一、急性氨中毒42例临床分析（论文文献综述）
吴煜峥,王洁茹,菅向东,王文君,张忠臣,于玲家[1]（2021）在《一起群体性氨气中毒事故调查》文中指出目的对某肉制品工厂急冻库氨气泄漏事故进行调查分析。方法于2013年4月,对该企业管理者及相关作业工人进行调查,对24名就诊患者临床资料进行分析。结果该公司在氨气管道维修作业中造成氨气泄漏,就诊患者中20人为刺激反应,4人为轻度中毒。结论预防群体职业性氨气中毒,需增强职业病防治意识,提高自我防护意识。
王晓彤,迟宁[2]（2021）在《急性氨中毒63例临床分析》文中认为氨主要用于制造氮肥、硝酸、制冷剂,在合成纤维、石油精炼、鞣皮、塑料、树脂、染料、制药以及制造氢氰酸等的生产中也都有接触。我院10a来共救治了63例急性氨中毒病例,均是由生产意外事故而引起的急性中毒。现将63例急性氨中毒病例作如下临床分析。1一般情况63例病例中男性47例,女性16例,年龄为19～61岁。依据《职业性急性氨中毒的诊断》,其中18例诊断为刺激反应,32例诊断为急性轻度中毒,8例诊断为急性中度中毒,5例诊断为急性重度中毒。
陈丽娜[3]（2017）在《急性重度氨气中毒及其后期肺损伤临床特点并文献复习》文中指出目的:通过对1例急性重度氨气中毒病例临床资料的分析,并进行文献复习,以进一步加深对其急性期及后期肺损伤的认识。方法:（1）回顾性分析广西医科大学第一附属医院2016年收治的1例急性重度氨气中毒患者的临床资料。（2）以“重度氨气中毒、肺损伤”为关键词,检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、Pubmed,检索时间为1990年至2017年5月,因检索出的国外文献为70年代的,无法获取摘要或全文,因此未纳入国外文献。经筛选、剔除后,共检索出15例急性重度氨气中毒及后期随访案例,分析其临床表现、血气分析、肺功能、影像学、纤维支气管镜、治疗方案等临床资料,进一步总结急性重度氨气中毒及其后期肺损伤临床特点。结果:（一）我院案例结果如下:（1）急性起病:主要症状为剧烈咳嗽、咳脓痰、持续呼吸困难,有急性呼吸窘迫综合征,需气管插管辅助通气。血气分析表现为Ⅰ型呼吸衰竭,不能脱离呼吸机,起病半月后伴有二氧化碳潴留。纤维支气管镜表现为气管及双侧支气管黏膜糜烂、充血、水肿,管腔堵塞,灰色脓性分泌物量多。经多次纤维支气管镜检查,支气管黏膜充血、水肿、糜烂逐渐好转,管腔内脓性分泌物逐渐减少。2月后行简易肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍。该患者氨气中毒4天后查胸部CT提示两肺散在斑片状阴影,考虑为肺水肿征象,伴有左肺下叶不张;经治疗后,多次复查胸部CT示两肺散在斑片状阴影明显吸收减少,左肺下叶复张,支气管扩张,局部支气管壁增厚,遗留少量散在斑片状、片状密度增高影,疑为“马赛克征”。治疗上予短期静脉用激素、积极抗感染、呼吸机辅助呼吸、纤维支气管镜反复多次清除气道内分泌物及肺泡灌洗等治疗。（2）1年后随访:患者表现为反复咳嗽、咳脓痰及持续呼吸困难。血气分析表现为低氧血症伴持续的二氧化碳潴留。患者者因呼吸困难,未能配合完成肺功能检查。纤维支气管镜表现为左肺上叶支气管开口处见黏膜粗糙,局部小结节形成。各级管腔通畅,管腔内见少许浆液性分泌物。右主支气管、右肺上叶前段支气管、右肺中叶支气管、右肺下叶前段支气管管腔扭曲,其中右肺中叶支气管、右肺下叶前段支气管狭窄较明显,但仍通畅。胸部CT表现为两肺透亮度明显增加,仍有少量散在斑片状、片状密度增高影,疑为“马赛克征”,有支气管扩张,局部支气管壁增厚。主要治疗方案为口服激素、红霉素、抗感染、持续无创呼吸机辅助通气。（二）文献复习结果:文献检索后,共检索到急性重度氨气中毒疾病后期病例报道57篇（随访时间为起病后1年至9年）,经筛选、剔除后,资料相对完整10篇,均为案例报道,共报道15例。（1）临床表现:①急性起病时主要表现为咳嗽、咳粉红色泡沫痰、胸闷、呼吸困难。②随访后期表现主要为咳嗽、咳痰、呼吸困难。（2）血气分析:急性起病时及随访后期血气分析表现基本一致,急性起病时有9例表现为低氧血症,8例表现为二氧化碳分压正常,1例表现为二氧化碳分压升高。随访后期有11例表现为低氧血症,10例表现为二氧化碳分压正常,1例表现为二氧化碳分压升高。（3）肺功能:急性起病时有4例肺功能表现为混合性通气功能障碍,有1例表现为阻塞性通气功能障碍,1例表现为弥散功能下降。随访后期有8例肺功能表现为混合性通气功能障碍,有5例表现为阻塞性通气功能障碍,3例表现为弥散功能下降。（4）影像学:急性起病时有13例表现为肺水肿,随访后期影像学以支气管扩张（10例）、间质性改变（6例）、小气道病变多见（2例）。（5）纤维支气管镜:急性起病时有2例表现为支气管黏膜充血、水肿,气道内大量分泌物表现,随访后期有2例表现为支气管瘢痕形成及支气管开口狭窄。（6）治疗方案:急性起病时以气管切开、呼吸机辅助通气、吸氧、抗感染以及激素治疗为主,随访后期以抗感染为主要治疗方案,终末期时可予肺移植治疗。结论:根据我院重度氨气中毒案例,结合文献分析,得出以下结论:（1）重度氨气中毒急性起病时肺损伤主要表现为化学性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征和肺部感染,随访后期表现为反复感染及持续呼吸困难,病人生活质量差。（2）本案例特点:起病半月至随访1年均表现为二氧化碳潴留,肺功能表现阻塞性通气功能障碍,肺部CT表现支气管扩张、肺气肿以及可疑“马赛克征”。（3）本例临床考虑诊断重度氨气中毒后并发闭塞性细支气管炎可能性大,确诊有待病理。
刘红[4]（2015）在《职业性急性氨中毒临床特征及救治现状》文中进行了进一步梳理急性氨中毒是指在短期内吸入较大量氨气而引起的以呼吸系统损害为主的全身性疾病,常伴有眼、皮肤和呼吸道黏膜灼伤,严重的可造成死亡,个别患者还会遗留后遗症。从对氨中毒患者的跟踪随访发现:急性氨中毒患者的肺功能减退、呼吸道再感染率明显增高。为了了解职业性急性氨中毒临床特征,掌握关键救治技术,对职业性急性氨中毒临床特征及救治现状作了综述。
何为,李思惠[5]（2012）在《急性氨吸入损伤发病特征及救治要点临床研究》文中指出目的探讨急性氨吸入损伤的临床特征及救治要点。方法对168例急性氨吸入损伤者的临床表现、实验室检查、治疗及转归等临床资料进行回顾性分析。结果 168例急性氨吸入损伤者中刺激反应74例,急性中毒94例,其中急性氨中毒临床特征为吸入氨气后可立即对呼吸道产生强烈的刺激和腐蚀;重度氨中毒的死因主要是肺水肿、坏死黏膜脱落致大咯血或气道阻塞、继发性呼吸道感染及严重并发症;急性氨中毒救治要点是潜伏期内绝对卧床,正确应用肾上腺皮质激素,合理氧疗,重症者早期行气管切开,全病程监控呼吸道感染,防治并发症。结论氨吸入后可立即造成呼吸道严重损害,掌握关键救治技术可减少伤亡率,避免后遗症。
顾金凤[6]（2009）在《急性氨中毒肺部CT表现（附33例报告）》文中提出目的分析急性氨中毒致肺部损害的CT表现。方法对33例急性氨中毒致肺部损害的CT表现进行分析。结果肺损害表现为:支气管血管束增粗,小叶性肺炎及片状、斑片状稍高密度样肺水肿等改变。结论氨中毒患者肺损害表现征象出现较早,治疗后病灶吸收较快。
张碎虎,李亚娟[7]（2008）在《口服氨水所致急性中毒一例分析》文中研究表明急性氨中毒大多来自于氨气吸入人体后,导致以呼吸系统损害为主要临床表现,严重时伴有肝、肾、心脏损害的急性中毒。而口服氨水中毒事件的报道国内较少见,因此,对口服氨水后引起人体系统、组织器官损害的临床观察显得十分必要,本文就对一例口服氨水后中毒的临床表现作一分析。
张颖新,陈双峰,王凤菊,刘伟[8]（2003）在《急性氨中毒患者心肌损伤的检测》文中进行了进一步梳理目的 探讨检测急性氨中毒患者心肌损伤的比较好的指标。方法 分别测定 5 1例急性氨中毒患者及 2 0例正常对照组的心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸磷酸激酶 （CK）及其同工酶 （CK MB） ,同时作心电图检查。结果 重度氨中毒组心肌cTnT（1.2 85± 2 .6 5 0 ） μg L、CK（2 5 7.6 36± 36 2 .719）IU L、CK MB （2 0 .90 9± 19.770 ）IU L ,均高于正常对照组 [心肌cTnT（0 .0 35± 0 .0 14 ） μg L、CK（82 .0 5 0± 36 .30 2 ）IU L、CK MB（8.35 0± 2 .4 5 5 ）IU L],差异有显着性 （P <0 .0 5 ） ;而轻度氨中毒组 [cTnT（0 .0 39± 0 .0 16 ）μg L、CK（78.2 0 0± 2 8.4 0 1）IU L、CK MB（8.4 6 7± 2 .6 6 9）IU L]和中度氨中毒组 [cTnT（0 .0 5 4± 0 .0 4 3）μg L、CK（99.786± 71.94 1）IU L、CK MB（9.4 2 9± 3.85 7）IU L]与正常对照组相应各指标比较 ,差异无显着性 （P >0 .0 5 ）。心肌cTnT的阳性检出率 [6 8.2 % （15 2 2 ） ]高于CK[36 .4 % （8 2 2 ） ]、CK MB[31.2 %（7 2 2 ） ]和心电图 [31.2 % （7 2 2 ） ],差异有显着性 （P <0 .0 5 ）。结论 心肌cTnT有助于更好地检测重度氨中毒引起的心肌损伤。
张颖新,刘伟[9]（2003）在《急性氨中毒患者心肌肌钙蛋白T的检测意义》文中指出测定急性氨中毒患者及正常对照人群的心肌肌钙蛋白T （CTnT）和心肌酶谱 （ME） ,并做心电图检查 （ECG）。结果重度氨中毒组各指标均显着异常 ,且阳性检出率CTnT显着高于ME和ECG。提示CTnT比ME及ECG更具诊断价值
杨淑娟,李智深,宫丽丽,葛文胜[10]（2003）在《急性氨中毒致上呼吸道损伤的临床分析》文中提出目的 :观察氨中毒损伤上呼吸道的症状及治疗效果。方法 :回顾分析急性氨中毒致上呼吸道损伤1 67例的临床资料。结果 :患者均愈后良好 ,无因上呼吸道损伤而死亡的病例 ,有少数患者遗留声嘶及慢性咽炎。结论 :在急性氨中毒致上呼吸道损伤患者的救治过程中合理应用糖皮质激素、酸性雾化液及抗生素至关重要。
二、急性氨中毒42例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急性氨中毒42例临床分析（论文提纲范文）
（2）急性氨中毒63例临床分析（论文提纲范文）
| 1 一般情况 |
| 2 中毒原因 |
| 3 临床资料 |
| 3.1 症状 |
| 3.2 体征 |
| 3.3 治疗 |
| 3.3.1 终止毒物吸收 |
| 3.3.2 保持呼吸道通畅 |
| 3.3.3 积极防治肺部感染 |
| 3.3.4 积极治疗肺水肿 |
| 3.3.5 局部处置 |
| 3.4 转归 |
| 4 讨论 |
（3）急性重度氨气中毒及其后期肺损伤临床特点并文献复习（论文提纲范文）
| 个人简历 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述:闭塞性细支气管炎的病因与治疗的研究与进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）职业性急性氨中毒临床特征及救治现状（论文提纲范文）
| 1氨的理化性质及职业接触中毒特征 |
| 1.1理化性质 |
| 1.2氨的毒性作用 |
| 1.3常见并发症 |
| 2职业性急性氨中毒 |
| 2.1职业性急性氨中毒 |
| 2.2职业性急性氨中毒诊断原则 |
| 3职业性急性氨中毒的现状 |
| 4职业性急性氨中毒临床救治现状 |
| 4.1职业性急性氨中毒救治原则 |
| 4.2职业性急性氨中毒临床救治措施 |
| 5职业性急性氨中毒预后 |
| 5.1中毒致死 |
| 5.2中毒后遗症 |
| 5.3中毒患者的随访情况 |
（5）急性氨吸入损伤发病特征及救治要点临床研究（论文提纲范文）
| 1 对象 |
| 2 结果 |
| 2.1 发病到入院就诊时间 |
| 2.2 临床症状 |
| 2.3 临床体征 |
| 2.4 辅助检查 |
| 2.4.1 胸部X射线征象 |
| 2.4.2 心电图检查 |
| 2.4.3 肺功能检查 |
| 2.4.4 纤维支气管镜检查 |
| 2.4.5 喉镜检查 |
| 2.5 实验室检查 |
| 2.6 治疗与转归 |
| 2.6.1 治疗 |
| 2.6.2 转归 |
| 3 讨论 |
（6）急性氨中毒肺部CT表现（附33例报告）（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 肺部CT表现 |
| 2.1 支气管炎 |
| 2.2 肺水肿 |
| 3 讨论 |
（9）急性氨中毒患者心肌肌钙蛋白T的检测意义（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 急性氨中毒各组及正常对照组的检测结果 |
| 2.2 CTnT、心肌酶谱及心电图阳性检出率比较 |
| 3 讨论 |
（10）急性氨中毒致上呼吸道损伤的临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 167例中男69例, 女98例, 4～75岁, 平均36岁。临床表现见表1。 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 吸氧 |
| 1.2.2 超声雾化治疗 |
| 1.2.3 糖皮质激素 |
| 1.2.4 抗炎 |
| 1.2.5 气管切开 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 防治喉头水肿, 预防气道阻塞和窒息 |
| 3.2 糖皮质激素的应用 |
| 3.3 雾化吸入 |
| 3.4 抗炎治疗 |
| 3.5 预防坏死黏膜脱落阻塞气道出现窒息 |
| 3.6 急性氨中毒致呼吸道损伤的康复时间 |
四、急性氨中毒42例临床分析（论文参考文献）
- [1]一起群体性氨气中毒事故调查[J]. 吴煜峥,王洁茹,菅向东,王文君,张忠臣,于玲家. 中华劳动卫生职业病杂志, 2021(09)
- [2]急性氨中毒63例临床分析[J]. 王晓彤,迟宁. 工业卫生与职业病, 2021(03)
- [3]急性重度氨气中毒及其后期肺损伤临床特点并文献复习[D]. 陈丽娜. 广西医科大学, 2017(01)
- [4]职业性急性氨中毒临床特征及救治现状[J]. 刘红. 职业卫生与应急救援, 2015(04)
- [5]急性氨吸入损伤发病特征及救治要点临床研究[J]. 何为,李思惠. 中国职业医学, 2012(05)
- [6]急性氨中毒肺部CT表现（附33例报告）[J]. 顾金凤. 淮海医药, 2009(01)
- [7]口服氨水所致急性中毒一例分析[J]. 张碎虎,李亚娟. 中国医疗前沿, 2008(08)
- [8]急性氨中毒患者心肌损伤的检测[J]. 张颖新,陈双峰,王凤菊,刘伟. 中华劳动卫生职业病杂志, 2003(04)
- [9]急性氨中毒患者心肌肌钙蛋白T的检测意义[J]. 张颖新,刘伟. 中国工业医学杂志, 2003(02)
- [10]急性氨中毒致上呼吸道损伤的临床分析[J]. 杨淑娟,李智深,宫丽丽,葛文胜. 山东大学基础医学院学报, 2003(01)