 腹腔穿刺方法 |
| 1.3 临床判定标准 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）闭合性腹部损伤早期诊断和影像学探讨（论文提纲范文）
| 一、资料与方法 |
| 1. 一般资料: |
| 2. 方法: |
| 3. 统计分析: |
| 二、结果 |
| 1. 临床症状和生命体征: |
| 2. 诊断结果: |
| 3. 治疗结果: |
| 讨论 |
四、闭合性腹部损伤428例临床分析（论文参考文献）
- [1]CT与超声检查在急诊闭合性腹部创伤中的诊断价值[J]. 丁双双,周婷. 实用医学影像杂志, 2021(03)
- [2]损伤控制理念在伴腹部损伤的骨盆骨折患者中的临床特征分析[D]. 米尔阿迪力·艾尔肯. 新疆医科大学, 2020(07)
- [3]腹部CT检查在闭合性腹部伤腹膜后血肿治疗中的临床价值分析[J]. 赵晓冬. 影像研究与医学应用, 2019(11)
- [4]急诊腹部CT对于急性闭合性腹部损伤所致腹膜后血肿诊断价值的研究[J]. 陈黎明,茹立. 浙江创伤外科, 2018(01)
- [5]闭合性腹部损伤患者的临床分析[J]. 王福兴. 健康之路, 2017(06)
- [6]腹腔穿刺术在外科急腹症和闭合性腹部损伤中的临床应用价值[J]. 宁格加,余庭梅. 世界最新医学信息文摘, 2016(A1)
- [7]闭合性腹部损伤小肠破裂30例诊治心得[J]. 侯喜龙. 世界最新医学信息文摘, 2016(42)
- [8]闭合性腹部损伤118例临床分析[J]. 杨波,周明建,王玉雷. 中外医疗, 2015(34)
- [9]腹腔穿刺术应用于外科急腹症与闭合性腹部损伤的临床价值研究[J]. 戴劲. 中外医疗, 2015(26)
- [10]闭合性腹部损伤早期诊断和影像学探讨[J]. 李涛. 齐齐哈尔医学院学报, 2015(20)