一、鼻内窥镜手术120例报告(论文文献综述)
李连友[1](2019)在《分析功能性鼻内镜鼻窦手术对老年慢性鼻窦炎治疗有效性、安全性》文中研究说明目的:鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,慢性较多见。同时累及多个鼻窦。在治疗方面我们可以采用药物的治疗方法,以及通过手术将病灶清除,达到治疗的目的。通过系统治疗的多数患者有很好的治疗效果,但患者如有过敏体质,支气管哮喘,对阿司匹林耐受不良,此病治疗效果较差。鼻息肉(nasal polyp)是位于鼻腔鼻窦黏膜异常增生在粘膜表面形成荔枝样新生物,质地柔软。常有鼻塞,分泌物增多等临床表现,面部肿胀,嗅觉减退也是常见的症状。对于老年群体,主要是因为老年人的免疫功能一般较差,且80%以上的慢性鼻窦炎的老年患者会同时有鼻部解剖异常情况,导致鼻内的分泌物无法流出致使鼻腔被鼻内分泌物积蓄阻塞进而出现鼻息肉,大大降低了老年群体的生活质量手术是治疗慢性鼻窦炎,鼻息肉常用的方法。随着鼻科手术技术的不断进步,功能性鼻内镜手术随之出现,鼻内镜治疗鼻窦的手术有功能性和根治性两种,它们的有效性和安全性是本次研究的方向,我们通过临床实践,观察患者手术后的恢复情况,使用鼻内镜治疗,对于老年患者对比更为适用,手术后恢复良好,具有明显优势,风险更低。方法:我们选取86名慢性上颌窦炎、息肉患者,均为老年人。病例来自天津医科大学一中心临床医学院,时间为2016年6月到2018年8月。将他们分为对照组和观察组,此分法为随机数字法。给予对照组传统的鼻外径入路手术,将鼻窦内病灶,粘膜增厚部分切除干净,尽最大可能保留鼻窦内粘膜组织。上颌窦各窦壁均较厚,与下鼻道临近的内侧壁骨壁较薄,在此处做一适当的对孔作为长期引流之用,手术后上颌窦腔骨依然存在粘膜的炎症病变有的患者窦腔引流较好,鼻窦粘膜逐渐恢复,生理功能也逐渐向正常方向转变,个别病例甚至可以达到正常水平。但有相当多的病例脓性分泌物再次积聚,较初发更重。被瘢痕组织缩小的上颌窦腔在引流不畅的情况下更有可能再被感染。对观察组使用鼻内镜进行功能性手术治疗,术中清除病灶,改善窦口引流,鼻窦粘膜,中鼻甲尽量保留维持鼻窦的正常生理功能,让鼻窦"自愈"。对比两组患者哪一组更为有效,治疗效果更佳。结果:实验数据统计分析,患者采用鼻内镜治疗的有效程度,和采用根治性手术的效果明显高出,效果显着,用统计学方法计算对比(P<0.05),差异明显,在统计学方面具有现实意义。根据对比统计结果得出,总有效率在两组手术对比,采用鼻内镜治疗的患者为95.35%明显高于采用根治性手术治疗患者81.40%,用统计学方法计算对比(P<0.05),差异明显,在统计学方面具有现实意义。结论:功能性手术临床效果好,鼻内镜鼻窦手术在老年患者人群中应加强开展。鼻腔鼻窦粘膜具有分泌功能,纤毛具有摆动功能,如果我们采用传统的根治术,破坏粘膜,更利于息肉的复发,临床效果反而更差。在这方面我们通过实践取得了宝贵的临床经验。并提出了一系列崭新的理论。因此在老年慢性鼻炎鼻窦炎的治疗中值得临床进一步推广。
李淑琴,李良勇,廖振宾[2](2006)在《鼻腔鼻窦真菌病19例报告》文中提出目的探讨鼻腔、鼻窦真菌病的诊治经验。方法分析我院采用上颌窦根治,鼻内窥镜辅助下上颌窦根治及鼻内窥镜手术3种不同方式治疗19例。结果19例随诊6个月~2年。行上颌窦根治4例无复发,行鼻内窥镜辅助下上颌窦根治5例,均无复发;行鼻内窥镜手术10例,复发1例,再次手术治愈。结论(1)手术是治疗本病的根本手段,关键是彻底消除病变,通畅引流。术式选择应根据病情,手术方式不影响治愈率。(2)必须重视术后处理,术腔局部引流不畅可能是复发的原因。(3)鼻内窥镜手术在清除蝶窦及筛窦病变,保留功能等方面有明显优点。
王玉明[3](2006)在《鼻窦灌注液冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜术后临床疗效及机理研究》文中认为一、研究背景与目的 慢性鼻窦炎鼻息肉(chronic sinusitis,CS or chronic rhinosinusitis,CRS,nasal polyps,NP)容易迁延复发,发病率极高,是上呼吸道最常见的疾病。单纯依靠药物治疗不论中药还是西药虽然可以获得一定的疗效,但往往难于彻底治愈。鼻窦内窥镜手术是在慢性鼻窦炎、鼻息肉治疗上的里程碑,它符合微创技术的理念和要求,为鼻粘膜的良性转归创造有利的条件,但其疗效预后是多因素相关的,其中手术治疗和术后处理是两个不可分隔的、非常重要的步骤。随着FESS手术技术的逐渐成熟,临床注意力正开始向手术后术腔护理及综合性治疗倾斜。在术后的综合治疗中,寻求更为有效、更为理想的治疗措施以促进术腔粘膜的修复,促进创面上皮化,是当代鼻科医生所面临的重要研究课题。其中术腔冲洗措施越来越得到广大鼻科同仁的重视,而中药制剂作为术腔冲洗液,既具有显着的药物治疗作用,又无刺激,无毒、副作用。近来正在逐渐进行开发利用。着名老中医王德鉴教授长期从事鼻窦炎、鼻息肉等疾病的研究,据祖国医学理论总结出鼻病的阴阳气血平衡失调学说,创“温阳益气,活血消肿”的治疗原则并依此研制出鼻窦灌注液,在临床和实验方面做了大量的基础工作。临床用于上颌窦穿刺冲洗、鼻雾化吸入治疗鼻炎鼻窦炎等近30年,收到了较好的临床疗效。为了继承名老中医的宝贵经验,本课题组将其开发应用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后术腔冲洗,前期预试验可有效消除粘膜水肿,防止囊泡生成,促进术腔粘膜上皮化。为探讨鼻病之“阴阳气血失调"说与鼻病“Th1/Th2平衡消长的机体免疫调节方式”是否存在某种内在关系。探讨鼻窦灌注液对于慢性鼻窦炎鼻内镜术后的确切作用机理。试图从组织学的角度、分子水平上阐释其对慢性鼻窦炎鼻内镜术后的治疗机制,开辟鼻窦炎鼻内镜术后治疗的新途径,从而更好地继承和发扬名老中医经验,发挥中医药优势,使中药制剂在慢性鼻窦炎鼻内镜术后综合治疗中发挥更大的作用。 二、研究内容、方法与结果 第一部分,文献研究 从文献的角度,探讨祖国医学对慢性鼻窦炎鼻息肉的病名、发病机理、治疗方法和研究进展,以及中药制剂在慢性鼻窦炎鼻内镜围手术期的应用;探讨现代医学对慢性鼻窦炎鼻息肉的病因、发病机理、治疗方法研究进展。 结论:
二、鼻内窥镜手术120例报告(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、鼻内窥镜手术120例报告(论文提纲范文)
(1)分析功能性鼻内镜鼻窦手术对老年慢性鼻窦炎治疗有效性、安全性(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
研究现状、成果 |
研究目的、方法 |
1.1 对象和方法 |
1.1.1 一般资料 |
1.1.2 研究方法 |
1.1.3 观察指标 |
1.1.4 统计学分析 |
1.2 结果 |
1.3 讨论 |
1.4 小结 |
结论 |
参考文献 |
发表论文和参加科研情况说明 |
综述 |
综述参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(3)鼻窦灌注液冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜术后临床疗效及机理研究(论文提纲范文)
引言 |
第一部分 文献研究 |
第一节 祖国医学对慢性鼻窦炎鼻息肉的认识 |
一、古代医家对慢性鼻窦炎鼻息肉的论述 |
二、现代中医学家对慢性鼻窦炎鼻息肉病因病机的认识 |
三、中医药防治优势 |
四、总结与思考 |
第二节 中药制剂在慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期的应用近况 |
一、内服制剂 |
二、外用制剂 |
三、内服外用联合 |
四、小结 |
第三节 慢性鼻窦炎鼻内镜术后术腔灌注冲洗液的应用与现状 |
一、西药制剂 |
二、中医药制剂 |
三、小结 |
第四节 慢性鼻窦炎、鼻息肉病因发病机制的研究 |
一、感染因素 |
二、窦口鼻道复合体阻塞 |
三、粘膜纤毛超微结构和功能障碍 |
四、免疫功能紊乱 |
五、全身因素 |
六、环境因素 |
七、遗传因素 |
八、有关鼻息肉的病因发病机制假说 |
九、小结 |
第二部分 鼻窦灌注液冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜术后的临床疗效观察 |
一、一般资料 |
1 研究对象来源 |
2 病例选择标准 |
二、研究方法 |
1 治疗方法 |
2 观测指标及方法 |
3 疗效评价标准 |
4 统计学处理 |
三、研究结果 |
1 一般资料分析 |
2 术后中医证型分布分析 |
3 临床疗效分析 |
4 不良反应 |
四、讨论 |
(一)、复方生理盐水对慢性鼻窦炎鼻内镜术后的治疗作用和机理 |
(二)、鼻窦灌注液的组成及用药特点 |
(三)、鼻窦灌注液的治疗机理分析 |
(四)、鼻窦灌注液对慢性鼻窦炎鼻内镜术后的临床疗效总结 |
五、结论 |
第三部分鼻窦灌注液冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜术后的疗效机理研究 |
第一节 鼻窦灌注液对ORS鼻内镜术后粘膜超微结构与纤毛功能的观察 |
一、鼻窦灌注液对ORS鼻内镜术后OMC粘膜纤毛传输功能(MTR)的观察 |
二、鼻窦灌注液对慢性鼻窦炎鼻内镜术后OMC粘膜超微结构的观察 |
三、讨论 |
四、小结 |
第二节 鼻窦灌注液对ORS鼻内镜术后Th1/Th2细胞因子的影响 |
一、材料 |
二、实验方法 |
三、结果 |
四、讨论 |
五、小结 |
第三节 鼻窦灌注液对ORS鼻内镜术后EOS数目及形态变化的影响 |
一、材料与方法 |
二、结果 |
三、讨论 |
第四节 结论 |
结语 |
参考文献 |
缩略词语 |
附图 |
在校期间发表的学术论文及参加的学术会议 |
致谢 |
四、鼻内窥镜手术120例报告(论文参考文献)
- [1]分析功能性鼻内镜鼻窦手术对老年慢性鼻窦炎治疗有效性、安全性[D]. 李连友. 天津医科大学, 2019(02)
- [2]鼻腔鼻窦真菌病19例报告[J]. 李淑琴,李良勇,廖振宾. 江西医药, 2006(09)
- [3]鼻窦灌注液冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜术后临床疗效及机理研究[D]. 王玉明. 广州中医药大学, 2006(10)