问:牙体牙髓病的概述
- 答:目前看来牙髓病是指牙髓组织的疾病,包括牙髓炎症、牙髓坏死袭御和牙髓退变,由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中,只枝禅岁通过猛睁根尖孔、旁边副根管与外界联系,牙髓急性炎症时,血管充血、渗出物积聚,使神经受压,加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。
问:牙体牙髓病学的内容简介
- 答:《牙体牙髓病学》自2003年出第二版后即将发行第三版。科学技术的迅速发展,牙体牙髓病学的内容也在不断更新。有学者指出自然科学技术的5年更新率达到50%。从牙体牙髓病学局部范围看,更新内容也许达不到这一比例,但对许多问题的认识的确是在不断深化和更新。
就龋病章节而言,随着经济格局和社会发展水平的变化。龋病流行情况也有所改变。在发展中国家继续呈上升趋势,因此龋病仍不失为一重要的口腔疾病。现代医学研究手段诸如分子生物学、免疫学、基因工程技术等重要研究于段已经不断引入龋病学研究中,本书均有所介绍。
粘接修复术的进步对龋病治疗有着深远影响,材料科学的进步则不断完善、提高了粘接接修复的质量和效果,这一部分内容的介绍有利于读者提高临床治疗水平。
牙体牙髓病学虽然是一占老的学科,由于先进科学技术的引进,使人们的认识不断深化。显微CT技首册纳术对下颌第二磨牙和上颌第一磨牙的观察发现,根管形态远远比大体解削的观察结果复杂,这大大开阔了临床医师的眼界,增加了人类对自身的认识。针对复杂的根管形态采用最新的临床技术,使根管治疗成功率大为提高。特别是姿缓于术显微镜在牙体牙髓科临床广泛推广应用,使许多过去无法治疗的牙齿获得痊愈。镍钛旋转器械进入临床后也极大地提高了牙髓医师的临床工作效率,提高了治疗效果。这些新成就、新业务、新技术在本书者没中均有所反映。
问:牙体牙髓病的病因病理
- 答:牙体的疾病主要是包括龋病,龋病是牙体的疾病最常见的一种,它主要是由细菌作用在牙面上,对牙面进行破坏形成。其他还包括一些简简喊森非龋性疾拦渗裤病,主要是四环素牙,氟斑牙,釉质发育不全,牙本质过敏,楔状缺损,牙隐裂等。
牙髓的疾病主要是包括牙髓炎和根尖周炎,牙髓炎一般包括急性牙髓炎和慢性牙髓炎。根尖周炎也是分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎,慢性根尖周炎又包括根尖周脓肿,根尖周囊肿和根尖周致密骨炎。
一般牙体的疾病如龋病控制不当,就会继续发展形成牙髓的炎症,牙髓的炎症造成了牙神经发炎,如果牙神经坏死继续发展就会形成根尖周炎,所以在早期很小的龋洞就需要得到重视,这样才能对牙齿进行更好的保护。 - 答:1.微生物感染细菌是牙髓病最重要的致病因素,其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌,如链球菌、放线菌、乳杆菌等。
细菌感染的途径有:
(1)经牙体缺损返顷梁处感染,如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损,细菌及毒素乎隐通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。
(2)经牙周感染,细菌及毒素经过牙周袋,通过根尖孔,侧副根管而侵入牙髓。
(3)血源感染,细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的,但并非不可能。
2.化学刺激
(1)药物刺激制洞后消毒用药,如酚类可致牙髓受到刺激。
(2)充填料刺激深洞直接用磷酸锌水门汀垫底,复合树脂直接充填等都可能刺激牙髓。
3.物理刺激
(1)温度刺激:制洞时如使用气动涡轮机必须喷水降温,否则导致牙髓充血、出血引起炎症。
(2)电流刺激:口腔内漏运如有两种不同金属的修复物接触,通过唾液可产生电位差,对牙髓有一定刺激。
(3)气压变化的影响:在高空飞机或深水潜泳时,气压变化可导致牙髓病变急性发作。
(4)创伤
糖尿病等可引起牙髓退变,肿瘤亦可波及到牙髓,血源性感染引起的牙髓病极少