他莫昔芬+甲羟孕酮治疗功能性子宫出血18例

一、三苯氧胺+安宫黄体酮治疗功能性子宫出血18例（论文文献综述）

王滨,孙莹,黄萍,关博洋,李俊魁^[1]（2021）在《益母草的药理作用研究及其在妇产科疾病中的临床应用进展》文中研究指明益母草是妇产科常用的中药之一,具有活血化瘀、利水调经、清热解毒等功效,主要用于治疗月经不调、痛经、经闭、恶露不尽等,效果显着。通过对近年来相关文献进行整理回顾,总结益母草的药理作用研究,以及其在妇产科经、带、胎、产、乳等相关疾病中的临床应用进展,以期为进一步研究益母草的作用机制与临床应用提供参考。

张亚荣,季影^[2]（2017）在《曼月乐和安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血疗效》文中认为目的对比曼月乐和安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的疗效,为今后临床提供借鉴。方法前瞻性选取2014年3月至2016年1月90例被确诊为围绝经期卵巢功能失调引起的异常子宫出血患者90例为研究对象,采用单双号法随机分为常规组和治疗组,常规组给予安宫黄体酮治疗,治疗组给予曼月乐治疗;观察两组患者不良反应、临床疗效及治疗前后血红蛋白（Hb）、子宫内膜厚度变化情况。结果治疗组总有效率明显高于常规组（P<0.05）,两组治疗后Hb较治疗前明显提高,子宫内膜厚度较治疗前明显降低（P<0.05）;治疗后,治疗组Hb明显高于常规组,但子宫内膜厚度明显低于常规组（P<0.05）,治疗组不良发生率明显低于常规组（P<0.05）。结论曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血明显优于安宫黄体酮,疗效显着,安全性高,值得临床应用推广。

颜嘉楣^[3]（2014）在《女性更年期常见病之三——“更年期功血”（下）》文中研究指明除刮宫、排卵和黄体功能监测外,更年期功血检查还包括血液和凝血、纤溶功能检查和甲状腺、肾上腺及肝功能检查。查血常规、出血、凝血时间、血小板计数,可了解贫血程度及除外血液病。甲状腺、肾上腺及肝功能检查用以排除由这些疾病所引起的子宫异常出血。更年期功血的治疗原则更年期功血的治疗应将内分泌干预、全身支持疗法与情绪调控有机结合起来。以止血、调整周期、减少经量,防止子宫内膜病变为治疗原则。

李慧^[4]（2013）在《益气化瘀汤用于药物流产后阴道流血的临床观察》文中提出目的：通过对益气化瘀汤和益母草软胶囊防治药流后阴道流血的随机对照研究,来评价益气化瘀汤疗效并探讨其作用机制。方法：选择60例符合研究标准的药物流产术后阴道流血患者,随机分成两组,治疗组30例给予益气化瘀汤,对照组30例则给予益母草软胶囊,共10天。对两组患者进行随诊,若短时间内出血量明显多于月经量者,行清宫术。观察两组患者阴道流血的止血疗效、中医证候疗效、中医症状积分和流血量,以及尿HCG转阴情况和宫腔残留情况。用药的第7、10、14天各记录一次,记录有无胃痛、腹胀、恶心、呕吐、头痛、头晕、药物过敏、水肿等不良反应发生,并留取晨尿检测尿HCG。在治疗的第14天,两组患者均行妇科B超检查。结果：在中医症候疗效上,治疗组有效率93.3%,对照组有效率70%,治疗组优于对照组（P<0.01）；在止血疗效上,治疗组有效率93.3%,对照组有效率66.7%,治疗组优于对照组（P<0.05）；对于流血量的控制,治疗组少于对照组；治疗组2周内尿HCG转阴率高于对照组,治疗组宫腔残留率明显低于对照组。结论：益气化瘀汤防治药物流产后阴道流血疗效显着,能有效减少出血量,提高止血疗效,提高尿HCG的2周转阴率,降低宫腔残留率。

于珊珊^[5]（2013）在《宫腔镜结合阴道超声诊治子宫内膜息肉1085例分析》文中研究表明目的:分析子宫内膜息肉的临床特点、诊断及治疗方法，提高子宫内膜息肉的诊治率、改善预后。资料与方法：对2007年1月至2012年12月间吉林大学第一医院妇产科收治的子宫内膜息肉患者的病历资料进行回顾性分析，分析患者的发病情况、临床症状、检查结果、手术方式及术后治疗情况等，采用描述性、回顾性对照分析方法，统计分析应用SPSS19.0软件进行x2检验及t检验。结果：1、694例绝经前子宫内膜息肉患者主要表现为不规则阴道流血或月经过多（占63.96%），84例绝经后子宫内膜息肉患者表现为少量点滴状出血（占7.75%），余307例患者无任何临床症状而在超声检查时发现（占28.29%）。2、根据组成子宫内膜息肉的内膜及组织结构不同，子宫内膜息肉分为三种类型：功能性息肉、非功能性息肉及腺肌瘤样息肉。3、年龄和月经不调是该病发生的高危因素，年龄每增加10岁，发生子宫内膜息肉的危险性升高1.75%。结论：1、子宫内膜息肉以生育期及围绝经期妇女多见。2、子宫内膜息肉的发病与妊娠及流产史有关。3、阴道超声检查是诊断子宫内膜息肉的重要方法，宫腔镜子宫内膜息肉切除术是该病的首选治疗方式。

刘东平^[6]（2012）在《三七有效部位对雌激素干预下大鼠子宫内膜止血、修复机制的研究》文中进行了进一步梳理目的：研究中药三七三类有效部位（三七皂苷、三七黄酮、三七氨酸）及三类有效部位混合物对在全周期持续外源性雌激素干预下的未成年大鼠子宫内膜组织中的PAI-1、 TF、 TFPI-2、 TGF-β1的变化,基于从纤溶、凝血因子、细胞外基质等角度探索三七有效部位对外源性雌激素作用下的未成年大鼠子宫内膜细胞因子的调控变化,分析三七有效部位对外源性雌激素作用下的子宫内膜稳定性与子宫止血修复之间的关系以及这三类有效部位之间的相互关系,探讨三七“化瘀止血”的科学内涵。方法：1.将160只雌性未成年大鼠随机分成空白组（40只）和模型组（120只）,空白组给予生理盐水灌胃3周,模型组给予外源性雌激素（戊酸雌二醇）悬液灌胃3周。观察大鼠子宫内膜组织的形态学变化；应用免疫组化和原位杂交技术检测子宫内膜中PAI-1、 TF、 TFPI-2、 TGF-β1的变化。2.在全周期（3周）持续外源性雌激素的干预后,对没有性周期的大鼠,随机分成6组,即模型组、连续雌激素组（简称雌激素组）、三七皂苷组、三七黄酮组、三七氨酸组、三七有效部位混合组（简称三七混合组）。各组分别给予相应的生理盐水、雌激素、三七皂苷、三七黄酮、三七氨酸、三类有效部位混合物连续灌胃2周,每周末处死每组大鼠8只,应用免疫组化和原位杂交技术检测子宫内膜中PAI-1、 TF、 TFPI-2、 TGF-β1的变化。结果：1与空白组相比,前三周模型组子宫内膜明显增厚,腺体和间质增生。第3周末,模型组大鼠子宫内膜TF、 TFmRNA、 PAI-1、 PAI-1mRNA、 TGF-β1的表达较空白组均升高（P<0.05,P<0.01）；TFPI-2、 TFPI-2mRNA的表达均降低较空白组均降低（P<0.05）；2.第5周末,三七皂苷组、三七氨酸组、三七混合组PAI-1、 PAI-1mRNA表达较模型组降低（P<0.01）；三七混合组PAI-1、 PAI-1mRNA表达较三七皂苷组降低（P<0.05）；3.第4周末,三七混合组TF、 TFmRNA表达较模型组降低（P<0.05）；第5周,三七皂苷组、三七黄酮、三七氨酸、三七混合组TF、 TFmRNA表达较模型组和雌激素组降低（P<0.01,P<0.05）；三七皂苷组、三七混合组TF、 TFmRNA表达较黄酮组降低（P<0.01,P<0.05）4.第5周末,雌激素组TFPI-2表达较模型组降低（P<0.05）;三七皂苷组、三七黄酮组、三七氨酸组、三七混合组TFPI-2mRNA表达较模型组增高（P<0.01,P<0.05）；第4周末,第5周末,三七氨酸组、三七混合组TFPI-2、 TFPI-2mRNA表达较三七皂苷和三七黄酮增高（P<0.05,P<0.05）；5.第4周,三七皂苷组、三七黄酮组、三七氨酸、三七混合组TGF-β1、 TGF-β1mRNA表达较模型组降低（P<0.05,P<0.01）;三七混合组TGF-β1mRNA表达较三七黄酮组增高（P<0.05）；第5周,三七皂苷组、三七黄酮、三七氨酸、三七混合组TGF-β1和（或）TGF-β1mRNA表达较模型组降低（P<0.05,P<0.01）。结论：1.雌性未成年大鼠在全周期持续外源性雌激素干预后,子宫内膜多呈增生改变,成功建立了雌激素干预大鼠子宫模型。基于外源性雌激素的合理剂量,大鼠子宫内膜病理形态改变,提示与单一雌激素引起的无排卵性功血机制相似。2.研究显示三七中三类有效部位均可降低全周期持续外源性雌激素干预下的大鼠子宫内膜组织中PAI-1的表达减弱,通过启动纤溶系统而活血止血,以三七三类有效部位混合物作用显着,这可能是三七有效部位治疗无排卵型功血的止血机制之一。3.三七皂苷和三七三类有效部位混合物对全周期持续外源性雌激素干预下的大鼠子宫内膜组织中TF的表达减弱,其机制可能是抑制组织因子,阻断凝血系统的激活,减少炎症反应,而达到活血止血的目的。4.三七三类成分均可升高雌激素干预后的大鼠子宫内膜TFPI-2的表达,以三七氨酸和三七三类有效部位混合物作用显着,其机制可能加强子宫内膜细胞外基质,维持子宫内膜稳定性,而减少内膜崩解出血,有利于内膜修复、重塑作用。5.三七三类成分均可降低雌激素干预后的大鼠子宫内膜TGF-β1的表达,以三七黄酮和三七三类有效部位混合物作用显着。提示三七黄酮及混合物治疗子宫出血的作用可能与其抑制TGF-β1的过度表达有关,通过抗炎,同时改善组织微循环,促进细胞外基质的降解,起到祛瘀生新的作用。6.本研究发现三七中有效部位对全周期持续外源性雌激素干预下的大鼠子宫内膜组织的止血修复机制中,以三类有效部位的混合物效果最优。“止血圣药”三七的三个有效部位之间的作用是相互协调的、不可分割的,这种状态也符合多因素参与的功血止血、修复机制。

顾静,杨克虎,张莉,汪小刚^[7]（2012）在《米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效与安全性的系统评价》文中指出目的系统评价米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效与安全性。方法计算机检索VIP、CNKI、WanFang Data、CBM,收集以米非司酮为主要干预措施治疗功能失调性子宫出血的随机对照试验（RCT）,按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入了40个RCT,包括3 850例围绝经期功能性子宫出血患者。按照对照组干预药物特点分为两个亚组,即:诊刮+米非司酮vs.诊刮+雌孕激素,诊刮+米非司酮vs.诊刮+抗雌激素作用的药物。Meta分析结果显示:与诊刮联合雌孕激素相比,诊刮联合米非司酮可明显提高围绝经期功能性子宫出血症状和体征改善的总有效率[RR=1.11,95%CI（1.06,1.16）,P<0.000 01],减少复发[RR=0.44,95%CI（0.36,0.52）,P<0.000 01],但在子宫内膜的变化、血红蛋白的改善和FSH、LH、E2、P激素水平等方面差异无统计学意义。试验组和对照组出现不同程度皮疹、潮热、恶心、厌食、呕吐、乳胀等不良反应,但均无肝肾损害。因随访时间短,未能评价其长期安全性。结论本系统评价显示诊刮联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的总有效率,减少复发率方面,具有一定的治疗优势,而在调节性激素水平、抑制子宫内膜增殖和改善贫血方面与诊刮联合其他雌孕激素组比较差异无统计学意义。由于纳入文献质量不高,存在较大偏倚风险,且不能评价米非司酮的长期安全性,导致该结果对围绝经期功能性子宫出血临床治疗的指导意义受限。

杨欣^[8]（2011）在《左炔诺孕酮宫内节育系统在妇科病治疗中的应用》文中提出左炔诺孕酮宫内节育系统除有提供长期有效可逆的避孕作用外,还在功血,月经过多,激素补充治疗的子宫内膜保护作用及降低盆腔炎方面有确切的疗效,同时对于子宫内膜异位症,子宫腺肌病,子宫肌瘤及子宫内膜增生方面也有较好的治疗作用。上环初期患者会有不规则阴道出血,应在上环前及上环后做好患者的咨询和解释。

凌永芬^[9]（2009）在《功能失调性子宫出血的性激素治疗》文中指出功能失调性子宫出血（简称功血）为妇科常见病之一。青春期功血以止血和调整周期为主,促使卵巢恢复功能和排卵。育龄期功血以调整性腺轴功能为主,以利于正常黄体的形成和黄体的萎缩。更年期妇女以止血后调整周期,减少经量,防止内

刘婷^[10]（2008）在《基于META分析功能失调性子宫出血文献评价及临床研究试验方案建立》文中研究指明背景：功能失调性子宫出血（简称功血,dysfunctional uterine bleeding, DUB）是妇科的常见病,多发病。祖国医学古籍中没有功血的病名记载,但根据其临床表现,无排卵型功血可隶属于“崩漏”范畴,排卵型月经失调相当于中医学的“月经过多、月经先期、经间期出血、经期延长、月经先后不定期”等。中医药通过辨证论治对功血采取“止血”和“调经”治疗,效果显着,历代医家在此方面论述颇多,但至今有关功血证候、证型、诊断及疗效标准等缺乏科学性、规范化、标准化。目的：本课题拟通过对功能失调性子宫出血的文献分析,研究中医药在治疗功能失调性子宫出血方面的优势,从而为中医及中西医结合找出有效经济的规范的治疗方案和方法。方法：本研究应用文献研究方法对功能失调性子宫出血近十年国内文献进行收集、总结、分析归纳。用循证医学,流行病学,DME原则的方法对文献进行系统分析,对符合条件者进行定量的Meta分析（Meta-Analysis）,准确全面地掌握功血的研究现状,分析研究结论的真实程度及可应用程度,为临床治疗提供依证据。并根据上述原则拟定初步临床研究试验方案。结果：本研究对符合纳入标准的42篇现代期刊文献进行meta分析,结果显示：中医药治疗功血与单纯用激素治疗的患者比较,其有效率有统计学差异,其有效率的95%CI横线落在无效竖线右侧,表明有中医药治疗功血的有效率高于单纯用激素治疗的患者,因此中医药治疗功血有优势的。结论：通过文献调研,meta分析,明确出功血治疗中医药优势,为进一步的临床流行病学调查乃至功血中医证候规范体系的最终建立提供了科学依据奠定基础。

二、三苯氧胺+安宫黄体酮治疗功能性子宫出血18例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、三苯氧胺+安宫黄体酮治疗功能性子宫出血18例（论文提纲范文）

（1）益母草的药理作用研究及其在妇产科疾病中的临床应用进展（论文提纲范文）

（3）女性更年期常见病之三——“更年期功血”（下）（论文提纲范文）

（4）益气化瘀汤用于药物流产后阴道流血的临床观察（论文提纲范文）

（5）宫腔镜结合阴道超声诊治子宫内膜息肉1085例分析（论文提纲范文）

（6）三七有效部位对雌激素干预下大鼠子宫内膜止血、修复机制的研究（论文提纲范文）

（7）米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效与安全性的系统评价（论文提纲范文）

（8）左炔诺孕酮宫内节育系统在妇科病治疗中的应用（论文提纲范文）

（9）功能失调性子宫出血的性激素治疗（论文提纲范文）

（10）基于META分析功能失调性子宫出血文献评价及临床研究试验方案建立（论文提纲范文）

四、三苯氧胺+安宫黄体酮治疗功能性子宫出血18例（论文参考文献）

• [1]益母草的药理作用研究及其在妇产科疾病中的临床应用进展[J]. 王滨,孙莹,黄萍,关博洋,李俊魁. 河北中医, 2021(11)
• [2]曼月乐和安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血疗效[J]. 张亚荣,季影. 中国实用医刊, 2017(01)
• [3]女性更年期常见病之三——“更年期功血”（下）[J]. 颜嘉楣. 首都医药, 2014(13)
• [4]益气化瘀汤用于药物流产后阴道流血的临床观察[D]. 李慧. 山东中医药大学, 2013(05)
• [5]宫腔镜结合阴道超声诊治子宫内膜息肉1085例分析[D]. 于珊珊. 吉林大学, 2013(09)
• [6]三七有效部位对雌激素干预下大鼠子宫内膜止血、修复机制的研究[D]. 刘东平. 湖南中医药大学, 2012(09)
• [7]米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效与安全性的系统评价[J]. 顾静,杨克虎,张莉,汪小刚. 中国循证医学杂志, 2012(04)
• [8]左炔诺孕酮宫内节育系统在妇科病治疗中的应用[J]. 杨欣. 临床药物治疗杂志, 2011(05)
• [9]功能失调性子宫出血的性激素治疗[J]. 凌永芬. 当代医学, 2009(27)
• [10]基于META分析功能失调性子宫出血文献评价及临床研究试验方案建立[D]. 刘婷. 湖南中医药大学, 2008(02)

标签：子宫出血论文;  子宫内膜论文;  雌激素论文;  更年期功血论文;  安宫黄体酮论文;