一、住院病人群体输液流程的探讨(论文文献综述)
伍晨阳[1](2021)在《基于环境行为学的综合医院门诊部公共空间无障碍设计研究 ——以西安市为例》文中认为医院建筑是我国投资建设的重要公共建筑类型,其使用率逐年递增,医院建筑建设数量不断增加。随着人口结构、医疗体系、相关法律以及社会观念的不断改变,如何使医院建筑适应社会各类群体的现状需求,已成为亟待解决的问题。门诊部是综合医院中必不可少的组成部分,是弱势群体数量最多且流动量最大的场所,医院门诊部的无障碍化是当前医疗建筑设计的必然趋势。我国无障碍设计的概念提出至今已有近四十年,但因很多患者具有身体弱势与社会弱势的双层特征,其对空间特殊需求难以受到重视。弱势群体由于外部环境障碍与身体状况不佳导致的空间移动能力不足,这两方面因素综合作用,使“无障碍就医”难以落实,患者难以实现空间行动自由,长期处于“想而不能”的空间移动状态。为实现门诊内各类患者的空间共享以及提供与其生理、心理、行为需求适配的空间供给,针对部分患者难以“无障碍就医”这一社会现象,笔者引入环境行为学的相关理论与方法,采用现场调研、一对一访谈及调查问卷等多种方法,获取大量的一手资料;采用对比、研究和整理的手段总结西安市综合医院门诊部公共空间无障碍设计的现状问题及分析产生现状问题的原因;根据目前西安市综合医院门诊部无障碍设计的现状问题及原因,提出能够提升弱势群体空间移动能力的无障碍设计原则及策略,实现弱势群体在空间使用方面的公平与正义,以期为建筑设计师在进行综合医院无障碍设计过程中提供一定参考。基于上述内容,本论文分为以下六个章节:第一章探讨了本研究的研究背景,对国内外的理论与实践进行综述,从而发现其研究目的与意义,以及可以获得预期结果的研究方法,最后对研究对象及范围进行界定。第二章概述了环境行为学的相关理论,分析了环境行为学可以引入综合医院门诊部无障碍设计的原因,以及总结了基于行为学视角关于使用空间的无障碍人群分类以及其心理、生理、行为方面的需求,从而为后续研究提供理论基础。第三章分析了综合医院门诊部公共空间无障碍设计要素的分类,进而从通行类无障碍设计要素、空间类无障碍设计要素、服务类无障碍设计要素、信息类无障碍设计要素这四方面对无障碍设计细则进行具体梳理分类。第四章选取西安地区典型案例,采用文献调研、问卷调研、跟踪调研、访谈法等直接与间接调研相结合的方式进行资料获取,之后分析了西安市综合医院门诊部公共空间无障碍设计使用现状问题及其起因。第五章基于门诊部公共空间无障碍设计要素分析及对西安医院门诊部无障碍设计公共空间现状问题的调研与分析,提出了安全性原则、通用化原则、系统性原则、精细化原则、弥补性原则、高标准原则六项原则及应对身体障碍的安全性策略、针对障碍程度的补偿性策略、提升空间感知的识别性策略、布局空间设施的高标准策略、承担多种行为的复合化策略五项策略。第六章对论文进行总结,并提出研究创新点以及对未来医院门诊部无障碍设计的研究展望。
张磊[2](2021)在《基于互联网“产品思维”的医院标准病房设计研究》文中进行了进一步梳理对于建筑设计理念和方法的探讨,值得每一位建筑师终身思考和追问。在设计过程中,我们需要解决各种各样纷繁复杂的问题。因此,形成一套完整的设计思维方法,对建筑师来说具有现实意义。互联网产品经理的设计思维是以成果为导向驱动产品设计的成功典范。建筑师作为传统行业的一员,在互联网下半场,一定会在行业融合中与互联网相遇,了解彼此的思维模式和做事方式就显得非常重要。医院标准病房是占据医院规模最大的部分,为患者提供了治疗、康复、生活等多重功能,也是患者停留时间最多的场所。对医院病房进行精细化、标准化设计,处理好医院病房设计问题,是当前医院设计中需要认真解决的问题。在医院设计领域,衔接业主、设计院和厂商桥梁的医疗工艺设计师已应运而生,其职责与产品经理非常相似。标准病房作为医院建筑设计中住院部的基本模块组成单元,其设计思考方法及关注点与互联网及工业设计中的产品具有诸多相似之处。本文总结了互联网“产品思维”的特点及设计方法,期望梳理出一套基于互联网“产品思维”的具有严密逻辑系统的建筑设计方法及框架,以此引导设计推进。文章从使用者需求入手,结合当前医院建筑本身相关设计方法进行研究,逐步探讨了病房基本布局、尺寸、洁污、效率等各种问题。对病房基本模块(病床床周空间、卫生间、陪护区、医护人员操作区)进行深入研究,提出标准病房单元的适宜空间尺寸、功能、构造、家具配置等设计要点,促进病房设计向专业标准化、精细化迈进,为医院病房设计提供新的思路。
吕君[3](2020)在《某综合医院急诊科医患暴力冲突预警分级与应对策略研究》文中研究指明研究目的:在医患暴力冲突日趋严峻的背景下,本研究聚焦综合医院急诊科这一高危场所,以科学方法编制医患暴力冲突先兆行为识别评价表,并根据评分实施分级预警,制定应对策略,达到标化综合医院急诊科医患暴力冲突处理流程的目的,提高综合医院急诊科医患暴力冲突的识别率及预警率,减少冲突发生率,通过一系列应对策略的改进,提升患者的就医体验及满意度,提高医护人员的职业认同感和归属感,为和谐医患关系的构建提供实证依据,同时为医院规培人员、进修人员、实习人员等提供一套规范化的冲突预防及处理培训材料。研究方法:本研究采用文献分析、现况调查、头脑风暴、半结构式访谈、德尔菲专家咨询及典型事件分析等方法。1.文献分析法通过“急诊科、冲突、医患冲突、暴力冲突、医患纠纷、先兆行为、工作场所暴力、护患冲突”,英文检索词:“Emergency department,conflict,doctor-patient conflict,violent conflict,medica dispute,aura,workplace violence,conflict between nurses and patients”检索2009年以来近10年急诊医患暴力冲突等的相关文献。通过中文关键词“医患冲突、暴力冲突、护患冲突、影响因素、预警、应对策略、对策进展”,英文关键词“Conflict of medical care,violent conflict,conflict of nurse and patient,influencing factors,counter measures,intervention measures and counter measure progress”检索近年来急诊医患暴力冲突预警和应对方面的相关文献。2.现况调查主要采用问卷调查法,了解近1年内医院急诊工作场所医患暴力冲突的发生情况及发生前患者或家属的先兆行为等。3.头脑风暴法选择在急诊科工作经历1年以上的医护及管理人员共20人进行头脑风暴,分析医患暴力冲突发生前患者或家属的先兆行为,将所有条目进行梳理整合汇总,形成初步条目。4.半结构式访谈法选择辅诊科室共10人进行半结构式访谈,了解急诊辅诊人员对医患暴力冲突先兆行为识别及应对等。5.德尔菲专家咨询法遴选年资高、经验丰富的专家进行2轮德尔菲专家咨询,构建急诊医患暴力冲突先兆行为识别评价表和分级标准。6.典型事件分析重点选取2020年1月发生在北京民航总医院急诊科杨文医生的被害事件,分析医患暴力冲突发生前患者或家属的先兆行为,以及针对此事件采取的应对措施,为针对性制定医患暴力冲突分级应对策略打下基础。7.统计学分析(1)量性研究资料双人将数据录入SPSS19.0软件进行资料分析,计数资料统计描述采用率或构成比表示,采用χ2检验,计量资料采用均数±标准差((?)±s)描述,采用t检验,P<0.05或P<0.01表示差异有统计学意义;德尔菲专家咨询部分:专家重要性赋值按计量资料处理;专家意见协调系数采用Kendall’s W检验,以P<0.05为有统计学意义。(2)质性研究资料以质性研究的现象学理论为指导,访谈结束后24小时内将访谈内容转录、提取,并经2人核对,运用NVivoll软件,采用Colaizzi7步分析法进行访谈资料分析。研究结果:1.现况调研急诊护士报告1年内经历冲突的频率为:55.8%护士1年内经历过1~3次的冲突,13.9%的护士1年内经历>10次的冲突;急诊护士经历医患冲突的类型以言辞辱骂为主,其次是使用威胁性语言及威胁性动作;发生的地点多在输液室,其次是分诊台、抢救室;发生的时间段:39.3%的暴力冲突发生白天,33.9%发生在晚班,24.4%发生在夜班,2.4%发生后下班后;施暴者主要是患者家属(或朋友),性别主要为男性;暴力冲突发生前患者或家属的先兆行为主要表现为:言辞辱骂、情绪激动、声调提高;不同人口学特征的差异方面:暴力冲突的发生因护士文化程度、工作年限不同有差异,P<0.05差异有统计学意义;冲突对急诊护士的影响:86.2%的护士感到委屈,75.5%表现出了工作热情下降,60.1%产生离职的想法;应对方式方面:多采取忍让回避的方式,69.1%的护士会寻求保安或上级领导的帮忙。2.半结构式访谈辅诊科室人员对医患暴力冲突发生前的先兆行为和应对提炼出3个主题:保安人员发生暴力冲突频率较高,性质较恶劣,有时候会出现直接打人的现象;收费处、药房、检验、影像等部门医患暴力冲突的发生频率相对较低,主要以口头谩骂为主;夜间急诊工作场所发生暴力冲突的人群主要是醉酒。3.德尔菲专家咨询共两轮,第一轮有14位专家参与本研究咨询,第二轮有13位专家参与,两轮咨询的问卷回收率分别为92.9%和100%。第一轮咨询中,专家权威系数为0.89,各级指标重要性均数赋值为3.71~4.79,变异系数为0~0.25,有10位专家提出19条意见;第二轮咨询中,专家权威系数为0.90,各级指标重要性赋值为4.14~5.00,变异系数为0~0.14,有5位专家提出7条意见。第一轮专家咨询的协调系数(一、二、三级指标)分别为0.256、0.256、0.404;第二轮专家咨询的协调系数(一、二、三级指标)分别为0.431、0.200、0.505;2轮专家咨询肯德尔和谐系数显着性检验分别为P<0.05、P<0.01均具有统计学意义。4.急诊医患暴力冲突先兆行为评价表,最终筛选的条目为一级指标4个,二级指标9个,三级指标33个,一级指标的权重值分别为:0.253、0.245、0.249、0.253,二级指标的权重值范围为0.104-0.118,三级指标的权重值范围为0.025-0.034。5.基于文献研究,专题会议等形成预警预控方案、实施分级应对策略、制定具体预案流程、提炼一体化应对模式等的分级应对策略。研究结论:1.急诊工作场所暴力冲突的发生率较高,暴力冲突的发生因护士文化程度、工作年限不同有差异,应加强低年资护理人员培训,教会护理人员医患暴力冲突先兆行为的识别,掌握有效沟通的技巧,减少冲突的发生。2.经两轮德尔菲专家咨询,根据专家咨询意见及修订情况,结合指标筛选的结果,重要性赋值、权重计算等,从语言、情绪、行为及高危因素方面构建急诊医患暴力冲突先兆行为评价表。3.根据医患暴力冲突先兆行为识别评价表中二级指标的条目对照程度进行打分,根据分值确定风险等级,主要分为高、中、低三个风险等级。4.本研究制定的急诊医患暴力冲突先兆行为评价表,条目少,内容精,方便实用,经过对急诊医护技人员的培训,能够很快掌握,在临床应用过程中可以快速识别出急诊工作场所医患暴力冲突先兆行为。5.制定急诊医患暴力冲突行为分级预警和分级应对的策略,结合先兆行为评价表的使用,临床初步应用后急诊工作场所医患暴力冲突的发生率降低,护理人员使用满意度高。
张金娜[4](2020)在《肺癌患者参与共享决策现状及影响因素分析》文中进行了进一步梳理目的研究并分析肺癌患者参与临床治疗护理共享决策的现状及影响因素;从医-护-患-家属四方面分析参与共享决策的态度及影响因素。方法本研究采用随机抽样的方法,进行横断面调查。抽取2018年9月1日2019年12月31日在青岛某三甲医院已经录入医院His系统的胸外科、肿瘤科住院的533例肺癌患者,查阅其组织病理报告确定其诊断;根据知情同意原则,筛查符合本次研究的300例肺癌患者。发放一般资料调查表、决策期待量表和肺癌患者参与治疗护理决策量表,经过预答卷-最终答卷过程,通过问卷星或纸质问卷填写答卷。将收集完的数据录入SPSS20.0软件进行分析。主要的统计方法有描述性分析、卡方检验、配对样本秩和检验和Logistic回归分析,探讨肺癌患者参与共享决策现状及相关影响因素。根据渥太华决策支持框架理论,从医-护-患-家属四方面进行半结构式访谈;根据制订访谈提纲-预访谈-正式访谈的顺序进行,访谈量以信息量饱和为准,整理访谈内容,进一步分析肺癌患者参与共享决策态度和影响因素。结果1决策期待调查结果显示:在临床治疗决策过程中,39.00%的肺癌患者为期待共享型,实际共享型的人群仅占11.33%,符合率为53.67%,一致性系数K值为0.19(P<0.01),肺癌患者对治疗决策参与期待与实际参与程度不一致;66.33%肺癌患者期待与家属共同参与治疗决策,实际仅有40.67%的肺癌患者与家属共享,符合率为42.00%,一致性系数K值为0.40(P<0.01),肺癌患者对家属参与的态度与家属实际参与程度不一致。2肺癌患者参与治疗护理决策调查结果显示:61.33%肺癌患者对治疗共享决策参与态度积极,实际参与治疗共享决策程度高的仅占27.33%。治疗共享决策的实际程度与参与态度之间不一致(Z值在-10.56-6.28之间,P<0.01),主要与性别、年龄、受教育程度、付费方式、家庭平均收入、居住环境、子女数、病程、TNM分期等有关;19.33%的肺癌患者对护理共享决策参与态度积极,实际仅12.00%患者参与护理共享决策程度较高。治疗护理决策涉及的条目中,肺癌患者的参与态度与实际参与程度之间不一致(Z值在-8.85-3.43之间,P<0.01),主要与性别、受教育程度、家庭平均收入、性格、病程、TNM分期等有关。3对访谈资料进行深入分析和反复整理,归纳四个主题:(医-护-患-家属方面)(1)家属是肺癌患者参与共享决策的主导者;(2)针对肺癌患者参与共享决策的态度;(3)肺癌患者参与共享决策的必要性;(4)对肺癌患者参与共享决策的压力。将影响患者参与共享决策的因素从个人层面、医疗机构层面、社会层面、法律政策层面进行进一步探讨。结论1肺癌患者在共享决策过程中,期待与家属、医生、护士共同参与,但实际参与程度较低。患者对医生、护士和家属参与的期待与实际之间均存在不一致。2病程、TNM分期、家庭平均收入和受教育程度是影响肺癌患者参与共享决策态度和实际程度的主要因素;性别、年龄影响患者参与治疗决策的实际程度和护理决策的态度;性格和子女数影响患者参与护理决策的实际程度。3患者参与共享决策是全球卫生保健领域的健康发展趋势,与2019年患者十大安全目标中“鼓励患者及家属参与患者安全”相契合。家属和医护人员应正确评估患者的自身条件,分辨其能否参与共享决策,并针对性鼓励患者参与,树立正确的认知,提高决策质量,营造和谐、安全的医疗环境。
方娴[5](2020)在《新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理研究》文中研究说明当前我国面临着突发事件严峻的威胁和挑战,当突发事件发生时,由于其偶然性和巨大的破坏力,导致人民生命健康和社会经济巨大损失。紧急医疗救援是应急管理体系中一个重要的环节,医疗机构迅速高效开展医疗救援能够最大限度降低人员伤亡和经济损失。新疆地处祖国西北部,周边与八国相邻,特殊的地缘位置和自然条件使得其发生突发事件风险较高,时刻考验着政府及各部门的应急管理能力。由于新疆三级综合型公立医院承担着地区医疗救援的重任,因此研究其医疗救援应急管理具有现实意义。目的:本研究以承担新疆各地州突发事件医疗救援应急主要任务的三级综合性公立医院为研究对象,从入院救治患者伤害特征、医务人员应急救援及管理认知和医院风险事件识别综合分析新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理的现状和不足:首先回顾性分析既往救治的突发事件住院患者的伤害情况,分析伤害所造成的医疗救援压力和社会经济损失;其次,医务人员是医院开展紧急医疗救援的核心力量和专业人员,分析医务人员医疗救援综合能力和对医院应急管理的认知情况,寻找医务人员应急管理能力不足;再次,对新疆三级综合性公立医院内外环境进行突发事件和内部脆弱性风险评估,帮助医院确定医疗救援和应急管理的优先干预重点,做好医院自身灾害防范能力建设。在此基础之上通过构建医院医疗救援应急管理评价指标体系对乌鲁木齐市、北疆地区和南疆地区的三级综合性公立医院应急救援能力进行综合分析,最终为全面提高新疆医疗救援应急管理能力提供“政府-社会-医院”无缝隙衔接策略和政策建议。方法:(1)通过乌鲁木齐市5所三级综合性公立医院病案系统收集2011-2018年收治的因交通事故、职业灾害事故、火灾事故和社会安全事件住院治疗的29595例患者病历信息,分析其社会人口学特征(性别、年龄、民族、职业)、伤害特征(伤害部位和伤害性质)、临床特征(入院情况、住院天数、手术情况、转归情况)及住院费用。分类变量的组间比较采用卡方检验,住院费用采用CPI指数进行贴现标化。(2)对新疆21家样本三级综合性公立医院医疗救援相关科室的5022名医务人员进行问卷调查,调查其人口学基本情况、应急培训演练及救援情况(次数及级别)、医疗救援应急能力认知(包括突发事件认知、医疗救援角色认知、医疗救援工作能力认知和急救知识技术掌握情况四方面)和对医院应急管理认知(包括承担应急任务、明确各级职责、应急培训演练、应急物资保障、应急经验总结和应急信息沟通六方面)。分类变量的组间比较采用卡方检验,连续性变量采用t检验或单因素方差分析,采用多元线性回归分析医务人员对医院应急管理认知的影响因素。(3)运用风险矩阵法和Borda序值法对新疆三级综合性公立医院外部环境即新疆地区4类突发事件的风险可能性和严重性两方面进行评估并确定其风险等级;再运用Kaiser模型风险评估矩阵对医院内部环境可能发生的4类致灾因子从其发生可能性和严重性(包括人员、财务、运营影响和应急准备、内外部应急响应6方面)进行灾害脆弱性风险分析,确定其相对风险值(R%)并进行排序,采用pearson相关分析自然灾害和技术事故两种致灾因子的相关性。采用德尔菲法构建新疆三级综合性公立医院应急能力综合评价指标体系,并采用层次分析法和熵权法确定各级评价指标的权重,通过对新疆21家(全疆合计23家)三级综合性公立医院的医疗救援应急管理现状进行调查后,结合该指标体系最后确定新疆整体(21家医院)、乌鲁木齐市(包括7家医院)、北疆地区(包括8家医院)和南疆地区(包括6家医院)的医疗救援应急能力得分。结果:2011-2018年收治突发事件伤害住院患者29595例,(1)社会人口学特征中,男性占75.0%,年龄主要集中在1935岁(35.3%)和3645岁(24.1%)年龄段,职业以工人(26.9%)、自由职业者(18.1%)和农牧民(17.5%)居多。(2)伤害特征:事件类型中交通事故患者最多占50.6%,社会安全事件占24.1%,职业安全事故占23.3%;伤害部位,上下肢受伤占39.6%,头颈部位占34.8%。(3)临床特征:入院患者入院时病情以急危重为主占78.3%,患者多集中在骨科、急诊创伤科和神经外科,住院天数较长,60%需要手术治疗,90%以上患者治愈或好转。死亡例数共计861例,其中交通事故占66.43%,职业安全事故占31.4%。(4)直接经济负担,29595例患者共产生住院费用8.0亿元,交通事故占比最高达到62.5%,住院总费用年平均增长速度为5.9%。社会安全事事件人次费用年平均增长速度为6.2%。样本医院的5022名医务人员中,(1)近三年接受应急培训人员仅占59.3%,参加应急演练人员仅占60.8%,并且培训和演练次数较少级别较低;但有20.3%的人参与应急救援,救援次数较多且级别较高,地区间也存在差异(P<0.05)(2)医疗救援应急能力认知方面,一是突发事件分类回答错误率高,达到25.7%;二是医疗应急救援能力认知中安全防护(85.4%)、健康教育(62.2%)、心理支持(76.0%)、公共卫生防疫(64.0%)应答率低于急救技能(94.7%)和急救知识(95.3%)。三是50.7%的医务人员认为自身应急知识不能满足救援需要,掌握的急救技能中现场灾情评估(33.4%)、心理危机干预(33.4%)、健康教育(36.9%)和生物性致病因素防护(19.4%)的应答率低于其他急救技能。(3)医务人员对医院应急管理的认知水平基本在3.0分上下,属于一般熟悉水平,其中承担应急任务和明确职责两部分评分较高为3.08±1.02和3.09±1.04,其他部分认知评分低于3.0分,应急培训、演练和救援是应急管理认知水平的影响因素。南疆地区除个别条目外对医院应急管理认知整体高于其他两个地区。医院外部环境突发事件风险等级中,地震和道路交通事故为极高风险事件,暴雪、生物灾害、极端温度、企业安全事故、火灾事故、环境灾害、传染病暴发流行、“苯中毒、铅中毒和尘肺”以及经济安全事件为高风险事件。医院内部风险事件相对风险度较高的依次是火灾(48.72%)、暴力型医疗纠纷(47.60%)、医院感染暴发(46.65%)、地震(45.40%)、电力故障(44.94%)、流行病暴发(41.44%)、信息系统故障(41.25%)、电梯故障(40.23%)等,部分自然灾害因子和技术事故因子间相关性高于0.4。其次构建的新疆三级综合性公立医院应急能力综合评价指标体系包含8个一级指标、30个二级指标以及76个三级指标,对新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理情况进行调查后结合该指标体系确定其应急管理能力得分,其中医疗救治能力、应急保障、培训演练和考核能力得分较高,分别为0.23806、0.13622和0.10355,事后恢复与重建、应急制度和监测预警系统得分较低,分别为0.00134、0.00106和0.00091。乌鲁木齐市、北疆和南疆地区的医疗救援应急管理能力与新疆整体的应急医疗救援情况近似。结论:新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理现状存在不足:(1)突发事件伤害导致医疗救援压力大,人群健康损伤严重,医疗急救需求增多,直接经济负担严重;(2)医务人员存在应急培训演练机会较少,与现实医疗救援工作形成矛盾。医疗救援应急能力认知不够综合全面,突发事件认知不足,对健康教育、心理支持、公共卫生防疫、安全防护方面认知低于临床急救技能和知识。对医院应急管理的认知水平普遍不高,可通过综合规范的应急培训演练体系提高其认知水平。(3)医院应明确将地震和道路交通伤害极高风险事件作为医疗救援优先目标,重点关注暴雪、传染病流行、企业安全事故等高风险事件救援,持续关注中低风险事件,定期采取风险评估的防控与救援措施。在内部加强对火灾、暴力型医疗纠纷、医院感染爆发等高风险事件的抗灾能力建设,明确自身脆弱性,完善高风险事件专项应急预案,强化部门防控,提高应急救援水平。从整体看,新疆三级综合性公立医院的医疗救治、应急保障、培训演练和考核能力相对较好,而事后恢复与重建、应急制度和监测预警系统的能力相对较弱,应重点建设事后恢复与重建、应急制度和监测预警系统。乌鲁木齐市、南疆和北疆地区应急管理能力与整体相似。综合新疆三级综合性公立医院应急管理的不足,从宏观、中观和微观三个层面,通过发挥政府应急医疗救援管理体系的支撑作用和社会网络应急救援体系的辅助作用,综合提升三级综合性公立医院医疗应急救援管理能力。
刘梦笛[6](2020)在《基于亲子互动的妇幼保健院空间设计研究》文中研究指明随着人民大众对生活服务水平的需求和健康意识的不断提高,妇女儿童健康被关注的程度日趋增长,而我国“全面二孩”时代的来临以及在“大健康”观念影响下,更为当下的妇幼保健机构带来了新的机遇和挑战。提升保健服务能力和改善建筑空间品质成为了研究的热门话题,面对妇女儿童这类特殊的服务人群,各类保健科室和亲子活动空间已供不应求,因此亲子互动空间的营造设计尤为重要。站在亲子活动的角度,目前我国城市中并没有足够丰富的亲子互动空间,主要集中在居民区、儿童公园和商业综合体相对应的场所里,且以关注儿童的活动为主,忽略了家长的感受。随着人们多元化的需求,传统的医疗服务系统也在当下的时代环境中寻求出路与转型,形成可以面向社区且融入城市空间的趋势。选取基于亲子互动的妇幼保健院空间设计作为重点研究对象,在突显妇幼保健机构的妇幼特色、相应保健主题的同时,可以提升不同亲子群体的就诊体验,满足不同的服务需求。而相对更广大的群众来言,更能面向社区,吸引周边居民的活动,成为城市空间中重要的公共场所。文章以提出问题、分析问题、解决问题的思路展开。首先通过对国内外妇幼保健院亲子互动空间相关研究理论的整理,明确研究范畴和概念界定。进而研究当前我国妇幼保健院的发展趋势及政策引导,明确了亲子互动空间在妇幼保健机构设计中的重要性。根据具有代表性的基于亲子互动空间的妇幼保健机构进行实地调研分析,总结机构中亲子互动空间的现状和不足。分析了妇幼保健院存在的亲子类型,界定各个空间的亲子程度,从而总结出不同亲子类型的需求,在总结问题的基础上提出了亲子互动空间的设计原则。在进一步的设计策略探究中,基于亲子互动的妇幼保健院空间提出了妇幼建筑的整体考量、公共空间的功能复合、建筑庭院的绿色互动、儿童保健中心的家庭趣味、围产保健中心的安全温馨等亲子互动空间营造设计策略。最后,通过对枣庄市妇幼保健院新院实际项目设计优化分析,来验证基于亲子互动的妇幼保健院空间设计研究的实践意义。
高上晴[7](2020)在《基于情境理论下阿尔茨海默症(AD)患者医疗照护的服务设计研究》文中研究说明随着我国老年人口的激增,阿尔茨海默症患者的人数也在逐年增加。由于病症的长期性和认知受损导致患者出现生活能力下降,身体衰退、心理异常等问题,需要照护者长期的照护。与此相对应,患者和患者家属对疾病的医疗照护需求越来越大。面对医疗照护服务下患者的需求,虽机构可以提供专业疾病照护,但是医院存在环境封闭、人员杂乱、基础设施不完善等问题,并不利于患者长期的照护。本课题研究基于设计思维,运用服务设计和情境理论,对阿尔茨海默症患者医疗照护进行分析研究,并作出相应的设计策略。将情境感知带入服务设计的整个过程,进行分析和运用,延伸服务设计的研究方法。基于本课题涉及到的人、物和环境,划分阿尔茨海默症患者医疗照护服务的情境因素,构建了用户、物理、社会和活动四类情境。运用这四类情境因素分析的框架,以北京XX医院作为调研案例,对患者需求进行调研分析。并根据调研出现的问题进行挖掘,得出患者显性和隐性的需求,构建患者需求模型。在研究的下一个阶段,通过需求进行设计策略输出,针对于阿尔茨海默症患者的医疗照护,构建一套基于线上线下相结合的,兼顾多方利益相关者的服务系统,来解决照护问题和忧化现有的服务内容。对此,也为相关研究者对阿尔茨海默症患者的照护研究提供参考。
孙淼[8](2020)在《面向优质护理服务的儿童医院护理单元空间设计研究》文中研究说明随着社会经济发展水平的不断提高,我国的医疗政策也不断进行改革创新,儿童医疗环境和护理服务越来越受到社会各界人士的广泛关注和重视。在新医疗改革的背景之下,提出了优质护理服务的理念,为儿童、家属提供良好的就医环境与氛围,同时缓解儿童医护工作者工作中的压力,使他们更好的服务于儿童医疗事业。本文以优质护理服务理念为目标,以护理心理学、护理美学、室内设计等相关学科的理论为依据进行交叉研究,将优质护理服务理念运用到儿童医院设计中来,探索一条适合于我国国情的优质护理服务理念下的儿童医院护理单元的设计之路。本文在护理学、医学的理论指导下,通过对儿童医院的实地考察,对医护工作者和患儿需求的调查研究,运用学科交叉研究的方法,充分了解我国儿童医疗资源和护理单元模式的设计现状的基础上,对护理学的发展历程和优质护理服务要求进行了梳理,对国内外优秀的儿童医院护理单元的设计案例进行细致的分析,建构起面向优质护理服务的儿童医院护理单元空间的设计策略。在文章内容上,本文首先提出课题的研究背景、研究目的及其意义,对国内外儿童护理单元的研究现状进行介绍。其次阐析护理学的发展历程、并详细论述了优质护理服务的要求、护理单元的分类、规模及构成。通过对比研究国内外儿童医院护理单元优秀的设计案例,分析出我国儿童医院护理单元在设计中所存在的问题,并提出我国儿童医院护理单元未来的发展趋势与具体对策。通过运用优质护理服务这一新的理念,设计出符合患儿、家属、医护人员心理需求的护理单元。最后作者将这一理念运用到实际案例设计中,希望通过本课题的研究,能够唤起人们对社会儿童群体的关注,同时更好的落实新医疗政策与提高医疗水平,为今后的儿童医疗设计提供可参考性依据。
杨洋[9](2020)在《基于建筑策划的大型综合医院医疗功能空间量化及群决策研究》文中认为作为保障社会基本医疗的主力军,中国当代大型综合医院的建设逐渐由缓慢发展阶段进入跨跃式发展阶段。相比其他类型的建筑,大型综合医院的内部关系更为错综交叉,在建筑全寿命周期内所面临的变化挑战也更为复杂多样,这就对设计的科学性与前瞻性提出了要求。但是现行的综合医院设计标准与规范还相对滞后,难以提供一个足够合理的设计依据。特别是在当下的建设热潮中,整体医院的建设量较大,建设规模也有逐渐攀升之势,大型综合医院作为高投资建筑类型更需要提高建设资金的投入产出比,尽量规避设计的随机性。在这样的背景下,设计前期的科学论证过程——也就是建筑策划显得尤为必要。本文旨在从建筑策划的视角出发,针对大型综合医院的医疗功能空间建立量化分析模型。考虑到大型综合医院涉及的利益主体众多,为了平衡各方利益,在医疗功能空间量化方案的评判阶段引入群决策理论,以实现对大型综合医院医疗功能空间量化的择优选取,进而为下一阶段的设计预留充分且适宜的弹性空间。概括而言,本文的研究过程主要包括以下五部分内容:第一部分是研究框架与方法的确定;第二部分是空间量化的准备阶段;第三部分是空间量化的分析阶段;第四部分是空间量化的优选阶段;第五部分是对上文的总结与研究拓展。本文的主要创新之处在于将建筑策划理论引入大型综合医院的研究领域,并在空间量化方案的优选环节利用群决策理论辅助评价。同时全文的研究采用定性与定量相结合的方法,以获得更为科学合理的量化方案。本文的主要研究成果包括:(1)建立了大型综合医院医疗功能空间清单,并对其必要性进行区分。(2)完善了医疗功能空间量化方法体系:整合大型综合医院相关规范条件初步限定规模阈值;收集新建大型综合医院的数据资料,测算出床均建筑面积指标和各医疗功能空间面积配比指标,以供类比分析;模拟医疗功能空间规模满意度的调研程序。(3)构建了大型综合医院医疗功能空间量化评价体系,并合理分配政府、专家、公众及使用者的决策权重,形成与大型综合医院相适应的群决策评判模型。全文共计59000余字,插图50幅,表格54张。
张宁芮[10](2020)在《收缩城市视角下乡镇卫生院设施规划与建筑策划方法研究》文中研究说明城镇化进程在近年来提速迅猛,以致出现不断流失的乡镇人口以及不断严重的老龄化等问题,乡镇卫生院的发展受到冲击,县域医疗资源配置与人口空间结构的矛盾日益凸显。一方面,乡镇医疗设施布局不平衡,可达性差,服务覆盖率低。另一方面,部分乡镇卫生院存在病人就诊率下降、相关科室功能闲置、医院内部流线混乱等问题。目前乡镇卫生院的建设标准已经不能满足实际需求,需要探索符合患者实际医疗需求和设施均衡配置的规划及建筑策划方法。本论文的研究成果包含两部分:首先是规划布局与建筑现状分析,规划布局主要以我国常州市明光市为研究案例,以日本石川县南加贺二次医疗圈和金泽市为比较案例,运用Arc GIS可视化平台对比分析2国4个地区医疗设施分布特征及可达性,总结存在的问题。其次是进一步对乡镇卫生院规划布点进行评价,以我国常州市99所乡镇卫生院为分析对象,运用Arc GIS的最近设施点分析,测定不同级别乡镇卫生院的服务半径,与《常州市医疗卫生计生设施布局规划(2016-2020)》中基层医疗设施的未来规划目标相比较,判断其合理性。建筑现状分析结合对我国乡镇卫生院的实地调研分析,对乡镇卫生院的建设规模、科室功能设置、选址规划进行合理剖析。以常州市下辖溧阳市戴埠中心卫生院、南渡中心卫生院及新北区罗溪卫生院、奔牛人民医院为调研对象:1.对医护工作者进行访谈,了解卫生院发展脉络、设计初衷、使用现状遇到的问题以及未来发展规划等。2.通过收集现有资料、提炼建筑内部功能信息、发放问卷、访谈等方式,实地调研4所卫生院内部相关区域,获取各部分科室功能的设置、位置关系、改扩建及功能置换情况等。3.对比分析医院现状平面与原始设计图纸之间的差异,研究分析针对医院功能设置与患者间的需求错位、实际空间使用不均衡、内部流线混乱等具体问题。同时以日本人口收缩地区二次医疗圈的4所地域医疗支援医院为比较案例,通过对比二者建设规模、功能设置、面积指标等,分析优缺点。其次是对建筑策划的研究,本文研究范围为乡镇卫生院这类医疗设施,并非针对某一特定建筑。因而在第四章中依据建筑策划的研究方法及步骤,同时结合第二章与第三章的研究成果从策划目标的确定、数据的收集与分析,还有策划战略中选址、规模、功能的策划方法等方面进行论述。以期对乡镇卫生院的建筑策划提供参考。本文主要结论有:通过对比我国与日本医疗设施布局均衡性及可达性之间的差距,结合常州市2016-2020年乡镇卫生院设施规划布局,提出三种模式乡镇卫生院服务半径指标的测定,进而优化设施服务覆盖范围指标及建设标准的可行性。通过实地调研分析我国人口收缩地区乡镇卫生院和日本二次医疗圈地域医疗支援医院的基础上解明了卫生院患者行为特征、就医需求以及内部功能的使用现状与设计人员预想之间的差距,运用记述统计、聚类比较等方法进行分析,总结了乡镇卫生院各科室房间功能设置、面积占比及位置关系等设计要点。综合以上定性与定量的分析,从规模策划、功能策划、选址策划3个角度为乡镇卫生院这一建筑类型的策划方法提供理论指导和参考依据。
二、住院病人群体输液流程的探讨(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、住院病人群体输液流程的探讨(论文提纲范文)
(1)基于环境行为学的综合医院门诊部公共空间无障碍设计研究 ——以西安市为例(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
1 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.1.1 政策导向: 无障碍法律建设受到重视 |
1.1.2 社会需求: 弱势群体数量逐步攀升 |
1.1.3 现状问题: 医院公共空间无障碍环境亟待完善 |
1.2 研究目的和意义 |
1.2.1 研究目的 |
1.2.2 研究意义 |
1.3 研究现状 |
1.3.1 国外研究现状 |
1.4 研究内容与框架 |
1.4.1 研究对象与相关概念界定 |
1.4.2 研究方法 |
1.4.3 研究框架 |
1.5 本章小结 |
2 环境行为学理论综述 |
2.1 环境行为学理论 |
2.1.1 环境行为学概念 |
2.1.2 环境行为学发展历程及现状 |
2.1.3 环境行为学的研究方法 |
2.1.4 环境行为学应用理论 |
2.2 浅析环境行为学引入无障碍设计中的应用 |
2.3 基于行为学视角的综合医院门诊部公共空间无障碍人群分类 |
2.3.1 综合医院门诊部公共空间无障碍患者分类 |
2.3.2 患者生理特征及需求分析 |
2.3.3 患者心理特征及需求分析 |
2.3.4 患者行为特征及需求分析 |
2.3.5 障碍类别、行为表现及患者需求汇总 |
2.4 本章小结 |
3 综合医院门诊部公共空间无障碍设计要素分析 |
3.1 无障碍设计要素分类 |
3.1.1 选取依据 |
3.1.2 要素具体分类 |
3.2 无障碍设计要素细则梳理与分类 |
3.2.1 通行类无障碍设计要素细则梳理分类 |
3.2.2 空间类无障碍设计要素细则梳理分类 |
3.2.3 服务类无障碍设计要素细则梳理分类 |
3.2.4 信息类无障碍设计要素细则梳理分类 |
3.3 本章小结 |
4 西安综合医院门诊部公共空间无障碍设计现状问题分析 |
4.1 调研概况 |
4.1.1 调研对象概述 |
4.1.2 调研对象选取 |
4.1.3 研究对象分析 |
4.1.4 调研方法概况 |
4.1.5 行为流线分析 |
4.2 无障碍设计要素现状问题 |
4.2.1 通行类无障碍设计要素现状问题 |
4.2.2 空间类无障碍设计要素现状问题 |
4.2.3 服务类无障碍设计要素现状问题 |
4.2.4 信息类无障碍设计要素现状问题 |
4.3 无障碍设计现状问题原因探究 |
4.4 本章小结 |
5 西安综合医院门诊部公共空间无障碍设计改造提升原则及策略 |
5.1 |
5.1.1 安全性原则 |
5.1.2 通用化原则 |
5.1.3 系统性原则 |
5.1.4 精细化原则 |
5.1.5 弥补性原则 |
5.1.6 高标准原则 |
5.2 应对身体障碍的安全性策略 |
5.2.1 疏散安全 |
5.2.2 细部安全 |
5.2.3 预防性安全设计 |
5.3 针对障碍程度的补偿性策略 |
5.3.1 视觉障碍补偿 |
5.3.2 肢体障碍补偿 |
5.4 提升空间感知的识别性策略 |
5.4.1 易知的服务设施 |
5.4.2 简明的空间组织 |
5.4.3 直观的标识系统 |
5.5 布局空间设施的高标准策略 |
5.5.1 空间设施布局合理 |
5.5.2 电梯数量尺度适宜 |
5.5.3 自动扶梯容错率高 |
5.5.4 卫生设施多样便捷 |
5.5.5 候诊座椅舒适安全 |
5.5.6 标识系统设计个性 |
5.6 承担多种行为的复合化策略 |
5.6.1 空间合理开发利用 |
5.6.2 具有儿童卫生设施 |
5.7 本章小结 |
6 结论 |
6.1 主要结论 |
6.2 研究创新 |
6.3 研究展望 |
参考文献 |
图录 |
表录 |
在校期间学术论文与研究成果 |
附录 |
致谢 |
(2)基于互联网“产品思维”的医院标准病房设计研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第一章 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.1.1 以用户驱动实现产品的思维方式是永不会过时的 |
1.1.2 医学模式对医疗建筑的影响 |
1.2 研究对象及内容 |
1.2.1 什么是产品? |
1.2.2 产品的价值 |
1.2.3 互联网“产品”的关键特征及其与建筑的关系 |
1.3 相关研究现状及研究动态 |
1.3.1 互联网“产品思维”研究现状及研究动态 |
1.3.2 医疗建筑设计相关研究 |
1.3.3 医院标准病房设计研究与发展趋势 |
1.4 研究目的及意义 |
1.4.1 研究互联网“产品思维”的目的和意义 |
1.4.2 研究医院标准病房一体化设计的目的何意义 |
1.5 研究方法与框架 |
1.5.1 研究方法 |
1.5.2 研究框架 |
1.6 本章小结 |
第二章 互联网“产品思维”设计观 |
2.1 “产品思维”的价值主张及设计理念 |
2.1.1 第一问:你的设计,都是用户真正需要的吗? |
2.1.2 第二问:你的设计,用户能懂吗? |
2.1.3 第三问:你的设计,用户会一直喜欢吗? |
2.2 如何建设一栋“互联网上的楼”——设计流程与方法 |
2.3 “产品思维”设计的核心 |
2.3.1 认知用户 |
2.3.2 深入场景 |
2.3.3 寻找核心用户的核心需求 |
2.3.4 创造真实有效的用户体验 |
2.4 本章小结 |
第三章 医院标准病房产品需求分析 |
3.1 当前医疗建筑的基本设计方法 |
3.1.1 建筑策划 |
3.1.2 循证设计 |
3.1.3 医疗工艺设计——以流程为导向的设计 |
3.1.4 以患者服务为中心 |
3.1.5 模块化设计 |
3.1.6 一体化设计 |
3.2 当前医院标准病房设计面临的问题 |
3.2.1 当前医疗建筑设计的主要问题 |
3.2.2 标准病房设计的主要问题 |
3.3 住院部护理单元设计及病房分类 |
3.3.1 护理单元设计 |
3.3.2 病房分类 |
3.4 病房使用者需求挖掘 |
3.5 本章小结 |
第四章 医院标准病房产品设计 |
4.1 标准病房概念设计——基型产品的确定 |
4.1.1 医院标准病房基本布局形式与设计要求 |
4.1.2 医院标准病房基本布置形式 |
4.1.3 病房床位数的确定 |
4.1.4 房间尺寸的确定 |
4.2 标准病房交互设计 |
4.2.1 病房的重复方式 |
4.2.2 病房内物理环境要求 |
4.3 标准病房细节设计 |
4.3.1 标准病房材料及构造选择要点 |
4.3.2 标准病房家具配置 |
4.4 本章小结 |
第五章 医院标准病房构建与迭代 |
5.1 医院标准病房一体化设计构建 |
5.1.1 标准病房基型模块设计 |
5.1.2 病房内卫生间模块设计 |
5.1.3 标准病房变型设计 |
5.1.4 护理单元拓展设计 |
5.2 未来病房发展与设计 |
5.2.1 智慧医疗 |
5.2.2 智能病房 |
5.3 本章小结 |
第六章 总结 |
6.1 “产品思维”的设计内涵 |
6.2 回归常识的病房设计 |
6.3 反思与回顾 |
致谢 |
参考文献 |
附录A:攻读学位期间发表论文目录 |
(3)某综合医院急诊科医患暴力冲突预警分级与应对策略研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
缩略词表 |
前言 |
一、研究背景 |
二、研究现状 |
三、研究方法 |
四、研究内容 |
五、技术路线 |
六、基本概念 |
第一部分 调查问卷的设计与实施 |
一、工作场所暴力调查表 |
二、德尔菲专家咨询表 |
第二部分 调查与分析 |
一、工作场所暴力调查分析 |
二、头脑风暴情况 |
三、半结构式访谈情况 |
四、暴力冲突先兆行为识别表制定 |
五、讨论与小结 |
第三部分 分级应对策略 |
一、形成预警预控方案 |
二、实施分级应对策略 |
三、制定具体预案及流程 |
四、提炼一体化应对模式 |
五、应用并初步评价 |
六、小结 |
第四部分 总结 |
一、主要研究成果 |
二、创新点 |
三、不足与展望 |
参考文献 |
附件1 急诊护士遭受工作场所暴力情况调查 |
附件2 第一轮德尔菲专家咨询说明信 |
附件3 第二轮德尔菲专家咨询说明信 |
综述 综合医院急诊科医患暴力冲突先兆行为识别和应对研究进展 |
参考文献 |
在读期间论文及科研情况 |
致谢 |
(4)肺癌患者参与共享决策现状及影响因素分析(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 肺癌患者参与共享决策的量性研究 |
研究对象与方法 |
1 研究对象 |
2 研究方法 |
研究结果 |
1 肺癌患者一般资料 |
2 肺癌患者参与治疗共享决策现状 |
3 肺癌患者参与护理共享决策现状 |
4 肺癌患者参与共享决策的影响因素分析 |
讨论 |
1 肺癌患者共享决策参与度较低 |
2 家属是肺癌患者参与共享决策的重要影响者 |
3 肺癌患者参与共享决策受多种因素影响 |
小结 |
第二部分 肺癌患者参与共享决策的访谈研究 |
引言 |
研究对象与方法 |
1 研究对象 |
2 研究方法 |
3 质量保证和伦理考虑 |
研究结果 |
1 访谈对象一般资料 |
2 访谈结果 |
讨论 |
1 肺癌患者参与共享决策的选择偏好与家属密切相关 |
2 肺癌患者参与共享决策社会期望较高 |
3 肺癌患者参与共享决策的干预策略 |
小结 |
结论 |
1 主要研究结论 |
2 对临床实践的建议 |
3 本研究的局限性及展望 |
参考文献 |
综述 |
综述参考文献 |
攻读学位期间的研究成果 |
缩略词表 |
附录 |
致谢 |
(5)新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
第一部分 绪论 |
第1章 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.1.1 全球各类突发事件不断频发 |
1.1.2 我国面临突发事件严峻挑战 |
1.2 国内外突发事件应急管理理论研究 |
1.2.1 国外应急管理理论研究 |
1.2.2 我国应急管理理论与实践研究 |
1.3 国外医疗应急管理体系研究 |
1.3.1 国外公共卫生处置研究 |
1.3.2 国外医院医疗应急管理研究 |
1.4 我国医疗应急管理研究及现状 |
1.4.1 我国公共卫生应急管理体制现状 |
1.4.2 我国医疗机构应急管理研究现状 |
1.4.3 医疗机构应急管理能力研究现状 |
1.5 研究不足 |
1.6 理论研究基础 |
1.6.1 公共危机管理理论 |
1.6.2 风险管理理论 |
1.6.3 系统管理理论 |
1.6.4 无缝隙政府理论 |
1.7 研究目的及意义 |
1.8 研究内容 |
1.8.1 主要研究内容 |
1.8.2 几个概念 |
1.9 技术路线 |
第二部分 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理研究基础 |
第2章 新疆三级综合性公立医院应急救治患者特征研究 |
2.1 研究对象与方法 |
2.1.1 研究对象 |
2.1.2 病例信息质量控制 |
2.1.3 研究方法 |
2.1.3.1 文献研究法 |
2.1.3.2 贴现法 |
2.1.3.4 数据分析方法与统计软件 |
2.1.4 相关内容界定 |
2.1.4.1 住院病例伤害类别界定 |
2.1.4.2 住院病例创伤部位界定 |
2.1.4.3 住院病例损伤性质界定 |
2.2 结果 |
2.2.1 应急救治住院患者社会人口学特征 |
2.2.2 突发事件伤害住院患者伤害特征 |
2.2.3 突发事件伤害住院患者临床特征 |
2.2.4 突发事件伤害住院时间分布 |
2.2.5 突发事件伤害住院费用分析 |
2.3 讨论 |
2.3.1 突发事件导致社会危害性严重 |
2.3.2 突发事件导致社会直接经济负担严重 |
2.3.3 应用事件规律加强对突发事件的季节性防控 |
2.4 小结 |
第3章 新疆三级综合性公立医院医务人员应急管理认知研究 |
3.1 研究对象和研究方法 |
3.1.1 研究对象 |
3.1.2 研究方法 |
3.2 结果 |
3.2.1 新疆三级综合性公立医院医务人员应急管理认知结果. |
3.2.2 不同地区医务人员应急管理认知结果 |
3.3 讨论 |
3.3.1 医务人员培训演练机会少,与现实医疗救援工作形成矛盾. |
3.3.2 医务人员医疗救援能力认知缺乏综合性 |
3.3.3 医务人员应急管理认知水平不高,且存在地区差异 |
3.3.4 构建规范综合的应急培训演练体系 |
3.3.5 医院针对医务人员应急管理认知不足提升医院应急管理水平 |
3.4 小结 |
第4章 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急风险分析 |
4.1 研究对象与方法 |
4.1.1 研究对象 |
4.1.2 研究方法 |
4.2 结果 |
4.2.1 专家情况 |
4.2.2 新疆突发事件风险分析 |
4.2.3 新疆三级综合性公立医院灾害脆弱性分析(HVA) |
4.3 讨论 |
4.3.1 借助科学方法确定新疆突发事件紧急医疗救援优先目标. |
4.3.2 新疆三级综合性公立医院明确自身脆弱性,强化灾害风险防控 |
4.4 小结 |
第三部分 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理能力评价 |
第5章 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理能力及能力评价 |
5.1 研究对象与方法 |
5.1.1 研究对象 |
5.1.2 研究方法 |
5.2 新疆三级综合性公立医院情况 |
5.2.1 基本情况 |
5.2.2 新疆三级综合性公立医院医疗救援情况 |
5.3 新疆三级综合性公立医院应急管理能力指标体系构建 |
5.3.1 德尔菲法筛选指标 |
5.3.2 确定评价指标权重 |
5.4 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理能力分析 |
5.4.1 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理情况统计 |
5.4.2 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理能力综合分析. .. |
5.5 讨论 |
5.6 小结 |
第四部分 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理能力提升策略 |
第6章 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理能力的提升策略及建议 |
6.1 完善政府医疗救援应急管理体系 |
6.1.1 制定专项法律法规明确医疗救援应急管理组织机构职责. |
6.1.2 构建高级别合作协调联动机制 |
6.1.3 借助应急管理平台,建立风险监测预警系统 |
6.1.4 建立财政补偿机制和应急物资动态管理机制 |
6.1.5 打造地区紧急医疗救援中心,提升区域医疗救援能力 |
6.1.6 组合各类救援队伍,打造地区综合紧急医疗救援队伍 |
6.1.7 建设医疗救援学科,培养专门人才队伍 |
6.1.8 打造立体救援模式,增加高技术含量应急救援设备 |
6.1.9 加强突发事件高危行业针对性监管,从源头降低事件风险 |
6.2 发挥基层组织职能,构建社会网络医疗救援应急体系 |
6.2.1 制定基层医疗救援应急预案 |
6.2.2 集合和调配基层辖区内医疗救援应急资源 |
6.2.3 针对高风险行业及人群开展医疗救援应急教育和培训. . . . . . |
6.2.4 发挥社区卫生服务机构医疗救援功能 |
6.2.5 组建基层医疗救援志愿者团队 |
6.3 综合提升三级综合性公立医院医疗应急救援管理能力 |
6.3.1 医院应急管理组织层级扁平化 |
6.3.2 医院脆弱性风险防控 |
6.3.3 做好紧急医疗救援队建设 |
6.3.4 应急医疗救援队员素质和能力要求 |
6.3.5 应急预案制定修订 |
6.3.6 医院建立综合性应急培训演练体系 |
6.3.7 院前及院内应急救援流程衔接 |
6.3.8 建设医疗救援重点科室 |
6.3.9 后勤物资设备保障 |
6.3.10 信息通讯系统保障 |
6.3.11 灾后身心康复支持 |
第7章 结论与创新 |
7.1 结论 |
7.2 创新 |
7.3 研究不足 |
参考文献 |
附录 |
附录1 |
附录2 |
附录3 |
附录4 |
附录5 |
附录6 |
作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
致谢 |
(6)基于亲子互动的妇幼保健院空间设计研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第1章 绪论 |
1.1 研究背景与基础 |
1.1.1 国际背景 |
1.1.2 国内政策 |
1.2 研究目的和意义 |
1.2.1 研究目的 |
1.2.2 研究意义 |
1.3 研究对象和内容 |
1.3.1 研究对象 |
1.3.2 相关慨念界定 |
1.3.3 研究内容 |
1.4 国内外相关研究综述 |
1.4.1 妇幼保健院设计相关研究 |
1.4.2 亲子互动空间设计相关研究 |
1.5 研究方法和框架 |
1.5.1 研究方法 |
1.5.2 论文框架 |
第2章 妇幼保健院的发展动态及设计趋势 |
2.1 妇幼保健院与综合医院的差异 |
2.1.1 服务人群定位不同 |
2.1.2 服务内容与机制不同 |
2.1.3 医疗功能配置构成不同 |
2.1.4 功能布局与就诊流线不同 |
2.1.5 建筑标准与建筑设计不同 |
2.2 妇幼保健院的发展概况 |
2.2.1 妇幼保健院的发展历史与现状 |
2.2.2 妇幼保健院存在问题 |
2.3 妇幼保健院的发展趋势 |
2.3.1 妇幼保健网络的完善 |
2.3.2 建筑设计的观念革新 |
2.4 营造妇幼保健院亲子互动空间的目的与意义 |
2.4.1 积极影响服务人群 |
2.4.2 突显妇幼特色建筑 |
2.4.3 升华城市活力空间 |
2.5 本章小结 |
第3章 基于亲子互动的妇幼保健院空间调研分析 |
3.1 省、市级妇幼保健院的实地调研 |
3.1.1 调研对象和方法 |
3.1.2 调研案例 |
3.1.3 调研成果统计分析 |
3.1.4 调研小结 |
3.2 基于亲子互动的妇幼保健院空间属性界定 |
3.2.1 妇幼保健院空间的亲子类型 |
3.2.2 妇幼保健院空间的亲子程度 |
3.3 妇幼保健院亲子互动类型的需求 |
3.3.1 “亲”对空间的需求 |
3.3.2 “子”对空间的需求 |
3.4 基于亲子互动的妇幼保健院空间设计的基本原则 |
3.4.1 安全性 |
3.4.2 针对性和可参与性 |
3.4.3 尺度适宜性 |
3.4.4 功能复合性 |
3.4.5 舒适性 |
3.5 本章小结 |
第4章 基于亲子互动的妇幼保健院空间设计策略 |
4.1 妇幼建筑的整体考量 |
4.1.1 突出妇幼特色建筑形象 |
4.1.2 优化中心化建设布局 |
4.2 公共空间的功能复合 |
4.2.1 探讨建筑入口形象 |
4.2.2 优化合厅式空间布局 |
4.2.3 整合街厅式空间布局 |
4.3 建筑庭院的绿色互动 |
4.3.1 中庭及边庭的体块穿插 |
4.3.2 屋顶花园的互动设施配置 |
4.4 儿童保健中心的家庭趣味 |
4.4.1 儿童保健门诊空间布局优化 |
4.4.2 儿科护理单元家庭氛围营造 |
4.5 围产保健中心的安全温馨 |
4.5.1 孕产保健门诊空间布局优化 |
4.5.2 产科护理单元LDRP模式设计 |
4.6 其他功能区域 |
4.6.1 急诊区域 |
4.6.2 营养餐厅 |
4.6.3 附属商业 |
4.7 本章小结 |
第5章 枣庄市妇幼保健院新院设计 |
5.1 项目概况 |
5.1.1 项目定位 |
5.1.2 总图规划 |
5.2 亲子互动空间设计特点 |
5.2.1 妇幼特色的建筑形象 |
5.2.2 绿色人文的功能布局 |
5.2.3 清晰高效的流线组织 |
5.2.4 活力亲人的街厅空间 |
5.3 亲子互动空间优化 |
5.3.1 妇幼特质的强调 |
5.3.2 公共空间的复合 |
5.3.3 环境氛围的营造 |
5.3.4 功能形式的多维 |
5.4 本章小结 |
第6章 总结与展望 |
6.1 总结 |
6.2 不足与展望 |
参考文献 |
后记 |
攻读硕士学位期间论文发表及科研情况 |
附录 图表目录索引 |
(7)基于情境理论下阿尔茨海默症(AD)患者医疗照护的服务设计研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
1 引言 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究目的与意义 |
1.2.1 研究目的 |
1.2.2 研究意义 |
1.3 研究现状 |
1.3.1 情境理论研究现状 |
1.3.2 服务设计研究现状 |
1.3.3 AD患者住院照护的研究现状 |
1.4 研究方法与思路 |
1.4.1 研究方法 |
1.4.2 研究思路 |
1.5 研究难点与创新点 |
1.5.1 研究难点 |
1.5.2 研究创新点 |
2 相关理论研究 |
2.1 情境理论概述 |
2.1.1 情境与情境感知的概念 |
2.1.2 情境因素的划分 |
2.1.3 情境感知系统 |
2.2 服务设计理论概述 |
2.2.1 服务设计的概念 |
2.2.2 服务设计的原则 |
2.2.3 服务设计的流程 |
2.2.4 服务设计的工具 |
2.2.5 服务设计中的情境理论 |
2.3 阿尔茨海默症的相关概述 |
2.3.1 阿尔茨海默症的概念 |
2.3.2 AD患者的病理特征 |
2.4 小结 |
3 情境介入AD患者医疗照护服务设计研究 |
3.1 AD患者的医疗照护分析 |
3.1.1 AD患者的生理特征分析 |
3.1.2 AD患者的心理特征分析 |
3.1.3 AD患者的医疗照护内容分析 |
3.1.4 AD患者的医疗照护目标 |
3.2 AD患者医疗照护服务的情境划分 |
3.2.1 用户情境 |
3.2.2 物理情境 |
3.2.3 社会情境 |
3.2.4 活动情境 |
3.3 情境在AD患者医疗照护服务设计中的价值探讨 |
3.3.1 满足AD患者的医疗照护需求 |
3.3.2 引导AD患者医疗照护服务设计的方向 |
3.4 小结 |
4 AD患者在医疗照护服务下的需求调研与分析 |
4.1 调研方案规划 |
4.1.1 调研内容 |
4.1.2 调研方法 |
4.2 北京xx医院调研 |
4.2.1 医院物理环境调研 |
4.2.2 社会环境调研 |
4.3 目标用户调研 |
4.3.1 初步访谈 |
4.3.2 目标用户行为观察 |
4.3.3 深度访谈 |
4.4 调研分析与总结 |
4.4.1 调研情境分析 |
4.4.2 用户需求总结 |
4.4.3 设计方向的确认 |
4.5 小结 |
5 AD患者医疗照护服务的设计策略 |
5.1 AD患者医疗照护服务系统构建的设计原则 |
5.1.1 把握用户需求权重,针对性开展服务内容 |
5.1.2 平衡各利益相关者与AD患者的照护关系 |
5.2 AD患者医疗照护服务系统构建的设计策略 |
5.2.1 构建线上线下结合的AD患者照护服务系统 |
5.2.2 提供多元化多维度的照护服务内容 |
5.3 面向AD患者医疗照护服务的设计构想 |
5.3.1 AD患者医疗照护服务平台功能模块设计 |
5.3.2 AD患者医疗照护服务平台界面设计 |
5.4 小结 |
6 结论 |
参考文献 |
附录A 北京XX医院生活设备信息表 |
附录B 早期AD患者行为观察记录表 |
附录C 中期半自理AD患者行为观察记录表 |
附录D 中期失能AD患者行为观察记录表 |
附录E 晚期AD患者行为观察记录表 |
附录F 深度访谈人员信息记录表 |
附录G 早期AD患者深度访谈表 |
附录H 护工深度访谈表 |
附录I 医护人员深度访谈表 |
附录J 患者家属深度访谈表 |
附录K 活动情境分析 |
附录L 医院环境分析 |
附录M 设备信息分析 |
作者攻读学位期间取得的研究成果 |
(8)面向优质护理服务的儿童医院护理单元空间设计研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第1章 绪论 |
1.1 课题来源 |
1.2 研究目的及其意义 |
1.2.1 研究目的 |
1.2.2 研究意义 |
1.3 国内外研究现状 |
1.3.1 国内研究现状 |
1.3.2 国外研究现状 |
1.4 相关术语与概念 |
1.4.1 优质护理服务 |
1.4.2 儿童医院 |
1.4.3 护理单元 |
1.4.4 室内设计 |
1.5 课题的研究方法 |
1.5.1 文献分析法 |
1.5.2 实地调研法 |
1.5.3 跨学科综合分析法 |
1.5.4 与相关人士进行探讨 |
1.6 课题研究框架 |
第2章 儿童医院优质护理服务与护理单元阐析 |
2.1 护理的发展历史 |
2.1.1 早期的护理 |
2.1.2 近代时期的护理 |
2.1.3 现代时期的护理 |
2.2 儿童医院优质护理服务的要求 |
2.2.1 加强对儿童的心理护理 |
2.2.2 提升医护人员素养 |
2.2.3 与患儿家属建立良好沟通 |
2.2.4 创造良好的就医环境 |
2.3 儿童医护群体的工作现状 |
2.3.1 从护士的角度分析 |
2.3.2 从医生的角度分析 |
2.4 儿童医院护理单元的发展历程及其空间类型 |
2.4.1 儿童医院护理单元的发展历程 |
2.4.2 儿童医院护理单元的形态分类 |
2.4.3 儿童医院护理单元的规模 |
2.4.4 儿童医院护理单元的构成 |
2.5 本章小结 |
第3章 国内外儿童医院护理单元设计案例解析 |
3.1 国内优秀设计案例 |
3.1.1 成都妇女儿童中心医院 |
3.1.2 上海儿童医学中心 |
3.1.3 武汉市儿童医院 |
3.2 国外优秀设计案例 |
3.2.1 露西尔.帕卡德儿童医院 |
3.2.2 加拿大艾伯塔儿童医院 |
3.2.3 澳大利亚墨尔本皇家儿童医院 |
3.2.4 奇伦托夫人儿童医院 |
3.3 我国儿童医院护理单元存在的不足 |
3.3.1 资源分配不平衡 |
3.3.2 便利性设施单一 |
3.3.3 趣味性设计缺失 |
3.3.4 流动设计不合理 |
3.4 我国儿童医院护理单元设计的发展趋势 |
3.4.1 就医环境家庭化 |
3.4.2 媒体设施智能化 |
3.4.3 公共空间室外化 |
3.4.4 医辅空间多元化 |
3.4.5 医疗空间可持续化 |
3.5 本章小结 |
第4章 优质护理服务的儿童医院护理单元设计策略 |
4.1 预防交叉感染的独立性策略 |
4.1.1 儿童病房的独立性 |
4.1.2 护理工作区域的独立性 |
4.1.3 特殊儿童隔离病房的独立性 |
4.2 缩短服务半径的便捷性策略 |
4.2.1 NICU病房流线的便捷性 |
4.2.2 儿童手术空间流线的便捷性 |
4.2.3 日常护理协作流线的便捷性 |
4.3 强化活动单元的灵活性策略 |
4.3.1 普通儿童活动空间的灵活性 |
4.3.2 特殊儿童活动空间的灵活性 |
4.3.3 活动空间界面处理的灵活性 |
4.4 促进康复的趣味性策略 |
4.4.1 导视标识的趣味性 |
4.4.2 色彩搭配的趣味性 |
4.4.3 交互玩具的趣味性 |
4.4.4 家具陈设的趣味性 |
4.5 案例设计 |
4.5.1 项目介绍 |
4.5.2 设计来源 |
4.5.3 平面分析 |
4.5.4 空间分析 |
4.5.5 效果图分析 |
4.6 本章小结 |
结论 |
参考文献 |
附录 关于儿童医院护理单元空间设计调查问卷 |
研究生期间发表的学术论文 |
致谢 |
(9)基于建筑策划的大型综合医院医疗功能空间量化及群决策研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第一章 绪论 |
1.1 研究的提出 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 研究范畴与基本概念解释 |
1.2 相关研究的成果与分析 |
1.2.1 国内大型综合医院建筑设计的相关研究 |
1.2.2 建筑策划的相关研究 |
1.2.3 综合医院建筑标准的相关研究 |
1.3 研究方法及思路 |
1.3.1 研究方法 |
1.3.2 研究思路 |
1.4 研究意义及创新点 |
1.4.1 研究意义 |
1.4.2 研究创新点 |
1.5 研究框架 |
第二章 大型综合医院医疗功能空间组成的策划分析 |
2.1 大型综合医院的初步定位分析 |
2.1.1 项目定位的限制因素 |
2.1.2 建筑分级的参考标准 |
2.2 大型综合医院的医疗功能空间内容分析 |
2.2.1 总体功能空间内容 |
2.2.2 门诊空间 |
2.2.3 急诊空间 |
2.2.4 住院空间 |
2.2.5 医技空间 |
2.3 大型综合医院的医疗功能空间关系分析 |
2.3.1 各医疗功能空间的性质划分 |
2.3.2 各医疗功能空间的位置关系 |
2.4 大型综合医院的其他策划相关因素分析 |
2.4.1 人文因素分析 |
2.4.2 政策因素分析 |
第三章 大型综合医院医疗功能空间的量化分析 |
3.1 量化分析的理论基础 |
3.1.1 建筑学理论的应用 |
3.1.2 统计学理论的应用 |
3.2 基于规范和规划条件的空间规模阈值分析 |
3.2.1 总体规模阈值分析 |
3.2.2 各医疗功能空间规模阈值分析 |
3.3 基于单位元法的功能组分规模分析 |
3.3.1 以护理单元为例 |
3.3.2 以住院餐饮为例 |
3.4 基于调研的医疗功能空间量化分析 |
3.4.1 大型综合医院床均建筑面积指标量化统计分析 |
3.4.2 大型综合医院医疗功能组分指标量化统计分析 |
3.4.3 大型综合医院医疗功能规模大小满意程度的统计分析 |
3.5 本章小结 |
第四章 大型综合医院医疗功能空间量化方案的群决策评判模型 |
4.1 群决策评判的理论基础 |
4.1.1 群决策理论的应用 |
4.1.2 AHP层次分析法的应用 |
4.2 大型综合医院医疗功能空间量化方案群决策的程序 |
4.2.1 项目基础分析 |
4.2.2 对决策对象信息的收集和加工 |
4.2.3 对决策主体信息的收集和加工 |
4.2.4 建筑决策信息的生成及反馈 |
4.3 本章小结 |
第五章 结语 |
5.1 回顾与总结 |
5.1.1 空间量化的准备阶段——构建空间清单 |
5.1.2 空间量化的分析阶段——构建量化方法体系 |
5.1.3 空间量化的优选阶段——构建群决策评判模型 |
5.2 基于政策环境的大型综合医院规模发展趋势预判 |
5.2.1 基本医疗体制改革的影响 |
5.2.2 医保支付机制改革的驱动 |
5.3 基于策划前瞻性的大型综合医院设计策略分析 |
5.3.1 内部空间的可变性 |
5.3.2 外部空间的可扩展性 |
5.4 不足与展望 |
5.4.1 研究局限 |
5.4.2 研究展望 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
(10)收缩城市视角下乡镇卫生院设施规划与建筑策划方法研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第一章 绪论 |
1.1 研究背景及意义 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 研究意义 |
1.2 国内外研究现状及发展动态分析 |
1.2.1 收缩城市国内外相关研究现状 |
1.2.2 医疗建筑策划国内外相关研究现状 |
1.2.3 乡镇医疗设施国内外相关研究现状 |
1.3 研究内容、调查对象与研究方法 |
1.3.1 研究内容 |
1.3.2 调查对象 |
1.3.3 研究方法 |
第二章 规划布局分析 |
2.1 本章研究目的 |
2.2 人口收缩地区医疗设施现状分析 |
2.2.1 国内人口收缩地区乡镇卫生院设施规划——以江苏省常州市、安徽省明光市为例 |
2.2.2 日本人口收缩地区医疗设施现状分析——以石川县金泽市、南加贺二次医疗圈为例 |
2.2.3 比较研究 |
2.3 乡镇卫生院现状布局评价——以江苏省常州市为例 |
2.3.1 运用算法及其原则 |
2.3.2 运用于常州市乡镇医疗设施规划选址分析 |
2.3.3 分析结果 |
2.3.4 人口收缩与乡镇卫生院布局之间的关系 |
2.4 本章小结 |
第三章 建筑现状分析 |
3.1 本章研究目的 |
3.2 国内人口收缩地区乡镇卫生院建筑现状——以江苏省常州市为例 |
3.2.1 概况 |
3.2.2 相关指标及政策 |
3.2.3 功能设置 |
3.2.4 原始功能与需求功能间的差异 |
3.2.5 建筑平面及面积指标分析 |
3.2.6 乡镇卫生院功能与面积指标小结 |
3.3 日本人口收缩地区医院建筑现状——以二次医疗圈地域医疗支援医院为例 |
3.3.1 概况 |
3.3.2 功能设置 |
3.3.3 建筑平面及面积指标分析 |
3.3.4 日本地域医疗支援医院在人口收缩区域所承担的作用分析 |
3.4 比较研究 |
3.5 本章小结 |
第四章 乡镇卫生院建筑的策划方法 |
4.1 本章研究目的 |
4.2 策划目标的确定 |
4.3 数据收集与分析 |
4.4 策划战略的确定 |
4.4.1 考虑影响因素优先级 |
4.4.2 选址策划 |
4.4.3 规模策划 |
4.4.4 功能策划 |
4.5 本章小结 |
第五章 结论 |
5.1 结论 |
5.2 今后研究课题 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
附录目录 |
附录A 问卷 |
附录B 常州市各级公立医疗机构明细表 |
附录C 国内4所乡镇卫生院基本资料 |
附录D 日本4所地域医疗支援医院基本资料 |
附录E 患者问卷调查 |
附录F 文献研究动向 |
四、住院病人群体输液流程的探讨(论文参考文献)
- [1]基于环境行为学的综合医院门诊部公共空间无障碍设计研究 ——以西安市为例[D]. 伍晨阳. 西安建筑科技大学, 2021(01)
- [2]基于互联网“产品思维”的医院标准病房设计研究[D]. 张磊. 昆明理工大学, 2021(01)
- [3]某综合医院急诊科医患暴力冲突预警分级与应对策略研究[D]. 吕君. 中国人民解放军海军军医大学, 2020(06)
- [4]肺癌患者参与共享决策现状及影响因素分析[D]. 张金娜. 青岛大学, 2020(01)
- [5]新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理研究[D]. 方娴. 吉林大学, 2020(08)
- [6]基于亲子互动的妇幼保健院空间设计研究[D]. 刘梦笛. 山东建筑大学, 2020(11)
- [7]基于情境理论下阿尔茨海默症(AD)患者医疗照护的服务设计研究[D]. 高上晴. 北京印刷学院, 2020(08)
- [8]面向优质护理服务的儿童医院护理单元空间设计研究[D]. 孙淼. 吉林建筑大学, 2020(04)
- [9]基于建筑策划的大型综合医院医疗功能空间量化及群决策研究[D]. 杨洋. 东南大学, 2020(01)
- [10]收缩城市视角下乡镇卫生院设施规划与建筑策划方法研究[D]. 张宁芮. 东南大学, 2020(01)